Apa sing bakal Dikarepake Nalika Jendela Ventilator Diperlukan
A ventilator, uga dikenal minangka respirator utawa machine breathing, iku piranti medis sing nyedhiyakake pasien kanthi oksigen nalika ora bisa ngresikake dhewe. Ventilator alon-alon nyurung udara menyang paru-paru lan ngidini supaya metu maneh, kaya paru-paru sing bakal ditindakake nalika bisa.
Sajrone surgery sing mbutuhake anesthesia umum, ventilator perlu.
Ana uga kali nalika ventilator ditindakake sawisé operasi, amarga pasien uga ora bisa ambegan kanthi langsung kasebut sawise prosedur kasebut.
Kenapa Ventilator Perlu Kanggo Sajrone Surgery
Anesthesia umum dianggo kanthi paralyzed otot awak kanggo sementara. Iki kalebu otot sing ngidini kita nglangi lan nglangi. Tanpa ventilator, napas nalika bius umum ora bakal bisa. Paling pasien ana ing ventilator nalika bedhah, banjur tamba diwenehi kanggo mungkasi anesthesia. Sawise anestesi mandheg, pasien bisa ngresiki dhewe lan dibuang saka ventilator.
Napa Ventilator Perlu Kanggo Sawise Surgery
A ventilator perlu nalika pasien ora bisa nyedhot kanthi becik kanggo nyedhiyakake oksigen menyang otak lan awak.
Sawetara pasien, amarga ciloko utawa penyakit, ora bisa ambegan kanthi cekap sawisé operasi dibusak saka ventilator.
Iki bisa amarga fungsi paru-paru sing kurang sadurunge operasi, sing bisa kedadeyan nalika pasien duwe karusakan ing paru-paru sing disebabake Penyakit Paru Obstruktif Kronis (COPD) . Pasien sing ngrokok uga ngalami tingkat sing luwih dhuwur sing mbutuhake ventilator maneh sawise operasi rampung.
Iki uga kedadeyan nalika pasien banget gerah kanggo ambegan kanggo awake dhewe.
Iki bisa uga amarga trauma (kayata nyebabake nyawa mobil), infeksi utawa masalah liyane. Pasien sing ing ventilator sadurunge operasi bakal kasedhiya ing ventilator sawise operasi nganti bisa mari cukup kanggo ambegan kanthi apik.
Sawetara operasi kudu sabar ing ventilator kanggo wektu sing cendhak sawise surgery minangka bagéan saka rencana. Contone, pasien sing duwe operasi jantung sing mbukak ati biasane dikelola ing ventilator nganti padha tangi cukup kanggo ngangkat sirah saka bantal lan bisa ngetutake perintah sing prasaja. Dheweke ora diwenehi tamba kanggo ngendhep anesthesia, nanging dheweke ora bisa nyandhang dhewe, lan pasien dibuang saka ventilator nalika wis siap ambegan.
Intubasi
Supaya bisa diselehake ing ventilator, pasien kudu intubated . Iki tegese duwe tabung endotrakeal sing diselehake ing tutuk utawa irung lan diulungake menyang saluran napas. Tabung iki nduweni gasket montor cilik sing digedhekake kanggo nahan tabung ing panggonan kasebut. Ventilator dipasang ing tabung lan ventilator menehi "napas" marang pasien.
Sedation Nalika ing Ventilator
Yen pasien ana ing ventilator sawise operasi, obat-obatan asring diwenehake kanggo ngobati pasien.
Iki rampung amarga bisa nyebabake gangguan lan irritating marang pasien kanggo duwe tabung endotrakeal ing panggonane lan aran ventilator nyurung hawa kasebut menyang paru-paru kasebut. Tujuane yaiku supaya pasien tenang lan nyaman tanpa sedating dheweke supaya ora bisa ngresiki dhewe lan bakal dibuang saka ventilator.
Weaning
Weaning minangka istilah sing digunakake kanggo proses njabut wong saka ventilator. Paling operasi pasien dibusak saka ventilator cepet lan gampang. Bisa uga disedhiyakake minangka oksigen hidung cilik kanggo nggawe proses luwih gampang, nanging biasane bisa napas tanpa kesulitan.
Pasien sing ora bisa dibuang saka ventilator sasampunipun operasi mbutuhake weaning, yaiku proses ing ngendi setelan ventilator disetel kanggo ngidini pasien nyoba ngresikake dhewe, utawa kanggo ventilator kanggo nindakake karya kurang lan sabar kanggo nindakake liyane. Iki bisa ditindakake sadina-dina, malah nganti pirang-pirang minggu, mbiyantu pasien bisa nambah napas.
CPAP, utawa tekanan positif saluran napas sing terus-terusan, minangka setelan ventilator sing ngidini pasien nindakaké napas karo ventilator sing kasedhiya kanggo mbantu pasien ora becik. Nyoba CPAP, tegese pasien diselehake ing setelan CPAP kanggo periode wektu sing disetel, bisa digunakake kanggo nemtokake yen pasien bisa ngidini dibuang saka ventilator.
Sawetara pasien sing ana ing ventilator ing wektu sing suwé bisa ing CPAP ing wayah awan, bakal ndhukung sokongan ventilator ing wayah wengi supaya bisa istirahat kanthi lengkap lan terus bisa waras tanpa diobati kanthi cara ngobati.
Extubation After Being on Ventilator
Extubasi yaiku proses duwe tabung endotrakeal dibuang. Sajrone proses iki, perawat bisa ngilangake hawa saka gasket ing tabung lan ngeculake ikatan utawa tape sing nyekel tabung ing panggonan kasebut. Tabung kasebut banjur ditarik alon-alon saka tutuk utawa hidung. Ing titik iki, dheweke bisa ngresiki dhewe lan ventilator ora bisa menehi bantuan ambegan. Paling pasien diwenehi oksigen kanggo mbantu proses iki, liwat topeng utawa nasal.
Paling akeh batuk nalika proses, nanging ora umum nyeri. Akeh pasien ngrekam tenggorokan sawise diinterogasi , supaya tenggorokan tenggorokan, obat lozenges utawa obat numbing bisa digunakake, yen pasien bisa ngidinke lan bisa digunakake kanthi aman.
Care Nalika ing Ventilator
Perawatan pasien kanggo individu ing ventilator asring kasusun saka nyegah infeksi lan gangguan kulit. Pasien iki meh tansah ana ing unit perawatan intensif (ICU) lan nampa pemantauan lan perhatian sing tetep.
Tape utawa tali digunakake kanggo njaga tabung endotrakeal ing panggonan, iki diganti nalika reged lan tabung tetep dipindhah saka salah sijine tutuk menyang sisih liyane. Ngalih tabung rampung kanggo nyegah gangguan kulit lan bedane saka tabung rubbing marang jaringan ing tutuk.
Care tutuk kerep dilakokaké kanggo nyegah infeksi. Mulut asring garing, saéngga tutuk kasebut di resiki lan dilebur kanggo nglindhungi untu lan nyuda bakteri sing mbebayani sing bisa nyebabake paru-paru lan nyebabake pneumonia.
Sekretariat lisan dicelupake saka cangkeme kanggo nyegah saka ngilangi menyang paru-paru lan nyebabake pneumonia . Sekresi saka paru kasebut diiseni minangka pasien bakal ora bisa ngubengi sekresi iki nalika ing ventilator.
Pasien sing mbutuhake ventilator asring banget lara utawa kuwat kanggo reposition piyambak, supaya ngowahi kanthi lengen uga bagean perawatan rutin.
Pangobatan ambegan rutin diwenehake dening terapi ambegan utawa staf keperawatan, kanggo mbantu mbukak saluran udara, sekresi tipis sing bisa ditampa lan ngobati kahanan paru-paru sing bisa diduweni dening pasien.
Long Term Ventilator Care
Kanggo pasien sing ora bisa disapih saka ventilator, trakeostomi uga perlu. Tabung endotrakeal ora kudu ditinggalake luwih saka sawetara minggu amarga bisa nyebabake kerusakan permanen ing pita vokal utawa windpipe lan bisa nggawe ventilator luwih angel.
Kanggo pasien sing wis dianggep dadi istilah long ventilator, bukaan pembedahan digawe ing gulu lan ventilator dipasang ing kono, tinimbang dianggo liwat tabung sing dipasang ing tutuk.
Pasien asring ditransfer menyang fasilitas Long Term Acute Care (LTAC) sing nyedhiyakake perawatan ventilator. Fasilitas kasebut asring duwe unit-unit ing ngendi panggang ventilator minangka spesialisasi, lan proses pambiyantu pasien bisa sinau kanthi efektif minangka bagian saka perawatan saben dina.
> Sumber:
> Apa risiko kena ventilator? National Heart, Lung and Blood Institute. Diakses September, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risk