Sawetara faktor bisa nyumbang kanggo owah-owahan wutah kanggo bocah karo IBD
Kondisi medis serius sing kerep dianggep minangka masalah diwasa, nanging bocah bisa ngalami penyakit pencernaan, lan, ing kenyataan, kira-kira seprapat kabeh pasien kanthi penyakit radang usus (IBD) sing didiagnosis minangka bocah. Anak-anak karo IBD ngadhepi komplikasi wutah lan kanggo bocah-bocah, sing alon ing pola pertumbuhan bisa dadi tandha pisanan sing duwe IBD.
Wutah normal ing bocah-bocah karo IBD bisa kena pengaruh saka faktor kaya inflamasi, usus, kurang asupan kalori, lan efek samping obat .
Siji-sijine utama yaiku yen pertumbuhan balung ing bocah-bocah karo IBD bisa nyuda konco anak-anak saka umur sing padha sing ora duwe IBD. Kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan kepriyé ketinggalan minangka diwasa bisa kena pengaruh IBD ing masa kanak-kanak, aku nguripake UpToDate -referensi elektronik dipercaya sing digunakake dening akeh dokter lan pasien looking for in-depth medical information.
"Amarga bocah-bocah sing nglangi pubertal biasane wis nyegah wektu balung, sawetara tuwuh kanthi cepet bisa ditindakake sawisé wiwit masa puber. Nanging, wutah sajrone masa puber uga bisa dikompromi karo wong sing nduweni penyakit radang, malnutrisi, utawa terapi kortikosteroid, dadi dhuwur dewasa bisa kena pengaruh. "
Faktor-faktor sing nyebabake kena pengaruh sing dhuwur ing bocah dewasa sing duwe IBD, kalebu penyakit aktif sing dawa; nutrisi miskin; lan njupuk obat steroid kayata prednisone kanggo nyuda inflamasi.
Penyakit Crohn, utamane, digandhengake karo masalah wutah ing bocah-bocah tinimbang ulcerative colitis, nanging kabeh bentuk IBD bisa duwe efek negatif tumrap pertumbuhan.
Nutrisi lan Remisi
Kanggo ngatasi faktor-faktor kasebut, kudu dijaga supaya anak-anak IBD bisa nampa nutrisi sing tepat lan entuk kontrol sing cepet.
Manggon remisi nalika mangsa pubertas minangka bagéan penting kanggo mbantu njamin pertumbuhan balung lan spurt wutah dumadi ing tingkat sing luwih normal.
Salah siji perawatan sing ora umum digunakake ing wong diwasa nanging digunakake ing bocah-bocah yaiku nutrisi enteral eksklusif (EEN). Ing EEN, paling nutrisi (nganti 90% kalori sing dibutuhake) digawa liwat minuman khusus nutrisi lan / utawa tabung umpan yen perlu. Cara perawatan iki wis ditemokake minangka èfèktif minangka steroid kanggo ngasilake remisi lan uga wis ditampilake kanggo ningkatake penyakit mucosal ing sawetara pasien.
Ngubah Rancangan Perawatan
Nggunakake obat-obatan liyane saka steroid sabisa mungkin minangka strategi liya sing bisa nulungi pertumbuhan tulang ing anak-anak karo IBD. Nalika steroid dibutuhake, ditindakake saben dina liyane (tinimbang saben dina) lan ngurangi dosis cepet kanthi aman uga digunakake kanggo ngreksa kesehatan tulang ing bocah-bocah. (Yen bocah saiki lagi ing steroid, aja ngowahi dosis dheweke tanpa ngomong karo dokter.) Sanalika, steroid bisa nyerang balung, lan malah bisa mimpin osteoporosis .
Minimizing efek sing IBD wis ing anak wutah bisa mesthekake yen anak sing duwe IBD duwe kesempatan sing paling apik kanggo nampa tingkat wutah normal lan dhuwur diwasa.
Ana kecenderungan kanggo nambani IBD ing bocah-bocah luwih agresif tinimbang ing wong diwasa kanggo entuk remisi kanthi cepet lan kanggo njaga pertumbuhan tulang normal. Spesialis bisa nyaranake nangani IBD kanthi pendekatan "top-mudhun" tinimbang pendekatan "langkah-munggah". Apa artine sing ahli gastroenterolog anak bisa nyaranake biologis (sing bisa diwenehi infus utawa injeksi utawa kombinasi keduanya) minangka pengobatan sing pertama, tinimbang nyoba ngobati obat lisan utawa topikal lawas lan nunggu apa sing kedadeyan. Kanggo bocah-bocah sing didiagnosis sadurunge umur pubertas, pendekatan iki bisa uga ngrambah pola pertumbuhan sing luwih khas sadurunge remaja.
Tembung Saka
Ing sawetara kasus, wutah sing kurang apik bisa dadi indikator pisanan sing IBD minangka masalah kanggo bocah. Kanggo bocah-bocah kanthi IBD, wutah bisa uga ora tetep munggah karo apa sing khas, lan persentase wutah bisa ngurangi. Ing kasus kasebut, langkah-langkah kudu dijupuk kanggo entuk kontrol IBD lan ngasilake wutah maneh ing ngendi mesthine.
> Sumber:
> Dina AS, Lopez RN. "Nutrition enteral eksklusif ing bocah-bocah karo penyakit Crohn." World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "penyakit Crohn lan kekurangan pertumbuhan ing bocah lan remaja." World J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Apa perawatan IBD pediatric beda tinimbang wong dewasa?" Minerva Gastroenterol Dietol . Juni 2012; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Masalah pertumbuhan ing bocah-bocah karo IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Gagal pertumbuhan lan gain bobot sing kurang ing bocah-bocah sing kena inflamasi usus." UpToDate . 6 Okt 2015.