Panggunaan Steroid Jangka Panjang Bisa Ngurangi Tulang, Mimpin Kanggo Osteoporosis-Steroid
Yen sampeyan duwe inflammatory bowel disease (IBD) , dhokter sampeyan uga wis nemtokake steroid kayata prednisone kanggo ngurangi inflamasi nalika suar-suar. Efek samping umum saka steroid bisa nyebabake melu, nanging akeh sing bakal ilang nalika dosis wis ilang lan ora diterusake.
Nanging, steroid uga bisa nyumbang kanggo pangembangan efek sing potensial lan permanen, utamané nalika dijupuk dosis tinggi utawa suwe.
Salah siji saka kondisi kasebut yaiku osteoporosis sing diakibatake steroid. Dikenal yen steroid bisa nyebabake kerusakan tulang. Kanggo wong-wong sing njupuk steroid, takon dhokter babagan osteoporosis lan nduwe tes sing mesti penting sing bisa nyebabake mundhut tulang sadurunge.
Apa Osteoporosis?
Osteoporosis minangka kelemahane balung, sing nyebabake bakal ilang lan dadi rapuh lan luwih rentan marang fraktur. Bab iki diarani minangka penyakit wanita post-menopause, sing bener, nanging bisa dumadi ing wong lanang utawa wadon saka umur sing resik. Sawetara faktor risiko kalebu:
- Umur (luwih saka 65)
- Dadi keturunan Kaukasia utawa Asia
- Sajarah keluarga osteoporosis
- Tipis / cilik mbangun (kurang saka 154 lbs)
- Fraktur sadurungé
- Nggunakake obat-obatan tartamtu (kalebu steroid lan hormon tiroid)
- Menopause awal
- Asupan kalsium ora cukup; asupan vitamin kurang
- Diet dhuwur protein
- Gaya urip Sedentary
- Udud
- Penyalahgunaan alkohol
- Penyakit parathyroid
Osteoporosis-Steroid
Nalika steroid ngilangi inflamasi, uga ngurangi pembentukan tulang anyar, nambahake breakdown balung lawas, lan ngurangi penyerapan kalsium saka pangan dening awak. Ing kasus IBD, pangembangan osteoporosis bisa uga dikembangake kanthi jumlah calcium sing wis dicepetake dening awak.
Diagnosis Osteoporosis-Steroid
Osteoporosis didiagnosis kanthi test sing disebut absorptiometri x-sinar ganda (DEXA). DEXA luwih sensitif tinimbang sinar x biasa lan bisa ngilangi balung ing tahap awal. Sampeyan ora aran nyawa lan njupuk babagan 10 menit kanggo ngrampungake.
American College of Rheumatology nyaranake tes DEXA ing wiwitan pengobatan steroid lan sacara periodik (mbok menawa saben taun) sakwise pengobatan terus dilanjut.
Osteoporosis cenderung luwih umum ing wong sing duwe penyakit Crohn tinimbang wong sing duwe kolitis ulcerative, supaya DEXA awal kanggo nyekel mundhut sadurunge tulang dianjurake kanggo patients penyakit Crohn.
DEXA mung dianjurake kanggo pasien karo radang ulcerative sing diwènèhaké steroid minangka terapi jangka panjang.
Nyegah Osteoporosis-Steroid
Steroid stoking. Kanggo nyegah mundhake tulang, steroid mung kudu digunakake ing dosis paling efektif kanggo wektu paling singkat. Pengobatan steroid bisa banget migunani kanggo kahanan inflamasi, nanging manfaat kudu ditimbang karo potensial kanggo efek sisih kayata osteoporosis. Aja nyetel obat ing awak dhewe sadurunge ngomong karo dokter.
Stop smoking. Panyebab rokok ditandhani karo akeh faktor gaya urip sing nyebabake mundhake tulang, kayata diet kurang lan ora ngleksanani.
Wanita sing ngrokok bisa ngasilake estrogen kurang lan pengalaman menopause luwih dhisik tinimbang wanita sing ora ngrokok. Kajaba iku, perokok mundhak maneh kanggo waras saka fraktur, lan nggunakake tembak bakal katon kanggo ngurangi kepadatan tulang.
Olahraga. Latihan bobot-bobot , kayata latihan resistensi, mbiyantu ningkatake massa balung. Latihan ningkatake nyiptakake massa tulang lan retensi kalsium.
Ngobati Osteoporosis-Steroid
Tambahan. Amarga calcium diserap ing usus cilik, malabsorpsi ana utamane ing wong sing nyerang Crohn sing duwe inflamasi ing usus cilik . Wong sing duwe ulcerative colitis, sing diwujudake ing usus gedhe , bisa uga nyerepake kalsium luwih apik.
Suplemen kalsium ing jumlah 1500 mg saben dina bisa dianjurake kanggo ngobati utawa nyegah mundhur balung. Dokter sampeyan kudu menehi saran supaya dosis apa, yen ana, cocok kanggo sampeyan.
Penting kanggo ngerti yen kalsium ora bisa mlaku dhewe - perlu vitamin D kanggo diserap dening awak. Vitamin D disintesis nalika kulit katon ing sinar srengenge, nanging akeh wong sing ora nglampahi wektu sing cukup kanggo njaga vitamin D. Dadi, kaya kalsium, vitamin D ora diserap dening wong kanthi inflamasi aktif ing usus cilik sing disebabake dening penyakit Crohn. Suplementan saben dina karo 400 IU vitamin D bisa dianjurake kanggo pertempuran mundhut tulang wiwitan; maneh, gunakake dhokter sampeyan babagan apa sing disaranake kanggo sampeyan.
Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), lan Reclast (asam zoledronic) iku bisphosphonates sing digunakake kanggo mbantu ngilangi tulang lan njaga massa tulang. Pangobatan iki uga bisa ningkatake kepadatan tulang ing balunge lan pinggul.
Bisphosphonates saiki mung golongan obat sing disetujoni dening FDA kanggo ngobati osteoporosis ing wong. Biasane diwenehi kalsium lan vitamin D.
Forteo (Teriparatide). Forteo minangka hormon paratiroid sing disetujoni kanggo ngobati osteoporosis-steroid; Bisa digunakake nganti 2 taun. Wong sing duwe perawatan radiasi, kayata kanggo kanker, ora calon sing apik kanggo tamba iki. Forteo diwenehake saben dina kanthi injeksi.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin mbantu alon mundhut balung lan nyegah fraktur ing utomo nanging ora ing pinggul. Pangobatan iki ditindakake minangka semprotan nasal lan bisa nimbulake iritasi ing perangan njero. Ora kaya sing efektif kanggo ngobati osteoporosis sing diakibatake steroid, supaya calcitonin mung digunakake mung kanggo pasien sing ora bisa njupuk utawa ora toleran kanggo terapi karo bisphosphonates.
Sumber:
Amin S. "Osteoporosis-Glukocorticoid." American College of Rheumatology 2010.
Rosen HN. "Nyegah lan ngobati osteoporosis sing diakibatake glukokortikoid." UpToDate Bisa 2010.