10 Tanggung Jawab Manajemen Informasi Kesehatan

Njamin Ketepatan, Aksesibilitas, lan Privasi Informasi Kesehatan

Manajemen Informasi Kesehatan minangka proses njaga, nyimpen lan ngundhuh informasi kesehatan pasien miturut syarat-syarat Federal, Negara, lan lembaga akreditasi sing bisa ditrapake. Ana 10 tanggung jawab utama ing framework manajemen informasi kesehatan (HIM) sing butuh kawruh, kemampuan, lan kemampuan khusus. Punika ringkesan ringkes tanggung jawab sepuluh kasebut.

1 -

Dasar-dasar Pengkodean Kesehatan

Pengkodean medis kalebu kodhe kesehatan sing tepat kanggo rega-rega sing cocok dening asuransi lan pembayar kayata Medicare lan Medicaid. Sampeyan uga tegese nyediakake kabeh cathetan kesehatan kalebu diagnosa sing bener miturut prosedur sing disetujoni. Ana pirang-pirang set kode sing bisa digunakake dening coders, lan kudu duwe sumber daya sing up-to-date nalika sawetara kodhe ganti saben taun.

• Kode ICD-9
• CPT Codes
• Kode HCPCS
• DRG (Kelompok Related Diagnosis)
• Modifiers

Liyane

2 -

Transkripsi Kesehatan

Transkripsi medis ngandhut informasi transkripsi akurat lan pas wektune saka informasi kesehatan pasien sing didiktiki supaya bisa diakses kanggo pihak sing sah:

• Sajarah medis pasien
• Laporan fisik pasien
• Laporan konsultasi dokter
• Ringkasan ringkesan pasien
• Laporan radiologi
• Laporan operasi

Liyane

3 -

Kebutuhan Kesehatan

Kebutuhan medis merujuk menyang perawatan, prosedur, utawa layanan penyakit sing cukup lan perlu. Paling asuransi, kalebu Medicare lan Medicaid, ora bakal mbayar perawatan sing ora dianggep perlu medis adhedhasar standar perawatan.

4 -

Support Staff Kesehatan

Sebagean gedhe saka manajemen informasi kesehatan nyedhiyakake informasi kanggo dokter babagan pasien sing dianggep dening wong-wong mau minangka dijaluk. Uga kalebu reviewing cathetan kanggo patuhi pedoman insurance negara, federal lan pribadi. Sawise maneh, apa wae kekirangan sing kudu dilakoni kudu disatake maneh marang dokter lan dokter liyane supaya bisa nambah dokumentasi.

5 -

Majelis Rekaman Medis

Saben cathetan kesehatan kudu dipasang kanggo panggunaan perawatan kesehatan kanthi nyedhiyakake:

• Cathetan, akurat
• Transkripsi laporan medis
• Pengajuan informasi kanggo rega-rega
• Akses menyang entitas sah sing njaluk informasi

6 -

Maintenance of Medical Records

Ngreksa rekaman medis kanggo pasien kalebu nyediakake akurasi lan aksesibilitas cathetan kanggo terus-terusan ngurus kabeh pasien. Iki kalebu cathetan medis kertas lan elektronik.

7 -

Nglebokaké

Dokumentasi rekam kesehatan kalebu ngrancang lan ngembangake struktur sistem informasi manajemen kasehatan sing

• gampang diakses
• diatur
• nglindhungi rahasia pasien
• tunduk marang hukum lan pedoman HIPAA

8 -

Kebijakan lan Keamanan

Kanthi tambah teknologi informasi ing babagan kesehatan, kantor medis sampeyan kudu terus nemokake cara kanggo njaga privasi lan keamanan informasi kesehatan sing dilindhungi saka pasien sing ditindakake.

• Panyimpenan informasi kesehatan sing dilindhungi kanthi cara sing nglindhungi rahasia para pasien
• Ngleksanakake fitur sing njamin staf kantor medis duwe latihan lan wewenang sing tepat kanggo ngakses PHI
• Nggunakke kontrol enkripsi kanggo nglindhungi data sing ditularake liwat jaringan

9 -

Kabar Informasi

Informasi pasien bisa dijaluk kanggo macem-macem alasan kayata tujuan asuransi utawa kesinambungan perawatan. Kantor medis nduweni tanggung jawab kanggo nerbitake informasi kanthi pas wektune marang wewenang sing sah saka pasien utawa wakil sing sah. Layanan informasi sing diluncurake kalebu:

• Mendapat wewenang sing sah kanggo release informasi kesehatan sing dilindhungi
• Rampung rekaman medis kanggo nyalin
• Ngirim cathetan kesehatan elektronik
• Panjaluk nelusuri lan ngawasi wektu sing tepat ing respon

10 -

Ngramut Kerahasiaan

Kabeh panyedhiya kesehatan duwe tanggung jawab kanggo njaga karyawan sing dilatih lan informed babagan rahasia pasien. Informing karyawan nglindhungi informasi sabar kudu kalebu

• Pembuangan sing tepat
• Nyimpen sing tepat
• Akses tepat
• Pengungkapan sing tepat