Tinjauan Gejala, Diagnosa, lan Perawatan Trombositopenia
Definisi
Trombositopenia minangka istilah medis kanggo njlèntrèhaké angka platelet sing cendhak. Platelet minangka salah sawijining sel darah kita lan tugasé kanggo mbantu kita ngendhalèni getih. Thrombocytopenia ditetepake minangka jumlah platelet sing kurang saka 150.000 sel / mL, tanpa umur.
Gejala
Amarga platelet penting banget kanggo ngatasi getih, gejala lan gejala sing ana gegayutan karo peningkatan resiko pendarahan.
Yen thrombocytopenia sampeyan entheng sampeyan ora duwe gejala. Yen sampeyan ngurangi jumlah platelet, luwih akeh sampeyan bakal ngalami getih.
Nosebleeds
Pendarahan saka gums
Getih ing cipratan utawa bangkekan
Getih blisters ing tutuk disebut purpura
Gampang bruising
Titik abang cilik sing katon kaya ruam disebut petechiae
Nimbulaké
Ana macem-macem panyebab trombositopenia kayata kesalahan laboratorium. Sawetara penyebab sing sauntara lan bisa mutusake kanthi perawatan lan liya-liyane mbutuhake perawatan seumur hidup.
Virus: Sajrone infeksi virus sumsum balung sampeyan bisa gawe tiron kurang luwih; iki diarani panindhes virus. Sawise virus dibuwak saka awak, sumsum balung bisa nerusake produksi normal.
Pangobatan: Pangobatan tartamtu bisa nyegah kemampuan awak kanggo nggawe platelet utawa nggawe antibodi sing numpes platelet. Dhaptar obat sing nyebabake thrombocytopenia dawa lan kalebu antibiotik (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin, lan liya-liyane), ranitidine (Zantac), obat-obatan sing ngobati malaria, lan asam valproic (obat anti-penyitaan). Begjanipun, mayoritas wong sing nampa obat kasebut ora bakal ngalami thrombocytopenia.
Trombositopenia kekebalan : Iki minangka kondisi ing ngendi sistem kekebalan awak dadi bingung lan ngrusak trombosit nalika ngirim ora.
Malignancy: Kanker tartamtu, utamané leukemia, bisa nyebabake cacat platelet sing mudhun. Iki umume amarga kanker njupuk papan ing sumsum balung sing nyegah produksi platelet anyar.
Kemoterapi: Kemoterapi sing paling umum dienggo kanthi nyerang sel kanthi cepet sing nyebar kaya sel kanker. Saliyane, sel getih kita teka saka sel kanthi cepet mbedakake ing sumsum balung lan nalika rusak sampeyan ora bisa nggawe sel getih anyar kanggo sementara. Sel telung jinis iki bisa kena pengaruh; iki diarani pancytopenia.
Anemia Aplastic : Anemia Aplastic yaiku kondisi sing ora bisa nggawe sel getih normal sing bisa nyebabake thrombocytopenia.
Trombositopenia kepiye: Ana kondisine kaya penyakit Bernard Soulier lan MYH9 sing nyebabake thrombocytopenia sekunder kanggo mutasi genetik.
Splenomegaly: Sebagéan saka platelet kita disimpen ing limpa, organ ing sistem imun. Yen limpa dadi nggedhekake, luwih akeh trombosit sing bakal kepepet ing limpa lan thrombocytopenia. Splenomegali bisa disebabake dening pirang-pirang kondisi kalebu hipertensi portal utawa spherocytosis herediter.
Thrombotic thrombocytopenic purpura: Kondisi iki sing ditemokake ing bocah wadon diwasa nyebabake pembekuan cilik ing pembuluh getih sing ngancurake trombosit lan sel getih abang.
Kandhutan: Trombositopenia bisa dumadi luwih saka 5% saka kehamilan normal utawa uga minangka akibat saka pre-eclampsia.
Diagnosis
Trombositopenia wiwitane didiagnosis ing count getih lengkap (CBC). Iki bisa ditarik minangka bagéan saka ujian fisik taunan utawa amarga sampeyan teka menyang dokter kanthi gejala getihen. Kanggo nemtokake sababe thrombocytopenia, dokter sampeyan bakal ngirim laboratorium tambahan. Iki bakal nyakup wabah getih pinggiran endi sèl getih sing bakal diawasi ing mikroskop. Tampilan platelet bisa nuduhaké sababe spesies platelet sing luwih murah. Tambahan, tes sing nyinaoni fungsi platelet, kaya aggregometri platelet, bisa mbantu diagnosa penyebab trombositopenia.
Sampeyan bisa uga kudu diarani hematolog (dhokter getih) kanggo nemtokake sababe saka thrombocytopenia.
Pangobatan
Pangobatan sampeyan ditemtokake dening keruwetan gejala sing ngobati lan nyebabake thrombocytopenia. Kabeh pasien kanthi thrombocytopenia ngirim supaya obat aspirin utawa anti steroid non-steroid (NSAIDs) kaya ibuprofen minangka obat kasebut ngurangi fungsi platelet lan kemampuan kanggo mbentuk beku.
- Ana: Yen thrombocytopenia sampeyan entheng utawa yen sampeyan ora nduwe getih aktif, sampeyan ora mbutuhake perawatan apa wae. Yen trombositopenia dikira dadi sekunder kanggo infèksi virus, trombosit bisa dicenthang kaping pirang-pirang kanggo mesthekake yen lagi normal.
- Transfusi trombosit: Trombositopenia transien, sing katon ing sajrone perawatan kemoterapi, bisa diobati karo transfusi trombosit. Transfusi trombosit uga kerep digunakake nalika sampeyan ngalami pendarahan aktif kanthi trombositopenia.
- Nolak obat: Yen thrombocytopenia sampeyan minangka asil pengobatan, panyedhiya kesehatan sampeyan bisa mungkasi pengobatan kasebut. Iki minangka game balancing. Yen kondisi (kaya kejang) dikontrol kanthi apik ing obat lan thrombocytopenia entheng, panyedhiya kesehatan sampeyan bisa nerusake pengobatan iki.
- Obat: Yen thrombocytopenia iku asil saka thrombocytopenia (ITP), sampeyan bisa ngobati obat-obatan kaya steroid, immunoglobulin intravena (IVIg), utawa anti-D immune globulin.
- Splenectomy: Ing akeh jinis trombositopenia, limpa yaiku lokasi utama karusakan saka platelet utawa perangkap trombosit. Splenektomi, bedhah limpa, bisa nambah trombosit.
- Pertukaran plasma: Trombositopenic purpura thrombosis (TTP) diobati kanthi ijol-ijolan plasma. Ing prosedur iki, plasma (bagian cairan getih) dibusak liwat IV lan diganti karo plasma beku seger.
Tembung Saka
Pendarahan bisa dadi gejala sing medeni. Yen sampeyan duwe pendarahan sing ora umum utawa suwe, rembugan keprihatinan karo dokter supaya bisa uga ditrapake lan perawatan diwiwiti yen perlu.
> Sumber:
> George JN lan Arnold DM. (2017). Pendekatan kanggo wong diwasa kanthi thrombocytopenia. Ing TW Post, LLK Leung, lan JS Tirnauer (eds.) UpToDate .