Mayoritas wong sing umure 65 wis duwe hipertensi (tekanan darah tinggi), yaiku faktor risiko utama kanggo stroke , penyakit arteri koroner (CAD), gagal jantung , lan penyakit ginjel.
Iku penting banget yen wong tuwa lan wong enom duwe hipertensi sing diobati. Nanging akeh wong tuwa sing ngadhepi rong tantangan khusus kanggo nyedhiyakake kontrol tekanan getih sing cukup: pisanan, akeh sing uga duwe hipertensi sistolik.
Kapindho, wong tuwa luwih kerep duwe toleransi terapi antihipertensi.
Hipertensi Systolic ing Lansia
Paling akeh wong sing duwe hipertensi utamane duwe elevasi ing tekanan darah sistolik, nanging tekanan diastolik tetep normal utawa meh normal. Iki amarga nalika kita umur, pembuluh getih kita dadi "kaku," saéngga tekanan getih sistolik (tekanan ing arteri nalika otot jantung ngalahake) munggah. Tekanan getih systolic 140 mm Hg dianggep minangka wates ndhuwur normal.
Salajengipun, ing wong sing umur 65 taun, tekanan getih sistolik dhuwur mundhak kardiovaskular luwih dhuwur tinimbang tekanan diastolik dhuwur. (Sebutane bener kanggo wong enom.) Malah, hipertensi sistolik luwih saka kaping pindho kanggo risiko serangan jantung lan stroke. Supaya ngobati hipertensi sistolik penting.
Nanging ngobati hipertensi sistolik bisa menehi masalah khusus: yaiku, kanggo ngurangi tekanan getih sistolik, penting banget kanggo ora ngurangi tekanan darah diastol.
Iki amarga ing wong tuwa karo CAD, ngurangi tekanan diastolik ing ngisor 60 utawa 65 mm Hg wis kena akibat serangan jantung lan stroke.
Supaya trick ing ngobati hipertensi sistolik yaiku kanggo ngurangi tekanan systolic ing ngisor 140 mm Hg - utawa minangka cedhak 140 mm Hg sabisa - nalika tetep tekanan diastolik ing ndhuwur 60 utawa 65 mm Hg.
Hipertensi Therapy ing Lawas Wong
Karo wong liya sing ngandhut hipertensi, langkah sing pertama kanggo ngobati tekanan darah tinggi ing wong tuwa yaiku gawe owah-owahan gaya urip sing bisa ngurangi tekanan getih, kalebu mundhut bobot, watesan uyah, olahraga, lan mandhek.
Yen tekanan getih tetep munggah sawise rong wulan utawa modhifikasi modhèrn, dokter bakal mbiyantu nganjurake terapi obat.
Ing wong tuwa, kanthi nggunakake obatan antihipertensi kanthi aman bisa angel. Ora mung kudu ditindakake supaya ora ngurangi tekanan diastolik, nanging sawetara wong tuwa, utamane sing duwe hipertensi sistolik, bisa ngalami hipotensi ortostatik (tekanan darah mudhun nalika ngadeg) karo sawetara obat tekanan darah. Hipotensi postprandial (tekanan darah mudhun sakwise mangan) bisa uga katon ing wong tuwa ing pengobatan hipertensi. Hypotension - apa wae sing bisa nyebabake - bisa nyebabake demam lan tiba, lan kudu nyingkiri.
Dadi jeneng game kanggo alon-alon supaya bisa nyebabake efek samping. Nalika nglakokake pengobatan tekanan getih ing wong tuwa, tamba siji kudu digunakake, lan kudu diwiwiti ing dosis sing kurang - asring, ing dosis sing kira-kira setengah dosis sing bisa digunakake ing pasien sing luwih enom.
Perawatan biasane diawali karo diuretic thiazide , penghambat kalsium long-acting, utawa inhibitor ACE. Yen tamba ditrima tanpa efek samping, dosis bisa ditambah sawise sawetara minggu yen perlu. Yen dosis sing luwih dhuwur isih ora bisa ngontrol tekanan darah sing apik, paling akeh dokter bakal ngalih menyang obat sing beda , tinimbang nambah obat sing liya. Terapi obat gabungan iki umume digunakake mung nalika sawetara usaha ing terapi obat tunggal mbuktekake ora cukup.
Sawise owah-owahan ing terapi - nambah dosis tamba, pindhah menyang pengobatan sing beda, utawa nambah obat liya - dhokter sampeyan kudu kanthi teliti mriksa hypotension orthostatic.
Iki rampung kanthi ngukur tekanan getih nalika sampeyan lagi bedhah, banjur nalika sampeyan lagi ngadeg, nalika nggoleki penurunan tekanan sing signifikan. Sampeyan uga tansah penting kanggo mangerteni dhokter sampeyan babagan pusing sing sampeyan bisa nemu nalika ngadeg, utawa sawise mangan.
Tujuane kanggo ngedhunake tekanan getih mudhun kanggo tingkat target, liwat minggu utawa sasi (tinimbang ing dina) nalika ngurus wektu iki supaya ora ngedhunake tekanan getih. Nampa tujuan iki asring njupuk akeh nyoba karo siji utawa luwih obatan lan sawetara pangaturan dosis.
Ringkesan
Yen sampeyan wong tuwa, kemungkinan apik yen sampeyan duwe hipertensi. Nalika hipertensi minangka masalah pinunjul, lan nalika ngobati bisa nandhang tantangan, iku isih bisa ditindakake kanthi sabar lan sabar (ing sisih sampeyan uga dhokter), ana kesempatan banget yen hipertensi bakal dikendhaleni tanpa Efek sampingan, lan resiko masalah jantung sing serius bakal saya tambah.
Sumber:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF / AHA 2011 konsensus ahli dokumen hipertensi ing wong tuwa: laporan saka American College of Cardiology Yayasan Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. Sirkulasi 2011; 123: 2434.
Chobanian AV. Praktek klinis. Hipertensi sistolik ing wong tuwa. N Engl J Med 2007; 357: 789.