Subsidi biaya bareng-bareng kalebu ing rencana perak yen sampeyan layak
Tuku asuransi kesehatan larang, lan mbayar premium saben wulan ora mung biaya sing kena kanggo asuransi kesehatan. Sampeyan uga kudu mbayar deductibles , copayments , lan koherensi nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan. Iki tambahan biaya saku, sing dikenal minangka sharing biaya, bisa nambah nganti pirang-pirang dolar saben taun.
Undhang-undhang Care Terjangkau nyedhiyakake subsidi asuransi kesehatan kanggo nggawe tuku lan nggunakake asuransi kesehatan luwih terjangkau kanggo wong kanthi income sing kurang lan andhap.
Ana rong jinis:
- Tunjangan sing nyuda premi asuransi kesehatan bulanan dadi tuku asuransi kesehatan luwih terjangkau. Sinau luwih lengkap babagan iki, " Carane Subsidi Asuransi Kesehatan Ngenali-Undhange Kredit Pajak Premium ."
- Tunjangan sing mbiyantu mbayar biaya-biaya kaya deductibles, copayments, lan koalisi. Iki dikenal minangka biaya pamisah biaya, utawa pangurangan biaya sharing. Pandhawa mau loro-lorone, senadyan loro bagean kanthi otomatis digabungake dadi rencana perak kanggo enrollees sing layak:
- Sebagean ngurangi jumlah sing sampeyan bayar kanggo deductible, copayments, lan coinsurance saben sampeyan nggunakake asuransi kesehatan. Sinau luwih lengkap babagan subsidi iki, " Carane Subsidi Subsidi Kesehatan Bayi Biaya ."
- Bagian loro nyuda maksimal sing metu saka saku supaya sampeyan mbayar kurang nalika biaya kesehatan sampeyan dhuwur.
Apa Bukaan Bukaan Paling Pocket?
Maksimum dhuwit , utawa watesan saka dhuwit, iku jumlah maksimum skenario paling awon sing bakal sampeyan kudu mbayar marang biaya bareng biaya kayata deductible, copayments, lan koin koin saben taun.
Sawise sampeyan wis mbayar cukup ditolak, copayments lan koin sekuritas wis ngrambah maksimum, asuransi kesehatan mbayar kabeh biaya kesehatan sing dijamin kanggo sisa taun.
Yen sampeyan ora nggunakake asuransi kesehatan akeh, biaya-biaya enggo bareng sampeyan ora bakal mlebu watesan sing metu saka saku.
Nanging, yen sampeyan duwe masalah kesehatan sing larang regane kronis utawa uga penyakit utawa cilaka sing kacilakan, sampeyan bisa kanthi gampang mbayar dhuwit kooperatif lan biaya sing bisa digayuh kanggo nggayuh maksimal.
Umpamane, yen sampeyan tiba saka tangga lan nyentuh pinggul nalika ngempet wit, pangiriman kamar darurat, biaya operasi lan rawat inap bisa ngluwihi $ 10.000 yen kebijakan asuransi kesehatan ora duwe watesan saku.
Nanging, yen kawicaksanan kesehatan sampeyan duwe watesan dhuwit saka $ 6.000, sampeyan mungkasi mbayar yen sampeyan wis mbayar $ 6.000 menyang tagihan kesehatan. Sawise iku, asuransi kesehatan sampeyan mbayar 100 persen tagihan kesehatan kanggo sisa taun. Sampeyan bakal mbayar $ 6000 tinimbang $ 10,000. Yen sampeyan butuh luwih akeh care ing taun iki, rencana kesehatan sampeyan bakal mbayar kabeh biaya.
Sadurunge 2014, rencana kesehatan ora dibutuhake kanggo nglebokake wates maksimal. Paling rencana, sanajan ana variasi sing akeh ing syarat-syarat maksimal watesan saka siji rencana menyang liyane. Lan sawetara rencana mung ora nutupi ekspos metu.
Sing ora ono kasuse kanggo ACA. Bebarengan karo rencana nenek lan kakek , kabeh rencana kudu ngeculake biaya sing luwih murah tinimbang $ 6,850 kanggo individu ing 2016 (wates kulawarga luwih saka kaping pindho minangka wates individu), sanajan bakal nambah maneh kanggo 2017 (syarat ACA ora ngluwihi kanggo Medicare; wong sing nduweni jangkoan Original Medicare ora duwe watesan biaya dhuwit, sebabe sing paling akeh Medicare enrollees duwe jangkoan tambahan, kanthi ndhaftar ing Medicare Advantage tinimbang Original Medicare, utawa kanthi mundhut rencana Medigap).
Apa ora kalebu ing Bukak Out-Of-Pocket?
Maksimum out-of-pocket ora kalebu premi asuransi kesehatan saben wulan. Ora kalebu biaya kanggo samubarang sing ora diliputi dening asuransi kesehatan utawa ora penting kanggo kesehatan. Contone, yen asuransi kesehatan ora nglindhungi layanan akupunktur, biaya akupunktur sampeyan ora bakal dietung kanthi maksimal. Ora kalebu bagéan saka care sing diwenehake saka panyedhiya perawatan kesehatan sing metu saka jaringan . Katrangan luwih akeh ing " Apa Ora Count Kanggo Batas Out-of-Pocket? "
Pinten Maksimum Bukak Out-Of-Pocket Sadurunge Subsidi?
Kabeh kawicaksanan asuransi kesehatan individu lan kulawarga sing dituku liwat ijol-ijolan asuransi kesehatan Undhang-undhang Perawatan Affordable Care kudu duwe watesan saku.
Pamaréntah federal ngatur carane dhuwur watesan kasebut bisa, lan jumlah sing diijini owahan saben taun.
Kanggo 2016, maksimum maksimal ora bisa luwih saka $ 6,850 kanggo individu utawa $ 13,700 kanggo kulawarga. Kawicaksanan asuransi kesehatan bisa, nanging, duwe watesan sing luwih murah tinimbang sing.
Pinten Sum of Health Insurance Subsidi Ngurangi Maksimum Out-Of-Pocket?
Pinten subsidi sing ngurangi watesan dhuwit gumantung saka pendapatan sampeyan. Yen sampeyan wis nyedhaki tingkat mlarat federal (FPL), sampeyan bakal bisa ngurangi maksimal dhuwit. FPL ganti saben taun lan beda-beda gumantung saka ukuran kulawarga lan ing ngendi sampeyan manggon (Alaska lan Hawaii duwe FPLs sing beda).
FPL sing dipigunakaké kanggo nemtokake subsidi 2016 sampeyan yaiku $ 11,770 kanggo individu, $ 15.930 kanggo pasangan, lan $ 20,090 kanggo kulawarga telu. Sampeyan bisa nemokake FPL kanggo taun-taun liyane lan ukuran kulawarga ing kene.
Wiwit loro FPL lan wates federal ing jumlah maksimal metu saka saku saben taun, jumlah pangurangan dolar bakal ganti saben taun.
Kanggo entuk manfaat saka subsidi sing nyuda paparan metu saka saku, sampeyan kudu ndhaftar ing rencana salaka liwat ijol-ijolan. Yen sampeyan milih rencana salaka, kanggo subsidi 2016, yen income sampeyan:
- 100-200 persen saka FPL,
- watesan dhuwit ora bakal luwih saka $ 2,250 kanggo individu.
- watesan dhuwit ora bakal luwih saka $ 4,500 kanggo kulawarga.
- 200-250 persen saka FPL,
- watesan dhuwit ora bakal luwih saka $ 5,450 kanggo individu.
- watesan dhuwit ora bakal luwih saka $ 10,900 kanggo kulawarga.
Kanggo 2017, watesan pangguna kanggo pelamar kanthi income antarane 100 lan 200 persen saka FPL bakal tambah rada, nganti $ 2,350, nalika watesan out-of-saku kanggo wong kanthi income antara 200 lan 250 persen FPL bakal nambah $ 5,700 (ing kasus kasebut, wates kulawarga maksimum kaping pindho ing watesan individu).
Pengurangan khusus kasedhiya kanggo Indian Amérika Sarékat kanthi asil ing ngisor iki 300 persen saka FPL. Ing kasus kasebut, asuransi kesehatan bakal ngilangi kabeh biaya sharing kanggo keuntungan kesehatan sing penting.
Yen Iku subsidi, sampeyan njaluk dhuwit?
Subsidi maksimal sing metu saka saku ora menehi dhuwit. Nanging, sampeyan pancen bisa nyimpen dhuwit amarga sampeyan mbayar kurang sadurunge tekan maksimum dhuwit.
Yen sampeyan wis nyuda maksimal sing metu saka saku lan terus nggunakake layanan kesehatan, perusahaan asuransi kesehatan bakal mbayar luwih kanggo sampeyan tinimbang yen sampeyan durung nampa subsidi. Ing kasus kasebut, pemerintah federal bakal reimburse perusahaan asuransi kesehatan kanggo dhuwit ekstra sing dibuwang amarga subsidi sampeyan.
Sapa Sing Layak Kanggo Subsidi Tambahan Kesehatan Sukses Bukaan Pocket?
Kanggo layak kanggo subsidi iki:
- Pendapatan sampeyan kudu 100-250 persen saka FPL.
- Sampeyan kudu njaluk asuransi kesehatan liwat ijol-ijolan insurance kesehatan negara.
- Sampeyan kudu milih rencana kesehatan perakitan (ora kalebu subsidi premium, sing diitung miturut rencana salaka, nanging kasedhiya kanggo digunakake ing kabeh rencana tingkat logam)
- Yen sampeyan lagi palakrama, status pengajuan pajak sampeyan kudu nikah kanthi tilik. Status filing nikah sacara terpisah bakal mbatalake. (Ana pangecualian khusus yen sampeyan ora bisa mlebu bebarengan amerga ana penyalahgunaan domestik.)
- Sampeyan kudu manggon ing Amerika Serikat kanthi sah.
- Sampeyan ora bisa dipenjara.
- Sampeyan kudu ora layak kanggo jangkoan saka juragan sing dianggep murah lan nyedhiyakake nilai minimal .
Apa Sampeyan Aplikasi Kanggo Subsidi Iki?
Sampeyan ora kudu nggawe tambahan apa-apa kanggo entuk subsidi biaya pamisah. Yen sampeyan layak nganggo dhasar, sampeyan bakal kanthi otomatis diselehake ing rencana perak sing kasedhiya kanggo sampeyan.
Eligibility kanggo subsidi premium lan subsidi biaya pamisah bakal diwilang dening ijol-ijolan nalika sampeyan ngetik informasi pribadhi ing sistem. Disediakake kanggo menehi informasi ijol-ijolan insurance kesehatan babagan income, ukuran kulawarga, lan juragan yen sampeyan duwe proyek. Golek ijol-ijolan insurance kesehatan negara.
Kajaba kanggo kahanan khusus , sampeyan mung bisa tuku asuransi kesehatan liwat ijol-ijolan insurance kesehatan nalika periode enrollment saben taun . Bukaan enrolmen kanggo entuk kasehatan wiwit 2017 wiwit 1 Nopember 2016 liwat 31 Januari 2017 (iki ditrapake kanggo asuransi kesehatan sing sampeyan tuku kanggo dhewe, minangka lengen sing ditampa saka majikan).
Yen sampeyan entuk dhuwit maksimum sing disisihake, pesthekake supaya menehi katrangan marang panyedhiya asuransi kesehatan manawa pendapatanmu owahan sakwéné taun. Yen sampeyan ngurangi pendapatan, sampeyan bisa uga entuk subsidi sing disetel supaya luwih bisa nyuda maksimal sing metu saka saku.
Cara Tanggung Jawab Subsidi Out-Of-Pocket lan Amba Ganti
Undhang-undhang Care Terjangkau ditrapake miturut tradhisi kasebut
- 2/3 kanggo wong kanthi asil 100-200 persen saka FPL.
- 1/2 kanggo wong kanthi asil saka 200-300 persen FPL.
- 1/3 kanggo wong kanthi asil 300-400 persen saka FPL.
Nanging, sing ora bisa rampung. Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa nemtokake manawa ora bisa ngeculake maksimal maksimal kanggo wong sing nggawe luwih saka 250 persen FPL tanpa nglanggar bagian liyane saka hukum utawa nyebabake tambah akeh sing ditolak kanggo sawetara panarima subsidi . Dadi, ing aturan pungkasan nerangake cara subsidi bisa dienggo, HHS ngowahi angka kasebut kanggo nyuda maksimal saka:
- 2/3 kanggo wong kanthi asil 100-200 persen saka FPL
- 1/5 kanggo wong kanthi asil saka 200-250 persen FPL
- Ora ana pengurangan kanggo wong sing duwe luwih saka 250 persen FPL.
HHS bisa nggawe pangaturan kanggo jumlah kasebut saben taun nalika nerbitake "Notis Benefit and Payment Parameters" kanggo taun sing bakal teka.
Sumber:
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Notaris Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2016, Diakses tanggal 6 Juni 2016.
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Surat Pemberitahuan lan Parameter Pembayaran kanggo 2017. Diakses tanggal 6 Juni 2016.
Pemberitahuan Parameter Benefit lan Pembayaran kanggo 2014, Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-03-11/html/2013-04902.htm. Diakses September 10, 2013.
Bulletin, Department of Health and Human Services, http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Files/Downloads/Av-csr-bulletin.pdf
Proteksi Pasien & Undhang-undhang Care Terjangkau , bagean 1402 (c). Diakses September 9, 2013.
Jost, Timothy, "Ngleksanakake Reformasi Kesehatan: Parameter Benefit and Payment Final" diakses ing HealthAffairs.org, September 9, 2013.