Ringkesan Parkinson's Disease
Penyakit Parkinson berkembang amarga asil saraf dopamin-prodhuksi ing otak. Dopamin minangka neurotransmiter penting (utamané kimia ing otak) sing mbantu ngatur aktivitas otot. Dadi, yen dopamin wis entek ing otak, gejala kaya goyang, kekerasan, lan kesulitan lumampah.
> Dopamin-prodhuksi sel ing otak sing kurang ing penyakit Parkinson.
Nalika penyakit Parkinson sing dipigunakaké mung minangka gangguan gerakan (motor), para ahli saiki ngakoni sing uga nimbulaké gejala sing ora duwèt motor kaya masalah turu, constipation, lan mundhut mambu.
Apa sing menarik yen gejala kasebut bisa ngalami gejala motor ing pirang-pirang taun, malah dekade.
Penting kanggo mangerteni yen penyakit Parkinson minangka penyakit rumit. Nanging kanthi sinau babagan ilmu pengetahuan babagan gangguan otak iki, sampeyan wis bisa urip kanthi becik (utawa mbantu wong sing tresna) urip kanthi becik.
Penyebab Parkinson's Disease
Nalika penyebab penyakit Parkinson wong biasane ora dingerteni, para ahli percaya yen asil saka interaksi kompleks antarane gen lan lingkungane.
Conto katerangan lingkungan sing bisa micu pangembangan penyakit Parkinson ing wong sing rawan genetis yaiku pestisida utawa urip deso. Faktor risiko liya kanggo penyakit Parkinson sing nambah umur lan jender (penyakit Parkinson luwih umum ing wong).
Gejala Parkinson's Disease
Gejala-gejala penyakit Parkinson bisa dadi luwih rumit sakdurungé, malah bisa uga ora disenengi. Nanging pungkasane, gejala-gejala kasebut bakal saya tambah luwih cepet.
Gejala Motor ing Penyakit Parkinson
Papat gejala motor penyakit Parkinson yaiku:
- Tremor
- Bradykinesia (slowness of movement)
- Rigidity
- Stabilitas postural (rasa ora seimbang)
Tremor ing penyakit Parkinson sacara klasifikasi disebut "gila-pil" geger amarga cara katon-kaya wong nggulingake pil utawa obyek cilik liyane antarane jempol lan driji indeks. Iki uga diterangake minangka tremor istirahat amarga ana nalika bagean awak (kaya tangan) wis santai lan ngaso. Nalika wong nglakoni obyèk-obyèk kaya, kaya nggayuh gelas, tremor mudhun utawa ilang. Tremor bisa ditemokake ing bagian awak liyane uga, kaya sikil utawa rahang, lan biasane dadi luwih gedhe kanthi stres.
Iku menarik kanggo dicathet yen nalika ngenteni tremor ana ing mayoritas sing duwe penyakit Parkinson, ora ana ing kabeh wong.
Bradykinesia nggambarake kemampuan mundhut wong kanggo pindhah. Minangka sampeyan bisa mbayangno, iki bisa uga disabling. Siji wong bisa maju saka kasulitan kanthi nggunakake driji (umpamane, mbukak jar utawa ngetik) kanggo angel nggunakake sikil, anjog menyang sikil sing cepet banget.
Rigiditas nuduhake kekuwatan otot lan tahan kanggo istirahat otot. Wong sing nganggo rigiditas ora bisa ngendhihake tangane nalika mlaku-mlaku, utawa dheweke bisa mlaku alon-alon.
Rigiditas bisa nyeri, lan iki uga bisa nyebabake owah-owahan, mlaku-mlaku.
Gejala liya saka penyakit Parkinson yaiku kahanan sing ora bisa ditemokake ing postural -rasa ora seimbang nalika ngadeg. Gejala kasebut biasane muncul ing mangsa penyakit Parkinson. Ing wong sing ora nduweni teges postural , poke cilik ing tangan bisa nimbulake dhuwure.
Ana akeh gejala sing gegandhengan karo motor ing penyakit Parkinson, lan ana sing ngandhakake, ora kabeh wong ngalami gejala sing padha utawa duwe gelar sing padha. Sapérangan gejala sing gegandhengan motor kalebu:
- Kurangi mata kedhip
- Ngurangi ekspresi wajah
- Masalah ucapan lan ngulu
- Produksi saliva sing akeh banget
- Pembekuan episode - ing ngendi wong ngrasa kaya sikilé dhuwure menyang lantai utawa dhuwure wis beku menyang dhingklik
Gejala Non-Motor ing Penyakit Parkinson
Nalika riset menyang penyakit Parkinson maju, para ahli saiki luwih fokus ing gejala sing ora nyambung motor. Gejala kasebut asring banget kanggo wong tinimbang gejala motor, lan bisa diwiwiti taun sadurunge.
Conto gejala non-motor ing penyakit Parkinson kalebu:
- Halusinasi (biasane visual) lan / utawa khayalan
- Kelainan mood kaya depresi, kuatir, lan apathy (mundhut kapentingan lan emosi)
- Masalah ngaso lan kelangan wektu
- Masalah kognitif lan dimensia
- Dysfunction otonom (umpamane, tekanan darah mudhun nalika ngadeg utawa sembelit)
- Gangguan sensasi kaya mati rasa lan tingling utawa nyeri
- Masalah kulit (contone, dermatitis seborrheic)
- Mundhut rasa ambegan
Diagnosa Penyakit Parkinson
Diagnosis penyakit Parkinson mbutuhake evaluasi sing teliti lan teliti dening dokter, biasane sing neurologist , amarga ora ana tes getih sumpah utawa tes imaging otak. Nalika diagnosa iku gampang ing sawetara wong, bisa uga luwih nyenengake ing wong liya, utamane amarga ana sawetara kondisi kesehatan neurologis liyane sing nuduhake gejala sing padha karo penyakit Parkinson.
Yen dhokter sampeyan nyangka penyakit Parkinson, dheweke bakal takon sawetara pitakonan babagan turu, swasana ati, memori, masalah mlaku-mlaku, lan tumiba anyar.
-
Bisakah Anak-Ku Memulih Penyakit Parkinson Dadi Aku?
-
Impact lan Treatment of Rigidity in Parkinson's Disease
Dheweke uga bakal nganakake ujian fisik kanggo mriksa refleks, kekuatan otot, lan keseimbangan. Aja kaget yen tes imaging utawa tes getih dipesen supaya ora bisa ngendhalekake kahanan medis liyane.
Ana uga kriteria tartamtu sing dhokter nderek kanggo ndandani penyakit Parkinson. Contone, siji kriteri sing ndhukung diagnosa penyakit Parkinson yaiku yen wong sing nduweni gejala Parkinson kaya sing nandhakake gejala kasebut sawise njupuk levodopa (obat sing digunakake kanggo perawatan penyakit Parkinson).
Nalika ora ana tamba penyakit Parkinson, kabar apik yen ana sawetara opsi perawatan kanggo nyegah gejala supaya sampeyan utawa wong sing tresna bisa urip kanthi becik.
Perawatan Motor Motor
Nentokake wektu kanggo ngobati obat kanggo gejala motor ora mesthi mbusak sithik-gumantung saka wong kasebut lan carane ngurangi gejala kasebut. Ing kasunyatan, sampeyan bisa uga kaget yen ana ing tahap awal penyakit Parkinson, obat-obatan ora perlu.
Carbidopa-levodopa, sing dadi jeneng merek Sinemet utawa Parcopa, minangka obat Parkinson sing utama lan paling efektif. Levodopa diowahi dadi dopamin ing otak, sing mbantu ngatasi otot. Carbidopa ndadekake levodopa luwih efektif kanthi nyegah saka dadi dopamin ing njaba otak.
Kekurangan saka pengobatan iki sing efektif banget yaiku yen sawijine wong wis ono ing taun, mungkin ora kaya ngurus gejala motor-iki diarani efek "ngagem". Kajaba iku, gerakan-gerakan sing metu saka kontrol kaya spasme otot utawa jerking (disebut dyskinesia) bisa kedadeyan sawise nggunakake levodopa sing diperluas.
Dopamine agonists kaya Mirapex (pramipexole) lan Requip (ropinirole) ngrangsang reseptor dopamin-situs docking-ing otak, tricking otak menyang mikir dopamin iku perlu kanggo njaluk awak kanggo pindhah. Dopamine agonists kurang efektif tinimbang levodopa, lan duweni efek samping potensial kayata halusinasi visual, serangan ngaso (ngantuk akut), lan perilaku kompulsif kayata gambling, mangan, belanja, utawa perilaku seksual.
Sing ngandika, dopamine agonists kadhangkala dipigunakaké ing tahap wiwitan penyakit Parkinson, postponing sing perlu kanggo levodopa nganti sore ing penyakit iki. Iki bisa mbiyantu nyegah komplikasi jangka panjang levodopa kayata efek "ngagemake" lan gerakan awak metu saka kontrol.
Inhibitor monamine oxidase (inhibitor MAO-B) kalebu Eldepryl, Emsam, lan Zelapar (selegiline) lan Azilect (rasagiline), sing ngobati gejala motor kanthi nyandhet enzim sing mbebanake dopamin ing otak. Iki ngidini dopamin aktif kanggo nyebar ing otak liyane.
Ing downside saka inhibitor monamine oxidase iku padha ora kaya efektif levodopa kanggo wong sing penyakit Parkinson, lan padha bisa sesambungan karo obat liyane, kaya antidepressants.
Bangkit kasebut bisa uga menehi manfaat kanggo nyuda gejala motor ing tahap-tahap awal penyakit Parkinson, sing ateges tuku wong sawetara wektu sadurunge kudu miwiti levodopa.
Inhibitor COMT kaya Comtan (entacapone) lan Tasmar (tolcapone) bisa digunakake kanthi nambah efek levodopa ing otak (supaya dijupuk nganggo levodopa). Padha digunakake kanggo nambani wong sing ngalami efek "ngagem" ing wektu levodopa. Ngawasi tes getih ati perlu yen ana wong ing Tasmar (tolcapone).
Anticholinergics kayata Artane (trihexyphenidyl) lan Cogentin (benzotropine) diwenehake kanggo ngurangi rasa ora nyaman kanggo wong sing kena penyakit Parkinson. Wong kasebut bisa nambah acetylcholine ing otak.
Kekurangane yaiku anticholinergics duweni akeh efek sing ngaruh potensial kaya sesambungan sing surem, cangkeme garing, urine, konstipasi, lan kebingungan (utamane ing wong dewasa sing lawas). Amarga iki, wong-wong sing kena penyakit Parkinson ing umur 70 taun.
Symmetrel (amantadine) minangka obat antivirus sing digunakake ing penyakit Parkinson awal kanggo ngatur tremor lan rigidity sing entheng. Potensi efek samping kalebu cangkeme garing, constipation, rash kulit, tungkak ankle, hallucinations visual, lan kebingungan.
Perawatan Gejala Non-Motor
Kejabi saka masalah gerakan sing gegandhèngan karo penyakit Parkinson yaiku gejala sing kerep kurang katon kaya masalah turu, masalah kognitif, lan owah-owahan swasana ati, sing bisa nyebabake kualitas urip wong. Kabar apik yaiku ana terapi apik kanggo ngatasi.
Contone, depresi iku umum ing penyakit Parkinson, nanging bisa diobati kanthi antidepresan tradisional, kayata inhibitor reuptake serotonin selektif. Kanggo demensia (masalah pikiran lan memori), patung kulit Exelon (rivastigmine) bisa ditrapake.
Halusinasi lan psikosis bisa narik banget kanggo wong (lan wong sing dikasihi) karo penyakit Parkinson. Kanggo ngatasi masalah iki, ahli saraf bisa mandheg utawa ngurangi dosis pangobatan Parkinson (contone, levodopa). Kanggo kasus sing luwih serius ing hallucinations, obat pengobatan antipsychotic bisa diwenehake.
Terapi rehabilitasi kaya wicara, terapan, lan terapi fisik uga umum digunakake kanggo ningkatake kualitas urip ing penyakit Parkinson.
Stimulasi jero awak
Rangsangan otak jero ditrapake kanggo wong sing duwe penyakit Parkinson sing lanjut sing gejala motor ora bisa diobati maneh kanthi obat. Utamane efektif kanggo wong-wong kanthi tremors sing terus-terusan, nyisihake, lan sing ora bisa dikontrol (disebut dyskinesia) utawa fluktuasi (gejala "waxing and waning"), sing minangka komplikasi nggunakne long-term levodopa.
Perangsangan utek jero entails sawijining neurosurgeon implanting kabel jero ing otak. Kawat iki disambungake menyang piranti sing dienggo batere diarani neurostimulator, sing diselehake ing ngisor kulit ing tulang selangka. Pulsa listrik sing dikirim saka neurostimulator (dikontrol dening pasien) diyakini kanggo ngowahi jalur saraf ruwet ing otak sing ngontrol gerakan (supaya gerakan normal sing diprodhuksi tinimbang sing ora normal, kayata tremor).
Iku penting kanggo mangerteni yen perawatan bedhah iki ora ngobati lan ora mungkasi penyakit Parkinson wong saka maju. Ana uga risiko serius, njamin diskusi sing cerdas karo neurolog, bedah, lan kulawarga wong sadurungé nglakoni.
A Tembung saka
Penyakit Parkinson minangka kelainan neurodegenerative ("sel sing mateni sel otak") sing nyebabake ora mung obah wong, nanging uga cara mikir, aran, turu, lan malah mambu. Nalika gejala kasebut bisa mateni, warta sing apik yaiku ana cara sing efektif kanggo ngurangi dampak sing ana ing urip sampeyan utawa sing dikasihi.
> Sumber:
> Penyakit Jankovic J. Parkinson: fitur klinis lan diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2008 Apr; 79 (4): 368-76.
> Yayasan Penyakit Parkinson. Apa Penyakit Parkinson?
> Postuma RB. Kriteria diagnostik klinis MDS kanggo penyakit Parkinson. Pindhah Disord . 2015 Oct; 30 (12): 1591-601.
> Rao SS, Hofmann LA, Shakil A. Penyakit Parkinson: Diagnosa lan Perawatan. Am Fam Dokter . 2006 Dec 15; 74 (12): 2046-54.
> Wagle Shukla A, Okun MS. Pengobatan bedah penyakit Parkinson: pasien, target, piranti, lan pendekatan. Neurotherapeutics. 2014 Jan; 11 (1): 47-59.