Rencana Nenek Terjadwal kanggo Ngakhirake ing Akhir 2018
Nalika ACA dipungkiri dadi hukum ing taun 2010, dheweke nyuwun kanggo owah-owahan dramatis ing pasar asuransi kesehatan kelompok individu lan cilik. A panuntun dibangun ing angger-angger kanggo ngidini plans sing wis dumadi tanggal 23 Maret 2010 kanggo terus tetep ditindakake tanpa wates, sanajan ora ana owah-owahan sing signifikan kanggo rencana, lan manawa operator tetep bisa menehi penawaran rencana.
Rencana iki kakhuwa lan dibebasake saka akeh syarat ACA.
Nanging ACA ora nggawe tunjangan tartamtu kanggo rencana individu lan kelompok cilik sing dadi efektif sawise 23 Maret 2010, nanging sadurunge akeh regulasi asuransi ACA bisa ditindakake ing 2014. Pangarepan kasebut bakal ditindakake ing akhir 2013 lan diganti karo jangkoan ACA ing titik kasebut.
Relief Transisi digawé "Rencana"
Banjur ing musim gugur taun 2013, amarga ijol-ijolan asuransi kesehatan wis ditindakake-kanthi gangguan technical signifikan-lan minangka pembatalan pambatalan kanggo rencana sing ora sarujuk sing diwiwiti muncul ing kotak surat panganggo, wedi marang pembatalan rencana ngrambah demam .
Kanggo nanggepi, HHS ngetokake relief transisi sing ngijinake negara kanggo ngidini rencana non-kakek kanggo gawe anyar maneh nganti pungkasane tanggal 1 Oktober 2014, kanthi jangkoan diijini tetep ditindakake nganti 30 September 2015.
Kurang saka patang wulan sabanjure, ing Maret 2014, HHS ngetokake tambahan relief transisi, menehi pilihan kanggo ngidini rencana kasebut (dijuluki "transisi" utawa "rencana nenek") kanggo gawe anyar nganti tanggal 1 Oktober 2016, kanthi jangkoan sing banjur bisa diijini tetep ditindakake pungkasan tanggal 30 September 2017.
Ing tanggal 29 Februari 2016, CMS ngetokake tambahan tambahan sing ngidini rencana nenek mlayu tetep ing tanggal akhire tanggal 31 Desember 2017. Lan tambahan liyane diterbitake ing awal 2017, ngijini rencana nenek tetep ditindakake nganti akhir 2018.
Akibaté, ing mayoritas negara, isih ana rencana kelompok individu lan cilik sing dumadi ora entuk kakhus, lan uga ora sarujuk karo ACA. Rencana transisi utawa mbah putri iki bisa tetep ditindakake nganti 31 Desember 2018. Punika ingkang kedah sampeyan mangertosi babagan:
1. Rencana nenek moyang ora kaya bab rencana grandfather . Padha duwe syarat sing beda ing syarat-syarat kanggo netepi macem-macem aspek saka ACA, lan ora diijini tetep tetep tanpa wates. Rencana nenek moyang duwe tanggal kadalu warso, ora kaya rencana sing wis dawa, sing bisa - ing teori-tetep tetep ing salawas-lawase yen operator kasebut milih rute kasebut ( sing ora mungkin ).
2. Sawetara negara sing milih ora ngidini rencana nenek moyang, kabeh wong wis mutusake sadurunge taun 2018 . Malah ing negara-negara sing ngidini rencana nenek kanggo terus gawe anyar, sawetara pelaku usaha nolak rencana kasebut, lan ngganti karo jangkoan ACA.
Ing panentu relief transisi ditanggepi ing pungkasan taun 2013, nalika sawetara negara lan pelaku usaha dadi adoh sadawane dalan implementasine ACA, sing ditemtokake iku ora bakal dadi kepentingan sing paling apik kanggo diasuransiake kanggo mbalikke dalan ing titik kasebut. Ing 15 negara lan DC, ora ana rencana nenek mlayu ing 2016. Lan senadyan negara-negara ing sisa-sisa negara wis ngidini rencana nusek terus, ana paling ora ana 4 negara sing ora ana maneh rencana nenek moyang.
3. Rencana nenek moyang nglibatake perawatan nyegah kanthi ora nganggo biaya, nanging ora perlu nglindhungi liyane keuntungan kesehatan ACA sing penting .
ACA wiwit mbutuhake kabeh rencana kesehatan kanggo nutupi perawatan pencegahan tanpa biaya-sharing (ie, gratis nalika layanan diwenehake) kanggo kabeh rencana taun wiwit utawa sawise 23 September 2010. Iki ditrapake kanggo rencana anyar lan gawe anyar, sanajan ora ditrapake kanggo rencana grandfather . Dadi rencana nenek sing efektif sawise 23 Maret 2010 nanging sadurunge 23 September 2010, kudu miwiti babagan perawatan pencegahan tanpa biaya pamisah ing tanggal sing anyar. Lan kabeh rencana mbah putri sing efektif ing utawa sawise 23 September 2010 kalebu perawatan pencegahan tanpa biaya-sharing saka go-go.
4. Rencana nenek moyang ora bisa didol maneh . Rencana nenek moyang iku minangka efek sing bakal ditindakake sawisé 23 Maret 2010, nanging ora luwih saka 1 Oktober 2013, utawa ing sawetara kasus, 31 Desember 2013. Sawise titik kasebut, ora bisa maneh tuku rencana lan duwe dianggep mbah putri. Sawise Januari 2014 diselidiki, ora ana klompok cilik utawa rencana kesehatan utama sing bisa didol ing kabeh (kalebu off-exchange) yen dheweke ora tanggung jawab banget karo ACA. Elinga yen dependèn isih bisa ditambahake menyang rencana nenek moyang (yen sampeyan ana ing rencana nenek lan sampeyan duwe bayi, sampeyan bisa nambah bayi ing rencana kasebut), lan karyawan sing mentas diwenehake bisa entuk jangkoane ing rencana nenek moyang . Nanging rencana nenek anyar durung kasedhiya kanggo tuku wiwit pungkasan 2013.
5. Rencana nenek moyang ora layak kanggo kridit pajak pajanan utawa subsidi usaha kesehatan cilik . Padha ora dituku ing ijol-ijolan, sing tegese ora bisa nduweni subsidi premium. Yen sampeyan duwe rencana pribadhi mbah putri, sampeyan kudu mbayar dhewe.
6. Yen rencana mbah putri sampeyan nyingkirake kahanan sing wis ana, panentu sing isih ana . Ing kabeh, nanging limang negara, asuransi kesehatan individu wis ditindakake medis sadurunge 2014. Lan ing akeh negara, jangkoan klompok cilik bisa ditanggepi karo premium sing luwih dhuwur adhedhasar riwayat medis. Sanajan ora ana maneh kasus kanggo rencana anyar, istilah rencana nenekmu ora diganti-yen sampeyan nyingkirake kondisi sing wis ana sadurunge utawa ngisi premium sing luwih dhuwur amarga riwayat kesehatan, sing isih berlaku saiki.
7. Nalika rencana mbah putri rampung (utawa diperbaharui), sampeyan bakal nduweni akses menyang periode enrollment khusus . Sanadyan rencana kesehatan mandheg ing sanjabane enrollment sing mbukak, sampeyan isih bisa ndaftar ing rencana anyar ing titik kasebut , kanthi ora ana jangkoan ing jangkoan. Ing panuntun dhumateng sing diterbitake dening CMS ing awal 2017, rencana nenek diwenehake diterusake nganti tanggal 1 Oktober 2018, nanging jangkoan kasebut kudu ditanggepi ora luwih saka 31 Desember 2018. Yen rencana kesehatan sampeyan nderek jadwal iki lan ngidini rencana sampeyan nerusake kanggo ana nganti 31 Desember 2018, sampeyan bakal bisa mentas dilamar nalika periode enrollment mbukak kanggo jangkoan 2019, lan duwe jangkoan apik ing rencana ACA sing berlaku Januari 1, 2019.
Nanging yen rencana sampeyan isih nduweni jadwal non-tanggalan (umpamane, saka Juni nganti Mei, umpamane, lan gawe anyar ing 1 Juni saben taun), penanggung jawab bisa milih kanggo mbatalake rencana ing tanggal nganyari, tinimbang nganyarake kanggo taun parsial lan ngidini supaya tetep bisa ditindakake sakwéné 2018. Mangkono, sampeyan bakal nduweni akses menyang periode enrollment khusus sajrone sampeyan bisa milih rencana anyar, sing dicetuskan dening mundhut cakupan, yaiku acara kualifikasi .
Saliyane, sampeyan uga duwe periode enrollment khusus sajrone sampeyan bisa milih rencana sing kompatibel karo ACA, yen rencana mbah putri non-kalender (utawa grandfathered) anyar ing taun, sanajan rencana kasebut ora mandheg sing titik.
> Sumber:
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid, Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Letter to Insurance Commissioners-Relief Transitional Plan . 16 Nopember 2013.
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid, Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Standar Asuransi Bulletin Series-INFORMATION-Extension of Transitional Policy liwat Year Calendar 2018 . 23 Februari 2017.
> Sekolah Hukum Cornell, Lembaga Informasi Hukum. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).