Nyegah lan Perawatan
Tekanan ulcer, sing uga dikenal minangka tekanan perih utawa bedore, minangka ciloko kanggo kulit lan duweni potensi jaringan ing ngisor kulit. Jenis kacilakan iki disebabake dening tekanan ing wilayah kasebut, sing bisa disebabake dening bobote badan, piranti medis utawa kekurangan gerakan. Wilayah bony tanpa lemak utawa otot ing kulit luwih cenderung ngalami ulkus tinimbang wilayah kanthi lemak lan otot.
Contone, jembatan irung minangka kulit sing ngluwihi rawan, lan minangka area resiko sing gedhé kanggo pembentukan ulcer.
Pasien bedah kaya ing resiko kanggo ulkus meksa amarga ditahan ing sawijining posisi kanggo jangka wektu lan ora bisa dipindhah nalika prosedur kasebut. Sapa wae sing awake bisa ngrasakake nyeri utawa rasa ora nyaman nalika nyelehake ing posisi sing dawa, lan nanggepi sensasi kasebut kanthi ngobahake utawa nyetel posisi awak. Anake sing di sedepake, diwenehi anestesi utawa gerah banget, ora bisa nglakoni sing padha.
Nyegah Sajrone Surgery
Salah siji cara sing paling apik kanggo nyegah ulkus tekanan saka mbentuk yaiku gerakan sing kerep, utamane ngadeg lan mlaku-mlaku, nanging sing ora bisa dilakoni nalika operasi. Nanging, amarga pasien tetep ora aktif nalika anestesi umum , pencegahan ulkus tumiba ing ruang operasi lan peralatan.
Akeh kamar operasi saiki nggunakake tabel operasi sing empuk, sing nggunakake macem-macem bahan kanggo nyedhiyani bantal alus kanggo sabar kanggo ngapusi kanggo periode lengkap wektu.
Staff ruang operasi uga nyinaoni wilayah bony, kayata jembatan irung, sing bisa nandhang tekanan saka topeng napas sing digunakake nalika anesthesia. Kanggo sawetara, jembatan irung wis lumbung kanthi klambi cilik, kanggo wong liya, pad sing alus bisa dilebokake ing sikil utawa pinggul.
Nyegah Sawise Surgery
Sawise operasi, pencegahan ulkus tekanan iku tanggung jawab saka perawat lan pasien. Pati kasebut tanggung jawab kanggo njupuk obat kanthi bener, munggah lan lumaku kanthi cepet. Perawat tanggung jawab kanggo identifikasi awal pasien sing resik ciloko kulit, lan nempatake langkah-langkah preventif ing panggonane, uga ngerteni ulkus tekanan sing bakal berkembang kanthi cepet . Perawat uga tanggung jawab marang owah-owahan pasien sing ora bisa metu saka amben. Perawat bisa uga mlaku ing sikil, tungkak sikil lan wilayah bony liyané manawa pasien katon resik ing kulit. Wong-wong uga dilatih kanggo nyegah ciloko, kaya lenga kulit liyane sing disebabake dening pindah, kanthi nggunakake lembaran ing ngisor pasien kanggo ngurangi gesekan ing kulit.
Kanggo sawetara pasien, kasur khusus bisa dimanfaatake sing bisa ngurangi pembentukan tekanan ulkus.
Faktor Risiko
Ana akeh faktor resiko kanggo panyakit ulkus, sing ora bisa dipindhahake kerep dadi salah sijine sing paling penting. Pasien ing rumah sakit sing ora bisa mindhah awake dhewe biasane diuripake menyang posisi anyar paling ora saben rong jam kanggo nyegah pembentukan tekanan ulkus.
Faktor risiko liyane kalebu:
- Diabetes
- Total wektu ing kamar operasi (kalebu sawetara surgeries)
- Umur (pasien lawas luwih cenderung ngalami ulkus)
- Nggunakake obat sing disebut vasopressors kanggo nambah tekanan getih
- Risiko sing luwih dhuwur ing skala Braden, alat sing digunakake kanggo nemtokake tingkat risiko pasien minangka calon bedah
- Indeks massa awak kurang (pasien sing luwih sithik luwih resik, padha kurang "alus" lan luwih "bony")
Staging
Panyakit ulkus panyakit minangka cara nggolongake tingkat keruwetan ing tatu. Tipe macem-macem ulkus tekanan mbutuhake pangobatan sing beda-beda gumantung carane abot ulcer wis dadi.
Sawetara ulkus meksa sing lumbung kanthi bandage kanggo mungkasi karusakan luwih akeh nalika liyane mbutuhake siji utawa luwih operasi kanggo ndandani lan nambani.
Kategori / Stage I erythema Non-blanchable: Inti kulit karo non-blanchable abang saka area lokal biasane liwat prominence bony. Kulit gelap sing pigmen ora bisa katon blanching; werna kasebut beda-beda saka tlatah sakubenge. Wilayah kasebut bisa nyeri, kuat, lembut, anget utawa luwih adhem tinimbang jaringan jejer.
Kategori / Tahap II Ketebalan sebagian: Kakehan kekandelan sebagean kulit sing dituduhake minangka ulcer mbukak cethek kanthi amben tatu jambon abang. Uga uga ana minangka serum utawa mbukak serat utawa diisi sero-sanginous.
Kategori / Stage III Kelembapan kulit kanthi lengkap : Rugi jaringan kekandelan. Lemak bisa uga katon nanging balung, tendon utawa otot ora katon. Ambane saka ulcer tekanan Kategori / Tahap III beda-beda miturut lokasi. Jembatan irung, kuping, sirah lan balung tungkak ora duwe jaringan lemak lan bisa cethek. Sacoro bedane, dhaerah tabrakan lemak bisa ngalami jero borok Kategori / Tahap III sing jero banget.
Kategori / Tahap IV Rugi jaringan ketebalan sing rusak: Rusak jaringan kanthi lengkap kanthi tulang, tendon, utawa otot. Weruh saka ulcer tekanan Kategori / Tahap IV beda-beda miturut lokasi anatomi. T Exposed bone / muscle can be seen or easily felt.
Unstageable / Unclassified: Kandhutan kulit utawa jaringan kanthi jangkep, jero sing ora dikawruhi (kategori iki digunakake ing Amerika Serikat): Kandhutan jaringan kekandelan kanthi mandhuwur saka jero jero ulcer iki ora ditepungi kanthi jaringan sing diarani slough utawa eschar ing tatu. Nganti cukup slough lan / utawa eschar dibusak kanggo mbabarake pangkal tatu, ambane bener ora bisa ditemtokake.
> Sumber:
> NPUAP Pressure Ulcer Stages / Kategori. Panel Penasihat Ulcer Nasional.
> Patient Specific and Surgical Characteristics in Development of Ulcers Pressure. American Journal of Critical Care.