Ringkesan Karacunan Karbon Monoksida

Tip kanggo Luwih Nglindhungi Diri lan Keluarga

Karacunan karbon monoksida occurs nalika sampeyan ambegan banget ing karbon monoksida (CO), gas tanpa aroma sing ora ana watu sing diprodhuksi dening pembakaran bahan bakar. Gejala kalebu nyeri sirah, pusing, kelemahan, muntah, nyeri dada, lan kebingungan. Panularan gedhe banget kanggo CO bisa nyebabake kacilakan, kejang, unconscious, malah pati.

Karacunan karbon monoksida bisa didiagnosis karo CO-oksimeter, sawijining piranti non-invasif sing ngukur senyawa CO ing getih. Perawatan biasane nandhani oksigen sing ditetepake liwat topeng sing ora sirkulasi. Kasus abot bisa mbutuhake perawatan ing kamar oksigen hiperbarik.

Karacunan karbon monoksida relatif umum ing AS karo sekitar 20.000 pangguna kamar darurat saben taun. Utamane bisa dieliminasi karo weker karbon monoksida sing durung diekspor ing omah.

1 -

Gejala

Karacunan karbon monoksida bakal kawujud kanthi gejala ing bagean awak sing mbutuhake oksigen paling, yaiku jantung lan sistem saraf pusat (CNS) . Gejala wiwitan biasane kalebu mual, malaise, lemes, lan nyeri sirah kanthi kaku nanging terus-terusan.

Minangka CO terus mbangun ing aliran getih, panipisan oksigen ing jaringan bakal micu gejala sing luwih cepet, kayata:

• Pening
• Ambane ambegan ( dyspnea )
• Nyeri dada
• Nggawe
• Kadar jantung sing ora tetep ( arrhythmia ) utawa tingkat jantung sing cepet ( tachycardia )
• Tumindak ala
• Kebingungan
• Ngurangi tingkat ambegan
• Kurangi tingkat jantung
• Delirium
• Kejebak
• Pikiran ora sadar

Pati paling asring kedadeyan minangka akibat saka penangkapan respiratori .

Sanajan sawise wong diobong kanggo keracunan CO, ana risiko komplikasi neurologis jangka panjang lan tetep permanen, kalebu masalah memori, gangguan, depresi, gangguan wicara, mundhake sesambungan parsial, demensia, lan gejala-gejala penyakit Parkinson .

2 -

Nimbulaké

Karbon monoksida gampang lumebu ing awak liwat paru-paru. Minangka CO ditransfer menyang aliran getih, bakal luwih disengaja ikatan karo hemoglobin , protein ing sel darah abang sing tanggung jawab kanggo ngeterake oksigen menyang awak. Kanthi mengkono, CO nyegah oksigen saka nyedhaki jaringan lan sel sing perlu kanggo urip.

Karbon monoksida minangka produk sampingan alami saka pembakaran. Paling kasus akibat peracunan saka inhalasi gas kasebut kanthi cepet ditumpukake ing ruang sing ditutup (biasane amarga ventilasi sing gagal).

Sumber umum CO kalebu:

• Kompor kayu
• Omah kebakaran
• Asap knalpot kendaraan
• Gas utawa propane stoves lan grills
• Panggangan areng lan hibakar
• Panyebrangan propane, kerosene, utawa gas omah kaca
• Generator listrik nganggo gas
• Sandhangan gas garing

Nunggang ing bagian belakang truk pikolehe yaiku penyebab keracunan karbon monoksida ing bocah-bocah. Kaya, mobil sampeyan ing wayah mangsa bisa nyerang penumpang yen pipa exhaust diblokir kanthi salju. Ing kasunyatan, sembarang perforasi sajrone klep mobil utawa prau bisa ngidini CO mbanjiri pedalaman.

Karacunan karbondioksida uga ana. Miturut riset diterbitake ing Annal of the American Thoracic Society, 831 suicides ing 2014 minangka asil keracunan karbon monoksida, salah siji saka asap knalpot kendaraan utawa sumber bahan bakar sing bisa diobong ing omah.

Kanthi mengkono, bunuh diri kanthi cara iki wis mudhun wiwit 1975 nalika hukum federal ndhikte instalasi katalitik sing ngowahi ing kabeh kendaraan bermotor.

3 -

Diagnosis

Kajaba karbon monoksida sing diakoni minangka panyebab gejala sampeyan, bisa uga diarani misdiagnosis nalika sampeyan pisanan teka ing kamar darurat. Penting, mulane, kanggo maringi pitutur marang dokter ER babagan kecurigaan yen sampeyan yakin CO lagi aktif.

Diagnosis iki relatif gampang. Iku kalebu probe non-invasif, disebut CO-oksimeter, sing bisa dilebokake ing driji, driji sikil, utawa bagean awak liyane. Oximeter nduweni rong dioda sing ngetokake sinar cahaya kanthi panjang gelombang sing beda. Jumlah cahya sing diserep dening tisu bisa ngomong marang dokter carane akeh carboxyhemoglobin (senyawa sing digawe dening CO sing ngiket lan hemoglobin) yaiku ing getih.

Ing kahanan normal, sampeyan bakal duwe carboxyhemoglobin kurang saka limang persen dibandhingake hemoglobin gratis. Keracunan occurs yen tingkat antarane 10 persen lan 30 persen. Pati bisa dumadi ing tingkat luwih saka 30 persen.

Orximeters pulsa reguler ora migunani amarga ora bisa mbédakaké antara carboxyhemoglobin lan oxyhemoglobin (senyawa sing digawé kanthi ngiket oksigen lan hemoglobin).

4 -

Perawatan

Yen keracunan karbon monoksida dicurigai, tumindak pisanan yaiku mbusak dhewe lan wong liya saka sumber CO. Senajan gejala ringan, perawatan medis darurat kudu ditemokake.

Perawatan bisa uga nyedhiyakake pangobongan oksigen sing ditetepake liwat topeng sing ora sirkulasi. Kanthi nambahake tingkat oksigen ing getih, CO bisa diilangake saka awak kaping papat luwih cepet tinimbang ing awak dhewe. Oksigen bisa nyebabake carboxyhemoglobin lan ngeculake hemoglobin bali menyang aliran getih.

Ing kasus sing abot, kamar hiperbarik bisa digunakake, sing bisa ngirim oksigen 100% ing lingkungan tekanan dhuwur. Oksigen hiperbarik ngresiki CO saka getih sing meh kaping sekawan luwih cepet tinimbang oksigen sing ditampa kanthi tekanan atmosfer normal. Uga ngijini oksigen kanggo ngirangi sebagian hemoglobin lan dikirim langsung menyang jaringan.

Saliyane oksigen, pangobatan liyane uga dibutuhake, kalebu:

• Dukungan urip jantung kanggo nambani arritmia mbebayani
• Cairan intravena kanggo nambani hipotensi
• Intravena sodium bikarbonate kanggo nambani asamosis metabolik (mbentuk asam ing getih amarga fungsi ginjel sing ditindhes)
• Valium (diazepam) utawa Dantrium (dantrolene) kanggo ngobati seizur
• Pengobatan vasopressor kanggo mbatesi pembuluh getih lan nyegah aktivitas jantung sing nandhang susah

5 -

Nyegah

Cara sing paling efektif kanggo nyegah ing omah yaiku weker karbon monoksida. Iku kasedhiya online lan ing paling toko hardware, wiwit ing rega saka $ 20 kanggo monitor plug-in kanggo $ 80 kanggo kombinasi CO / kumelun weker.

Komisi Safety Product Consumer Product (CPSC) ngusulake supaya saben omah duwe sethithik siji detektor CO lan sing luwih apik kanggo saben lantai.

Antarane tips safety liyane sing disaranake:

• Priksa manawa peralatan gas sampeyan wis diisi kanthi bener.
• Nduwe sistem pemanasan, pemanas banyu, lan piranti gas-pembakaran batu bara sing dilayani dening teknisi saben taun.
• Aja nggunakake generator listrik ing omah, garasi, utawa kurang saka 20 kaki saka jendhela, lawang, utawa ngeculake.
• Wis cerobong asu disiksa lan di resiki saben taun.
• Bukak damper geni sadurunge ngobong geni lan uga sawise dipecat.
• Aja nggunakake oven gas kanggo ngombe omah sampeyan.
• Aja nganggur mobil ing garasi.
• Ngerti gejala keracunan karbon monoksida.

6 -

Tembung Saka

Yen weker karbon monoksida mati, aja nganggep yen iku weker palsu sanajan sampeyan ora duwe gejala. Amarga CO ora ambu lan ora ambu, sampeyan kudu nganggep menawa risiko kasebut nyata lan kanggo njupuk tindakan sing cocok.

Utamane dhisik, aja nemu sumber gas. CPSC malah nyaranake sampeyan:

• Langsung pindhah menyang njaba hawa seger.
• Nelpon departemen geni, layanan darurat, utawa 911.
• Lakukan head count kanggo mriksa manawa saben wong dianggep.
• Aja ngetik maneh bangunan nganti responden darurat menehi ijin kanggo nglakoni.

> Sumber:

> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Rekomendasi Praktek ing Diagnosis, Manajemen, lan Pencegahan Keracunan Karbon Monoksida. Amer J Respirator Crit Care Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS Mortality Amargi Peracunan Karbon Monoxide, 1999-2014. Kematian Sengaja lan Disenengi. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> Komisi Safety Product US. Fact Sheet Carbon Monoxide. Bethesda, Maryland.