Sindrom sikil tangan nalika kemoterapi
Sindrom sikil tangan (HFS), uga dikenal minangka plantar erythrodestesthesia palmar plantar, minangka efek samping dermatologis saka sawetara kemoterapi lan terapi biologi. Utamane nyebabake telapak tangan lan soles saka sikile. HFS kedadeyan yen jumlah obat sing bocor cilik ing njaba capillaries lan nyebabake karusakan menyang jaringan sing dituduhake. Paling wong sing nduweni HFS ngembangake efek entheng, nanging sebagian bisa nandhang efek sing abot, nggawe aktivitas urip saben dina meh ora mungkin.
Kemoterapi lan Terapi Terapi Target sing Bisa Nyebabake Sindrom Tangan-Kaki
Sindrom kaki tangan paling umum digandhengake karo obat Xeloda (capecitabine) *. Obat liyane sing dikenal minangka sindrom sikil tangan yaiku:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - infus kontinu
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Elinga yen ora kabeh wong sing njupuk obat kanker kasebut bakal ngalami sindrom sikil.
* Kurangna dehidrogenase inghidroprimidine (DPD) - nduweni macem-macem enzim metabolis sing beda saka normal - minangka panyebab sing biasané kanggo ahli sing serius banget lan langsung sing nggunakake obatan kasebut. Biasane diiringi diare sing abot. Kira-kira 5% warga Amerika duwe kurang. Nguji ora perlu, nanging dhokter sampeyan bisa nglakoni yen sampeyan kudu njupuk obat kasebut.
Gejala Tangan-Foot Syndrome
Gejala umum sing nyedhaki sindrom sikil tangan kalebu:
- Tingling utawa mati rasa
- Burning
- Redness
- Bengkak
- Tenderness
Ing kasus sing abot ing sindrom sikil tangan, kulit bisa ngalami lara utawa ngalami lara utawa ulkus. Kering, kulit lembek sing bisa uga ora bisa uga bisa kelakon. Iki bisa nyebabake kualitas urip seseorang, utamane kemampuane kanggo lumaku lan nggunakake tangane.
Ing uji klinis, babagan 5% nganti 10% persen wong ngalami efek saka sindrom sikil tangan.
Sindrom Fingerprint lan Tangan-Kaki Sindrom
Liwat bekas driji wis digandhengake karo nggunakake obat kanker sing nyebabake sindrom sikil tangan . Efek sisih langka iki disebabake gegayutan karo durasi wektu obat kasebut dijupuk. Kulit peeling lan blistering liwat wektu bisa nyebabake cap jari bisa dibusak. Sindrom sikil tangan entuk akeh perhatian media ing 2009 nalika wong Singapura ditahan ing US Customs amarga ora nduweni sidik jari. Kondisi kasebut terkait karo njupuk Xeloda (capecitabine) telung taun.
Nyegah lan Ngatur Sindrom Tangan-Kaki
Nyegah kuwi kunci karo HFS. Kalor lan friksi minangka rong faktor sing mbebayani kebocoran kapiler. Kanggo minggu sawise diwenehi obat IV, utawa kanggo kabeh periode sampeyan lagi njupuk obat kanker oral, ana sawetara tindakan sing bisa ditrapake kanggo nyegah lan ngatur HFS:
Aja ngombe banyu panas - Nyedhiyakake kulit kanggo banyu panas kanggo wektu sing suwe (njupuk bath lan pancuran, contone), dishwashing, lan santai ing bak mandi panas ora dianjurake. Njupuk sethithik udan panas sing panas utawa sing paling apik suwene seminggu sawise njupuk obat kaping papat utawa liwat wektune wektu sampeyan lagi njupuk obat lisan.
Sarung tangan karet ora menehi proteksi - dheweke ngresiki tangan. Dokter uga nyaranake sampeyan khusus supaya ora njupuk udhara panas utawa adus 24 jam sadurunge perawatan.
Aja Nggawe Latihan lan Manual - Latihan sing nduwe akeh tekanan lan stres ing tangan lan sikil, kayata aerobik, nyawang, jogging, lan bobot awak (sanajan nganggo sarung tangan), uga kudu dihindari. Manual tenaga kerja kaya ngolah kebon lan gawean yard uga kudu nyingkiri.
Wear Weary Loose Fitting - Sandhangan lan sepatu sing cetha bisa nyebabake gesekan, saengga ngasilake kebocoran kapiler. Nggawe sepatu sing nyaman karo bantal soles.
Aja lumaku ana ing sikil; kaos katun utawa sandal alus sing paling apik.
Aja Nganggo Rings - Kanggo matesi gesekan, aja nganggo gelangan ing driji. Cincin sing ora tau dibuwang, kaya cincin kawin, bisa dadi sumber bakteri uga. Bakteri bisa kepepet ing antarane dering lan driji. Nyegah lan ngontrol infèksi sing penting banget karo HFS amarga sensitivitas kulit.
Tansah Tangan lan Kaki Keren - Sepisan dinten, ngapiki kemasan es utawa kompresses jeng tangan lan kaki. Nemtokake banyu ing sawetara dina uga mbiyantu.
Aplikasi Emollients - Emollients minangka pelembab khusus sing ndadekake kulit garing, retak, lan kesiksa. Paling Doctors nyaranake produk emollient kayata Aveeno karo lanolin, Lubriderm, Udder Cream, Bag Balm, lan Aquaphor. Sampeyan bisa ngemut emolien kaping pirang-pirang dina, nanging manawa ora ngresiki kulit nganggo tekanan banget. Nganggo sarung kaki lan sarung tangan sawise aplikasi bakal mbantu nampung kelembapan.
Tetep dihidrasi - Dehidrasi uga dadi sabab kulit garing, saéngga penting kanggo tetep ngombinasi kanthi ngombe banyu. Kafein yaiku penyebab kadhar dehidrasi lan kudu dicegah.
Carane Dokter Sampeyan Bisa Ngatasi Sindrom Tangan Kaki
Kasus entheng HFS ora mbutuhake intervensi medis, mung ati-ati kanggo ngawasi sampeyan lan perawat lan dokter. Yen sampeyan wiwit ngelingi gejala HFS, hubungi perawat oncology utawa dokter. Yen sampeyan nandhang HFS lan sok dong mirsani, wigati banget kanggo nelpon dhokter.
Sengsem karo sindrom sikil tangan sing abot sing ngganggu aktivitas urip saben dinane dianggep minangka komplikasi serius ing perawatan, lan dianggep minangka. Mungkasi perawatan utawa ngedhunake dosis kasebut perlu. Obat-obatan nyeri OTC kaya ibuprofen bisa uga dianjurake kanggo nyuda rasa nyeri. Kortikosteroid lisan utawa topikal bisa mbantu sawetara kanthi inflamasi. Obat antiinflamasi non-steroid Celebrex (celecoxib) katon cukup efektif miturut review studi.
Dosis tinggi vitamin B6 asring dianjurake kanggo wong sing cenderung ngembangake HFS utawa wis nandhang sangsara. Onkologi kerep nyaranake nggunakake jangka pendek 50 nganti 150 mg B6, sing luwih dhuwur tinimbang rekomendasi saben dina. A meta-analysis 2015 - review studi sing diterbitake nganti saiki - gagal nemokake vitamin B6 sing bener mbantu karo sindrom sikil tangan, nanging wong ora statistik lan bisa uga ana sing nduwe gejala sing luwih apik. Tansah takon dhokter sampeyan sadurunge njupuk vitamin B6 kanggo HFS. Sawetara suplemen vitamin lan mineral bisa ngurangi efektifitas kemoterapi .
Akeh studi sing ditindakake babagan nyegah lan ngatur sindrom sikil tangan. Peran nikotin, henna, lan vitamin E antara akeh perkara sing diteliti kanggo relief HFS.
Sumber:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., lan J. Cotliar. Sindrom tangan-sikil sing diprakirake Capecitabine sing rumit amarga superinfeksi pseudomonal sing nyebabake sepsis lan pati bakterial: laporan kasus lan review literatur. Archives of Dermatology . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Efek prophylactic lan terapeutik suplemen pyridoxine ing manajemen sindrom sikil tangan nalika kemoterapi: analisis meta. Dermatologi Klinis lan Eksperimental . 2015. 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Lima, J., dos Santos, L., lan A. Sasse. Sastranegara Pencegahan kanggo sindrom sikil tangan-kemoterapi: review sistematis lan meta-analisis uji coba acak calon. Care Support ing Cancer . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Reaksi kulit tangan regorafenib: saran praktis babagan diagnosis, pencegahan, lan manajemen. Sejarah saka Onkologi . 2015. 26 (10: 2017-26.