Yen sampeyan duwe irama jantung sing ora normal, langkah sing pertama kanggo njupuk iku yaiku kanggo dhokter sampeyan nemtokake apa jenis arrhythmia. Mendiagnosis aritmia jantung bisa uga gampang, angel banget, utawa nang endi wae ing antarane. Nggawe diagnosis gampang yen sampeyan duwe arrhythmia kronis utawa terus-terusan-banjur mung ngrekam electrocardiogram (ECG) lan ndandani ing ngarsane lan jenis arrhythmia sing sampeyan alami.
Sayange, asring jantung arrhythmias ana episodic ing alam-padha teka lan pindhah tanpa bebaya. Ing kasus iki, gejala kasebut bakal kedadeyan minangka episode sporadis, asring tahan sawetara detik, supaya ngrekam ECG 12 detik kanthi acak ora mungkin mbukak arrhythmia, lan tes tambahan perlu. Nanging asas dhasar tetep padha: kanggo ndandani arrhythmia jantung, arrhythmia dhewe kudu "ditangkap" ing sawetara jinis rekaman irama jantung.
Labs and Tests
Yen dokter mikir sampeyan duwe jantung arrhythmia, pitakonan pisanan yaiku apa aritmia sing bisa ngancam nyawa. Yen sampeyan wis ngandhakake ora bisa diterangake, dizziness abot, utawa duwe syncope (mundhut kesadaran) -tamane yen sampeyan duwe penyakit jantung sing ndasari-dhokter sampeyan bakal nemokno kamungkinan yen sampeyan duwe arrhythmia sing mbebayani, kaya tachycardia ventrikel utawa pemblokiran jantung .
Yen mangkono, sampeyan kudu disedhiyakake ing rumah sakit ing monitor jantung nganti diagnosa tenan bisa digawe lan, yen perlu, perawatan efektif dilembagake.
Sejarah Kesehatan lan Ujian Fisik
Yen dhokter sampeyan nganggep yen gejala kasebut ora ngancamake urip, dheweke bakal mulai karo ujian fisik lan ngatonake gejala lan kondisi sing bisa nyebabake arrhythmia.
Kayata, yen dheweke ngati-ati yen sampeyan duwe kelainan tiroid utawa penyakit jantung sing nyebabake arrhythmia, sampeyan bisa uga dites kanggo kondisi kasebut. Kajaba iku, sampeyan uga duwe tes ngawasi jantung kayata elektrokardiogram utawa echocardiogram.
Elektrokardiogram
Gejala sing luwih umum saka arrhythmia kayata palpitasi , lemes entheng, utawa entheng, kepenak tumuju, ora mungkin nuduhake arrhythmia sing ngancamake urip lan evaluasi jantung sing luwih rutin bisa digunakake. Umumé, iki dilakoni kanthi nyoba ngrekam electrocardiogram (ECG) sajrone gejala kasebut. Kanthi ECG dhasar, sampeyan duwe elektroda sing disambungake menyang dodo sing ngrekam aktivitas electrical saka atimu, kalebu nalika lan kanggo suwene degupan jantung sampeyan. Perlu nggunakake ECG portabel sing bisa digunakake nalika sampeyan ngenani rutinitas saben dina.
Holter Monitor
Yen gejala kasebut dumadi saben dina utawa meh saben dina, pilihan sing paling apik kanggo diagnosa sabab bisa nggunakake monitor Holter, piranti ECG portabel sing tansah ngrekam irama jantung kanggo periode 24-48 jam. Sampeyan bisa uga njaluk diary ati-ati, kanthi wektu sing tepat yen episode gejala dumadi. Diary banjur bisa hubungan karo rekaman irama kanggo nunjukake yen gejala kasebut ana gegayutan karo arrhythmia jantung.
Acara Monitor
Yen gejala sing kelakon kurang kerep tinimbang saben dina utawa saben dina utawa kedadeyan kanthi cepet, pilihan sing paling apik bisa dadi monitor acara, sejenis ECG portabel. Sampeyan dilampirake ing awak nalika sampeyan lagi ngalami gejala lan pencet tombol kanggo ngrekam aktivitas electrical jantung nalika wektu iku.
Monitor Patch
Pilihan liyane yen gejala kurang kerep ditrapake minangka monitor tembelan kayata tembelan Zio, piranti perekam jangka panjang adhedhasar sing bisa nyimpen nganti 2 minggu rekaman terus-terusan saka irama jantung lan kanthi otomatis ndeteksi lan ngrekam sembarang aritmia jantung sing sampeyan duwe .
Ana uga sistem SEEQ MT, sing bisa ngrekam lan ngawasi nganti 30 dina. Kerugian monitor genggeman sing bisa larang amarga ora bisa digunakake maneh lan perlu wektu ekstra kanggo entuk asil, nanging luwih trep, tahan banyu, gampang dianggo, lan nyaman.
Echocardiogram
Echocardiogram minangka jinis ultrasonik sing ora ngidoni sing dipigunakaké kanggo ndeleng ukuran lan struktur jantung, uga cara ngukur. Sampeyan bisa duwe echocardiogram nalika sampeyan lagi latihan utawa nalika sampeyan lagi ngaso.
Loop Recorder Implantable
Yen gejala sampeyan arang banget jarang, ana peretas irama jantung implan sing bisa digunakake nganti telung taun kanggo terus ngrekam irama jantung lan njuluki arrhythmias sing bisa ngilangake monitor jantung sing luwih cendhak. Piranti iki ditanemake ing kulit ing dhadha lan mbantu khusus yen sampeyan duwe stroke kanggo nemtokake apa sing nyebabake.
Interpretasi ECG
Tujuan ngrekam irama jantung sajrone gejala yaiku kanggo nyoba hubungan gejala kanthi rekaman ECG nalika gejala kasebut dumadi. Saenipun, kanggo nggawe diagnosis, gejala bakal diwiwiti nalika arrhythmia, lan bakal ngatasi nalika arrhythmia mandheg. Yen pola kasebut katon, meh yakin yen arrhythmia ngasilake gejala kasebut.
Biasane, wong-wong bakal nyatake gejala ing wektu nalika irama jantung dadi normal; Utawa, aritmia bakal kacathet ing wektu nalika ora ana gejala. Ing kahanan iki, kemungkinan gejala sing lagi ngalami ora amarga arrhythmia, lan dhokter sampeyan kudu miwiti nimbang penjelasan alternatif kanggo gejala sampeyan.
Yen dhokter ora nemokake arrhythmia ing kabeh tes jantung, nanging sampeyan isih bisa nyangka yen sampeyan duwe salah siji, dheweke bisa nyoba kanggo micu siji nggunakake tes kasebut:
Tes Stress
Awit sawetara arrhythmias sing dipicu utawa dilakoni kanthi ngleksanani utawa nglakoni, dhokter bisa nindakake test stres , ngawasi atimu nalika sampeyan nglakoni obrolan utawa sepeda treadmill. Yen ana alasan sampeyan ora bisa ngleksanani, sampeyan bakal diwenehi tamba sing menehi ati ati.
Tilting Tabel Test
Yen sampeyan wis ngalami panandhang, dhokter sampeyan uga pengin nglakoni tes meja miring . Nalika sampeyan ngapusi ing meja, kegiatan jantung lan tekanan getih bakal dipantau. Sampeyan uga bisa diwenehi garis intravena (IV) yen sampeyan butuh obat. Tabel banjur diiringake supaya vertikal kaya nalika sampeyan lagi ngadeg nalika dhokter sampeyan ngawasi owah-owahan ing tekanan getih lan / utawa aktivitas jantung.
Study Electrophysiology (EPS)
Yen arrhythmia ora mesthi utawa dhokter sampeyan nemoni wektu mbantah utawa ngira bisa ngancam nyawa, dheweke bisa nindakake studi electrophysiology (EPS), tes catheterization khusus ing ngendi catheters elektroda (fleksibel, kabel terisolasi karo logam elektroda tip) disisipake ing atimu supaya sinau sistem electrical jantung.
Apa sing Dikarepake: Yen dhokter sampeyan wis nulis EPS, sampeyan bakal digawa menyang laboratorium elektrofologi (laboratorium kateterisasi khusus) ing ngendi sampeyan bakal ngapusi ing tabel ujian. Sampeyan bakal diwenehi bius lokal, lan bisa dadi sedative entheng, banjur catheters elektro bakal dilebokake dadi siji utawa luwih saka pembuluh getih. Catheters diselehake liwat sayatan cilik utawa kanthi jarum-jarum, biasane ing lengen, pangkal, utawa gulu. Paling asring katelu loro utawa telu sing digunakake, lan bisa diselipake saka luwih saka siji situs. Nggunakake fluoroskopi, sing padha karo sinar x, kucing bisa maju liwat pembuluh getih lan dipanggonake ing wilayah tartamtu ing atimu.
Sawise disedhiyakake, elektroda catheters digunakake kanggo nindakake loro tugas utama: kanggo ngrekam sinyal listrik sing diasilake saka atimu lan kanggo nggegerake atimu. Pacing wis rampung kanthi ngirim sinyal listrik cilik liwat kateter elektroda. Miturut rekaman lan pacing saka lokasi strategis ing sajrone jantung, paling jinis arrhythmias jantung bisa dipelajari. Nalika prosedur rampung, kateter (s) bakal dibusak. Pendarahan dikontrol kanthi nindakake tekanan ing situs kateterisasi nganti 30 nganti 60 menit.
Apa ora: EPS bisa mbantu evaluasi bradycardias (slow arrhythmias jantung) lan tachycardias (kanthi cepet jantung arrhythmias). Tachycardia ditaksir kanthi nggunakake teknik pacing sing diprogram kanggo pemicu tachycardia. Yen tachycardias bisa dipicu ing EPS, banjur sinau sinyal listrik sing dicathet saka kateter elektrode, sabab bisa uga diidentifikasi minangka penyebab takikardia. Yen wis rampung, terapi cocok biasane jelas.
Nentokake Pengobatan: Ana sawetara cara sing EPS bisa mbantu lan dhokter sampeyan nggawe pancasan perawatan. Opsi perawatan sing bisa dianggep adhedhasar asil EPS kalebu:
- Insertion of a pacemaker: Yen EPS ngonfirmasi anané bradycardia sing signifikan, pacemaker permanen bisa asring dilebokake kanthi cepet, sak suwene prosedur sing padha.
- Ablation: Yen tachycardia supraventricular (SVT) lan sawetara wangun tachycardia ventrikel (VT) - ditemokake, ablation radiofrequency asring perawatan pilihan. Prosedur ablation biasane dilakoni nalika prosedur sing padha, langsung melu EPS.
- Insertion of defibrillator implantable: Yen formulir kanthi cepet VT lan / utawa fibrilasi ventricular (VF) diidentifikasi nalika EPS, sing paling umum yaiku defibrillator sing bisa ditindakake yaiku pilihan. Piranti kasebut saiki bisa asring dilebokake ing laboratorium EP, langsung melu EPS. Ing taun-taun sadurunge, EPS digunakake kanggo ngenali obat anti-arrhythmik sing paling apik kanggo pasien karo VT utawa VF, nanging saiki wis ngerti yen ora ana obat anti-arrhythmik kaya sing efektif minangka defibrillator sing bisa ditemtokake kanggo nyegah mati-matian saka arrhythmias.
Risiko: Risiko potensial duwe EPS padha karo sing duwe catheterization jantung. Prosedur iki relatif aman, nanging amarga padha prosedur invasif sing nyangkut jantung, sawetara komplikasi sing bisa. Sampeyan kudu ora duwe EPS kajaba ana kemungkinan sing cukup informasi sing ditampa saka prosedur bakal entuk manfaat sing signifikan.
Komplikasi cilik kalebu getihen cilik ing papan penyisipan kateter, gangguan jantung jantung sementara sing disebabake kateter nganggu otot jantung, lan perubahan sementara ing tekanan darah. Komplikasi sing luwih penting kalebu perforasi tembok jantung nyebabake kondisi sing ngancam nyebabake penyakit sing disebut jantung tamponade , perdarahan ekstensif, utawa, amarga aritmia sing bisa nyebabake nyebabake nyebabake, penahanan jantung. Risiko mati nalika EPS kurang saka 1 ing 1.000.
> Sumber:
> American Heart Association. Tes umum kanggo Arrhythmia. Dianyari 21 Desember 2016.
> Fung E, Järvelin MR, Doshi RN, et al. Patch Elektrokardiografi lan Pemantauan Jantung Wireless Kontemporer. Wilayah ing Fisiologi . 2015; 6: 149. aja: 10.3389 / fphys.2015.00149.
> Levy S. Arrhythmia Management for the Primary Care Clinician. UpToDate. Dianyari 17 April 2017.
> Staf Klinik Mayo. Jantung Arrhythmias. Klinik Mayo. Dianyari 27 Desember 2017.