Ing umur limang taun, saklawasé saben bocah wis ngalami paling sethithik salah sawijiné episode infeksi kuping tengah. Infeksi kuping sing paling bisa disebabake dhewe (virus) utawa diobati kanthi efektif karo antibiotik (bakteri). Nanging kadhangkala, infèksi kuping lan / utawa cairan ing kuping tengah bisa dadi masalah kronis sing ndadékaké masalah kayata hearing loss, prilaku, lan masalah wicara.
Ing kasus kasebut, insertion tabung kuping dening ahli otolaryngologist (ahli bedah kuping, irung, lan tenggorokan) bisa dianggep.
Tabung kuping iku silinder cilik sing diselehake liwat eardrum (membran tympanic) kanggo ngidini hawa menyang kuping tengah. Padha uga disebut tabung tympanostomi, tabung myringotomy, tabung ventilasi, utawa PE (tekanan presisi) tabung.
Tabung iki bisa digawe saka plastik, logam, utawa Teflon lan uga duwe lapisan kanggo ngurangi infeksi sing bisa. Ana rong jinis dasar tabung kuping: jangka pendek lan jangka panjang. Tabung short-term luwih cilik lan biasane ditindakake ing enem sasi nganti taun sadurunge mlebu. Gelombang long-term luwih gedhe lan duwe flanges sing ngamanake ing wektu sing luwih suwe. Gelombang long-term bisa tiba ing dhewe, nanging bisa dibusak dening ahli otolarynologist.
Tabung ing kuping kerep dianjurake nalika wong ngalami infeksi telinga ing tengah (otitis media akut) utawa mandhiri pendengaran sing disebabake dening cedhak kuping tengah (media otitis nganggo aliran efusi).
Kondisi kasebut paling umum dumadi ing bocah-bocah, nanging uga bisa kedadeyan ing bocah-bocah umur diwasa lan bisa nyebabake masalah wicara lan keseimbangan, mundhut pangrungon, utawa owah-owahan struktur gendhing. Kondisi kurang umum liyane sing bisa njaga tabung kuping yaiku malformasi gendheng utawa tabung Eustachian, Down Syndrome , palpah cleft , lan barotrauma ( ciloko ing kuping tengah sing disebabake ngurangi tekanan udara), biasane katon kanthi owah-owahan kayata terbang lan scuba diving.
Saben taun, luwih saka setengah yuta operasi tabung kuping ditindakake marang bocah-bocah, nggawe operasi bedah paling umum sing ditindakake kanthi anestesi. Umur rata-rata telung selipan kuping telung taun telung taun. Nglebokake tabung kuping bisa:
- ngurangi risiko infeksi kuping ing ngarep
- Mundhut pendengaran sing disebabake cairan kuping ing tengah
- ningkatake masalah wicara lan masalah imbangan, lan
- ningkatake prilaku lan masalah turu sing disebabake infeksi kuping kronis.
Tabung kuping dilebokake liwat prosedur bedahan rawat omah sing disebut myringotomy . A myringotomy nuduhake menyang incision (bolongan) ing gendhengen utawa membran tympanic. Iki paling kerep ditindakake ing mikroskop bedah kanthi scalpel cilik (pisung cilik), nanging bisa uga dilakoni nganggo laser. Yen tabung kuping ora dipasang, bolongan bakal waras lan ditutup ing sawetara dina. Kanggo nyegah iki, tabung kuping dilebokake ing bolongan supaya bisa mbukak lan ngidini hawa bisa tekan ruang telinga tengah (ventilasi).
Anestesi umum cahya diterbitake kanggo bocah cilik. Sawetara bocah lan wong diwasa luwih bisa toleransi prosedur tanpa anestesi. A myringotomy ditindakake lan cairan ing endhas eseman (ing ruang kuping tengah) wis disedhot.
Tabung kuping banjur dilebokake ing bolongan. Jempol kuping bisa ditindakake sawisé tabung kuping dilebokake lan perlu sawetara dina. Prosedur kasebut biasane kurang saka 15 menit lan pasien bisa cepet cepet.
Kadhangkala, otolaryngologist bakal menehi rekomendasi nyisihake jaringan adenoid ( tisu limfa ing saluran napas ndhuwur mburi irung) nalika tabung kuping dilebokake. Iki asring dianggep nalika panyimpenan tabung ulang perlu. Panaliten saiki nuduhake yen ngilangi jaringan adenoid bebarengan karo panggulane tabung ing kuping bisa nyuda resiko infeksi kuping sing ngiris lan perlu kanggo operasi ulangan.
Sawise bedhah, pasien diawasi ing kamar pemulihan lan bakal kerep mundur ing sajrone jam yen ora ana komplikasi. Pasien biasane nandhang sakit utawa ora bisa nyerang pascamoperatif nanging grogginess, irritability, lan / utawa mual saka anestesi bisa kedadeyan.
Mundhut panandhang sing disebabake cairan kuping tengah langsung diselesaikan kanthi operasi. Kadhangkala bocah bisa krungu luwih apik yen dheweke ngelekake yen swara normal kerep banget.
Para ahli otolaryngolog bakal nyedhiyakake pandhuan pascaoperasi tartamtu kanggo saben pasien kalebu nalika ngupaya manungsa waé langsung lan janjian tindase. Dheweke uga bisa nulis tetes antibiotik kanggo sawetara dina.
Kanggo nyegah bakteri sing bisa nglebokake kuping tengah liwat tabung ventilasi, dokter bisa menehi saran supaya tetep garing kanthi nggunakake kuping kuping utawa piranti ngukur banyu nalika nglangi, nglangi, lan ngolah banyu. Nanging, panlitĂ © nĂ © anyar ngandhakake yen ngreksa kuping ora perlu, kajaba yen nyelehake utawa nglakoni kegiatan banyu ing banyu sing najis kayata tlaga lan kali. Para wong tuwa kudu takon karo dokter sing ngobati babagan proteksi kuping sawise operasi.
Konsultasi karo ahli otolaryngologist (ahli bedah kuping, irung, lan tenggorokan) bisa diwenehake yen sampeyan utawa anak sampeyan wis ngalami infeksi sing diulangi utawa diobati, infeksi kuping sing ora bisa didandani kanthi antibiotik, rugi pendengaran amarga cairan ing kuping tengah, barotrauma, utawa duwe abnormalitas anatomi sing nyegah saluran kuping tengah.
Myringotomy kanthi selipan tabung kuping minangka prosedur umum sing umum lan aman kanthi komplikasi minimal. Nalika komplikasi kedadeyan, klebu:
Perforasi - Iki bisa kedadeyan nalika tabung metu utawa tabung jangka panjang dibusak lan bolongan ing membran tympanic (gendhing kuping) ora nutup. Bolongan kasebut bisa ditambal liwat prosedur bedah cilik sing disebut tympanoplasty utawa myringoplasty.
Scarring - Saben gangguan saka gendhis (infeksi kuping berulang), kalebu sapasang insertion saka tabung kuping, bisa nyebabake scarring sing disebut tympanosclerosis utawa myringosclerosis. Ing kasus iki, ora ana masalah kanggo pangrungon.
Infeksi - Infeksi kuping tetep bisa kedadeyan ing kuping tengah utawa ing telung kuping. Nanging, infèksi iki biasané kurang kerep, nyebabake mundhut pangrungon sing kurang, lan luwih gampang diobati - asring mung kanthi irungnya. Kadhangkala antibiotik lisan isih perlu.
Tabung kuping metu banget awal utawa tetep suwe banget - Yen tabung kuping ngusir saka drum kuping banget (ora bisa ditebak), cairan bisa bali lan bisa dibalekake maneh. Tabung kuping sing tetep dawa bisa ngasilake perforasi utawa mbutuhake aman saka ahli otoler.
> Sumber:
> Manajemen modern media otitis akut. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Topik umum ing otolaryngology anak. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomy tubes: jinis, indikasi, teknik, lan komplikasi. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Kwalitas kualitas-wayah sawise intervensi bedah kanggo media otitis. Richards M - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Impact of tympanostomy tubes on child quality of life. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.