Apa Terang Sajrone Intubasi kanggo Surgery
Intubation yaiku proses inserting tabung, disebut tabung endotracheal (ET), liwat tutuk banjur menyang saluran napas. Iki rampung supaya pasien bisa diselehake ing ventilator kanggo ngewangi napas nalika anestesi , sedasi, utawa penyakit sing abot. Tabung iki banjur disambungake menyang ventilator, sing nyurung udara menyang paru-paru kanggo narik napas marang pasien.
Proses iki wis rampung amarga pasien ora bisa ngatasi saluran napas, ora bisa ambegan tanpa bantuan, utawa loro-lorone. Iki amarga amarga dheweke diwenehi anestesi lan ora bisa ngresiki dhewe nalika operasi, utawa bisa uga lara utawa ciloko kanggo nyedhiyakake oksigen sing cukup kanggo awak tanpa bantuan.
Cara Intubasi Iku Biasane Rampung
Sadurungé intubasi, pasien biasane di sedhed utawa ora sadar amarga penyakit utawa ciloko, sing ngijini mulut lan napas. Pati iku biasane warata ing punggung lan wong sing nglebetake tabung ngadeg ing endhas, ndeleng sikil pasien. Cangkeme sabar dibukak alon-alon lan nggunakake instrumen sing diiloni kanggo njaga supaya lidah metu saka dalan lan kanggo ngetokake tenggorokan, tabung kasebut kanthi lembut dipandu menyang tenggorokan lan maju menyang saluran napas.
Ana balon cilik ing sakubenge tabung sing ngepengake kanggo nahan tabung ing panggonan lan supaya udara ora bisa mlaku.
Sawise balon iki ditekuk, tabung kanthi aman dipanggonake ing saluran napas lan diikat utawa dipasang ing cangkeme.
Panggonan sing sukses dipriksa dhisik kanthi ngrungokake paru-paru kanthi stetoskop lan asring diverifikasi karo sinar x dada. Ing lapangan, kayata nalika 911 diaktifake lan tabung napas dilebokake dening paramedik, piranti khusus sing diganti werna nalika tabung disetel kanthi bener.
Risiko Intubasi
Nalika operasi paling resik sanget, lan intubasi resiko kurang, ana sawetara masalah potensial sing bisa muncul nalika pasien kudu tetep ing ventilator kanggo periode wektu sing luwih dawa. Risiko umum kalebu:
- Trauma menyang untu, tutuk, lidah, lan / utawa laring
- Intubasi sengaja ing esophagus (tabung pangan) tinimbang trakea (tabung hawa)
- Trauma menyang trakea
- Bleeding
- Ora bisa diculake saka ventilator, mbutuhake trakeostomi.
- Aspirasi (inhaling) muntah, banyu udhara utawa cairan liyane nalika diubengi
- Pneumonia, yen aspirasi ana
- Gangguan tenggorokan
- Hoarseness
- Erosi jaringan lunak (kanthi intubasi sing terus-terusan)
Tim medis bakal netepake lan bakal nyadari risiko kasebut, lan nindakake apa sing bisa dilakoni.
Apa Intubation Nasal?
Ing sawetara kasus, yen tutuk utawa tenggorokan dioperasikake utawa wis ciloko, tabung pernafasan digulung nganggo irung tinimbang tutuk, sing diarani intubasi hidung. Tabung nasotrakeal (NT) dadi irung, mudhun ing tenggorokan, lan menyang saluran napas ndhuwur. Iki rampung kanggo njaga tutuk kosong lan ngidini supaya surgery bisa dilakoni.
Intubation jenis iki kurang umum, amarga luwih gampang intubate nggunakake bukaan mouth luwih gedhe, lan amarga ora mung kanggo paling prosedur.
Nalika Perlu Intubasi?
Intubasi dibutuhake nalika anestesi umum diwenehi. Obat-obatan bius ajaib nglumpuhake otot-otot awak, kalebu diaphragm , sing ndadekake ora bisa ambegan tanpa ventilator.
Akèh pasien sing extubated, tegesé tabung pernapasan dibusak, sanalika sawise operasi. Yen wong sabar banget nandhang utawa ngrasakake napas dhewe, bisa uga tetep ing ventilator wektu sing luwih suwe.
Sawise pirang-pirang prosedur, obat-obatan diwenehake kanggo mbalikke efek saka anestesi, sing ngidini pasien tangi kanthi cepet lan miwiti napas dhewe.
Kanggo sawetara cara, kayata prosedur sing mbukak ati, pasien ora diwenehi obat kanggo ngowahi anestesi lan bakal diwaspada kanthi alon. Pasien kasebut kudu tetep ing ventilator nganti padha cukup tangi kanggo nglindhungi saluran napas lan njupuk napas dhewe.
Intubasi uga dilakoni kanggo gagal jantung. Ana akeh alesan manawa pasien uga nandhang gerah kanggo nyedhot awak kanthi cukup. Padha uga kena cedera paru-paru, bisa uga duwe pneumonia abot, utawa masalah napas kaya COPD. Yen pasien ora bisa njupuk oksigen sing cukup dhewe, ventilator bisa diperlokake nganti sepisan maneh cukup kuwat kanggo ambegan tanpa pitulungan.
Pediatri lan Intubasi
Proses intubasi padha karo wong diwasa lan bocah, kajaba ukuran peralatan sing digunakake sajrone proses. Anak cilik mbutuhake tabung sing luwih cilik tinimbang wong diwasa, lan nempatake tabung mbutuhake tingkat presisi sing luwih dhuwur amarga dalan udara luwih cilik. Ing sawetara kasus, ruang serat optik, alat sing ngidini wong sing nempatake tabung napas kanggo nonton proses ing monitor, digunakake kanggo nggawe intubasi luwih gampang.
Nalika proses ngasilake tabung iki pancen padha, sing nyiapake anak kanggo operasi beda banget tinimbang kanggo wong diwasa. Nalika diwasa uga duwe pitakonan babagan jangkoan asuransi, risiko, keuntungan lan wektu pambayaran, bocah bakal mbutuhake panjelasan sing beda babagan proses sing bakal kedadeyan. Tenaga dipercaya perlu, lan preparation emosional kanggo operasi bakal beda-beda gumantung saka umur pasien.
Feeding Sajrone Intubation
A pasien sing bakal ing ventilator kanggo prosedur lan banjur extubated nalika prosedur rampung ora mbutuhake dipakani, nanging bisa nampa cairan liwat IV. Yen pasien dianggep dadi ventilator gumantung ing rong dina utawa luwih, mangan bakal biasane diwiwiti dina utawa sawise dina sawise intubasi.
Sampeyan ora bisa njupuk pangan utawa cairan kanthi tutuk nalika intubated, paling ora cara iki biasane rampung kanthi njupuk cokotan, permen, banjur ngulu.
Kanggo nggawe bisa ngonsumsi panganan, obat-obatan lan cairan kanthi aman, tabung dipasang ing tenggorokan lan mudhun menyang weteng. Tabung iki diarani orogastric (OG) nalika dipasang ing tutuk, utawa tabung nasogastrik (NG) nalika dipasang ing irung lan mudhun ing tenggorokan. Pangobatan, cairan, lan panyedhiya tabung kasebut banjur di-push liwat tabung lan menyang weteng nggunakake jarum suntik gedhe utawa pompa.
Kanggo pasien liyane, pangan, cairan, lan obat-obatan kudu diwenehi intravena. Feeding IV, sing disebut TPA utawa total nutrisi parenteral, nyedhiyakake nutrisi lan kalori langsung menyang aliran getih ing wangun cair. Iki jinis dipakani biasane dihindari kajaba pancen perlu, minangka panganan sing paling apik diserap liwat usus.
Mbusak Tabel Breathing
Tabung luwih gampang dibusak saka panggonan. Nalika iku wektu kanggo tabung dibusak. ikatan utawa tape sing nahan ing panggonan kudu dibusak. Banjur balon sing ngemot tabung ing saluran napas diwiwiti supaya tabung bisa ditarik alon-alon. Sawise tabung metu, pasien kudu nglakoni proses nafase dhewe.
Aja Intubate / Aja Resuscitate
Sawetara pasien nggawe pesenan sing dikepengini kanthi nggunakake pandhuan lanjut, dokumen sing jelas nuduhake kekarepan kanggo kesehatan. Sawetara pasien milih "ora intubate" pilihan, sing tegese ora pengin dilebokake ing ventilator kanggo nganyarake urip. Aja resuskit tegese pasien ora milih CPR.
Pati iku ngontrol pilihan iki, supaya bisa milih kanggo ngganti pilihan iki supaya bisa operasi sing mbutuhake ventilator, nanging iki minangka dokumen legal sing ora bisa diowahi dening wong liya ing kahanan normal.
Tembung Saka
Perlu intubasi lan dilebokake ing ventilator umum karo anesthesia umum, sing tegese pembedahan sing paling gedhe bakal mbutuhake perawatan iki. Nalika iku nyenengake kanggo nimbang ing ventilator, pasien sing paling bedah lagi napas dhewe ing menit akhir operasi. Yen sampeyan kepengin weruh ing ventilator kanggo surgery, mesthine kanggo ngrembug keprihatinan sampeyan karo ahli bedah utawa individu nyedhiyakake anestesi.
> Sumber:
> Inti Inti Endotrake. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm