Kunci Kanggo Surgery Microfracture Sukses Punika Rehab
Rehabilitasi sawise operasi microfracture saka sendi dhengkul minangka kunci kanggo perawatan efektif. Nalika prosedur bedah bisa dileksanakake sacara sampurna, tanpa ditangani kanthi bener ing rehab sawise surgery, asil ora bisa sukses. Rehabilitasi sing bener saka operasi microfracture gumantung ing ukuran lan lokasi ing wilayah karusakan rawan.
Prinsip dasar rehabilitasi saka microfracture yaiku:
Bobot-bantalan
Jumlah bobot ing area microfracture kudu diwatesi. Iki ngidini sel bakal tuwuh ing wilayah sing ngalami perawatan microfracture.
Cara mbatesi bobot ing area microfracture gumantung ing lokasi cedera. Nalika mikrofraction kasebut ana ing ndhuwur balung shin (tibia) utawa pungkasane balung paha (femur), bobot diwatesi kanthi nggunakake crutches pasien. Nalika microfracture ana ing kneecap (patella) utawa ing alur kanggo patella (trochlea), gerakan nyuda kudu diwatesi amarga mlengkung dengkule bakal nimbulaké komprèsi ing wilayah iki.
Bobot bobot biasane diwatesi kanggo 6 nganti 8 minggu, banjur entuk kemajuan wektu. Perlu 4 nganti 6 sasi sadurunge bisa bali menyang aktivitas olahraga, lan malah maneh bisa bali menyang kompetisi. Atlet profesional bisa nganti setaun nganti sawise operasi microfracture.
Range-of-Motion
Range-of-gerakan biasane diwiwiti ing wiwitan sawise operasi. Nanging, yen area perawatan microfracture ing kneecap utawa ing alur, banjur gerakan bakal diwatesi kanggo sawetara minggu.
Sawetara ahli bedah bakal milih nggunakake CPM, utawa mesin gerakan , kanggo bantuan pasien pindhah dhengkul ing dini sawise operasi mikrofracture.
Penggunaan CPM ora ditampilake minangka latihan sing luwih apik tinimbang gerak , nanging sawetara ahli bedah tetep milih mesin kasebut.
Alasan kanggo miwiti gerakan minangka awal bisa yaiku gerakan kasebut bisa ngrangsang pertumbuhan rawan sehat.
Hasil Surgery
Microfracture wis ditampilake minangka perawatan sing efektif banget kanggo pasien sing cocok karo karusakan rawan lengen amenable kanggo jinis operasi iki. Laporan sajrone panulisan kasebut minangka variabel, nanging watara 80% pasien nemokake gejala kasebut. Asil saka surgery cenderung paling apik ing taun-taun awal sawise prosedur, lan ana bukti sing bisa ngilangi asil kasebut.
Alasan kasebut dianggep minangka asil saka jenis kartilago sing tuwuh nalika operasi mikrofracture ditindakake. Ora beda karo balung rawan normal saka sendi lengen, sing disebut hyaline cartilage, microfracture ngrangsang pertumbuhan fibrocartilage. Kaya tisu cetha ing kulit, penampilan lan daya tahan rawan iki cendhak ora padha karo rawan normal. Mulane, sawetara taun sawisé operasi mikrofaktur wis dilakoni, sawetara panliten nuduhaké asil kerusakan asil kanthi pasien sing nglapuraké kasil sing sukses.
Kathah studi sing uga ditindakake kanggo mbandhingake operasi microfracture menyang opsi perawatan liyane kanggo karusakan grombolan. Pilihan liyane iki kalebu implantasi chondrocyte autologous (ACI) lan transplantasi autograft osteochondral (OATS). Umumé, ora ana prosedur sing wis ditampilake sing nduweni hasil sing luwih apik, lan amarga risiko lan biaya mikrofracture kurang nyata, lan rehab luwih gampang, microfracture dianggep minangka perawatan baris-pertama. Pilihan liyane kayata ACI lan OATS dislametake kanggo pasien sing gagal nambah sawise operasi mikrofracture.
Sumber:
Safran MR, Seiber K. "Bukti kanggo pembedahan bedah rawan articular ing lutut" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mei; 18 (5): 259-66.
Klinik Steadman-Hawkins kanggo Rehabilitasi Mikrofracture