Efek Kemoterapi dan Terapi Radiasi ing Ferility lan Pilihan Cepak
Kadospundi kanker mangaruhi kesuburan? Apa aku kudu ngerti sadurunge perawatan kanker kanggo ngrancang?
Senajan masalah kesuburan bisa nyebabake efek samping saka terapi kanker lan kanker , dheweke asring dipecat minangka konsekuensi sing ora ana sing bisa ngontrol. Akeh wong sing ora ngerti yen kasuburan kena pengaruh kasebut utawa duwe pemahaman apa sing bisa dilakoni luwih dhisik supaya bisa disiapake.
Bebener iki yaiku nalika terapi kanker getih akeh bisa nyebabake infertilitas, iki ora bisa kanggo kabeh perawatan, lan bisa uga ana sing bisa dilakoni. Pikiran sampeyan luwih fokus tumrap ngobati kanker nanging ngenteni wektu kanggo mikir babagan kesuburan saiki. Iku dianggep sing ana ing kalangan kanker sing isih urip kanthi tingkat kesuburan sing dhuwur - mung kanggo ngenteni supaya bisa mateni penyakit kasebut.
Apa Nimbulaké Kurang Bayi ing Pasien Kanker?
Infertilitas sing gegandhengan karo kanker bisa kedadeyan utawa permanen. Kemampuan sampeyan duwe anak bisa kena akibat akeh faktor:
- Penyakit kasebut dhewe
- Efek samping perawatan
- Tipe therapy sampeyan nampa
- Umur sampeyan
- Obat liyane utawa masalah kesehatan sampeyan bisa uga duweni
- Kasedhiya teknik pengawetan kesuburan
- Keyakinan agama utawa budaya babagan reproduksi dibantu (misal: pembuahan in vitro lan liya-liyane)
Ana uga keprigelan kanggo sawetara wong yen meteng bisa nyebabake ketegangan ing awak wanita sing ora wicaksana ngalami perawatan kanker.
Carane Kanker Getih Efek Kesuburan
Sanadyan luwih umum ing wong umur lanjut, sawetara leukemias lan limfoma umume ana ing bocah enom umur utawa ing bocah-bocah. Akeh pasien kanker getih dumadi ing umur nalika wong durung entuk kesempatan kanggo miwiti, utawa malah mikir babagan miwiti, kulawarga.
Ing kasus kanker getih, infertilitas ora biasane disebabake dening panyakit kasebut, nanging luwih kerep kanthi perawatan . Pengecualian yaiku limfoma Hodgkin, sing bisa nyebabake jumlah sperma sing paling rendah ing lanang.
Carane Kesan Chemotherapy Kesuburan?
Kemoterapi bisa nyebabake kesuburan lanang lan wadon, nanging ora kabeh obat duwe efek sing padha. Ing wong, kemoterapi bisa nyebabake sperma ora ana ing semen (azoospermia). Ing wanita, bisa nyebabake ora duwe obesitas kanggo mbebasake sel telur (gagal ovarium utawa menopause awal) .
Umume, jumlah total obat kemoterapi sing diwenehake sajrone minggu lan sasi pengobatan nduwe pengaruh luwih gedhe tinimbang kesuburan tinimbang jumlah obat sing diwenehake ing dosis siji. Kemoterapi gabungan luwih cenderung nyebabake karusakan sistem reproduksi saka terapi obat tunggal.
Ing loro lanang lan wadon, klompok pangobatan sing paling mungkin kanggo ngasilake kesuburan yaiku agen alkilasi. Sawetara conto alkylating kalebu Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex utawa Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran utawa Busulfex (busulfan) lan Matulane (procarbazine.)
Wiwit ana akeh faktor sing bisa nimbulaké kesuburan ing pasien kanker, kajaba obat-obatan sing diwenehake, angel banget para pakar bisa ngomong kanggo sing bakal kena pengaruh.
Carane Radiation Therapy Efek Kesuburan?
Terapi radiasi kerep diwenehi dosis cilik (fraksi) liwat wektu sing suwe kanggo ngurangi efek samping lan toksikitas. Sayange, "fraksinasi" nimbulake karusakan luwih akeh marang organ-organ réproduktif tinimbang ngurusi siji dosis gedhe. Nalika ngatur radiasi, kabeh usaha digawe kanggo njaga organ reproduksi nalika bisa.
Malah ing dosis cilik, radiasi kanggo testes bisa ngilangi jumlah sperma. Efek iki bisa sak wentoro utawa bisa uga permanen yen dosis sing luwih dhuwur digunakake. Radiasi uga nyebabake nyuda tingkat testosteron.
Ing wanita, ovarium bisa langsung ing bidang radiasi.
Ing kasus iki, dokter bisa milih kanggo ngoperasikake ovary menyang area liyane awak supaya kurang bisa rusak dening radiasi. Wanita enom luwih cenderung katimbang wanita lawas kanggo ngatasi kesuburan sawise radiasi.
Radiasi awak total, sing kadhangkala dipigunakaké minangka persiapan transplantasi sel induk, bakal nimbulaké gangguan permanen ing kesuburan wong lanang lan wadon.
Pengawetan Kesuburan
Iku penting kanggo nimbang opsi sampeyan duwe yen sampeyan kudu berkembang ora subur sadurunge sampeyan miwiti perawatan. Ana sawetara opsi, nanging pilihan ing antarane iki banget pribadi. Pilihan sing kasedhiya kalebu:
- Endhog beku utawa sperma
- Pembekuan embrio
- Nggunakake endhog donor, sperma, utawa embrio
- Surrogacy
- Adopsi
Nyiyapake Inflasi Pria
Saestu, cara kanggo sperma pembekuan cukup sukses, nggawe sperma banking pilihan kanggo akeh wong yen wis tekan pubertas. Pilihan kanggo wong bisa kalebu:
- Sperma banking - pembekuan sperma kanggo mengko.
- Ekstraksi sperma - sperma bisa diekstrak langsung saka testis yen sperma ing semen ora diwasa, lan uga beku utawa digunakake kanggo pembuahan in vitro.
- Pembekuan tissue perfoma - Punika wonten ing tataran eksperimental, nanging para ilmuwan nedahaken potensial kangge mbusak testikel utawi bagéan saking testikel kangge pembekuan, lan banjur reimplanting ing awak ing mangsa ngajeng.
Nyiyapake Infertilitas Wanita
Menehi kesuburan wanita luwih angel tinimbang lanang, amarga teknik mbebayani durung kaya sukses sing bisa mbebasake sperma. Pilihan kalebu:
- Pembekuan embrio / in vitro fertilization - pembekuan embrio kanggo salah siji implant bali ing awak wanita sawise perawatan utawa ing pengganti, wis digunakake kasil kanggo akeh wanita sing menderita infertilitas amarga perawatan kanker. Mesthi, iki mbutuhake perencanaan, lan nggawe lan pembekuan embrio (s) sadurunge perawatan kanker diwiwiti.
- Endhog pembekuan - Nyoba beku endhog mung ngasilake sawetara atus pregnancies, lan teknik iki diwatesi kanthi kemampuan kanggo mbebasake lan mbebasake endhog tanpa karusakan.
- Penyakit jaringan ovarium - Teknik iki, kaya endhog pembekuan, isih eksperimental, nanging nglibatake njabut ovary utawa bagéan saka ovary kanthi pangarep-arep supaya jaringan bisa reimplanted sawise ngrampungake perawatan kanker.
Pitakonan kanggo Takon Doktor Panjenengan
Iku ora umum kanggo perawatan kanker getih kanggo nimbulaké infertilitas ing loro lanang lan wadon. Nalika iki bisa uga katon kaya sing paling adoh saka atine, penting yen sampeyan ngrembuk opsi kesuburan karo panyedhiya kesehatan sampeyan sanalika sawise diagnosa.
Kene sawetara pitakonan sing sampeyan pengin takon dhokter:
- Apa terapi iki bisa mengaruhi kesuburan?
- Apa sampeyan ngarepake yen efek samping iki bakal sementara utawa permanen?
- Apa ana sing bisa kanggo nyegah infertilitas sajrone perawatan?
- Apa ana pilihan perawatan sing luwih cenderung nyebabake infertilitas?
- Aku bakal duwe wektu sadurunge perawatan bakal wiwit njelajah pilihan pengawetan kesuburan sandi?
- Apa bisa diarani spesialis kesuburan kanggo ngrembug pilihan pengawetan kesuburan? (Sampeyan ora perlu ngerti kabeh babagan perawatan infertilitas sadurunge perawatan kanker, nanging spesialis bisa nuntun sampeyan liwat kabeh sing kudu ngerti wektu iki.)
- Yen aku isih subur, bakal anak-anakku bakal kena akibat pengobatanku?
- Carane aku bakal ngerti yen aku subur utawa ora?
Summing Up
Akeh wong sing wis ngadhepi kahanan sing ngancam nyawa, nemu apresiasi sing luwih gedhe kanggo bebungah lan kemampuan kanggo nggawe urip. Ana akeh faktor sing bisa nimbulaké pangobatan kanker sing bakal ana ing kasuburan. Ing pirang-pirang kasus, ora mungkin para dokter bisa diprediksi. Sanajan mbebayani, utawa malah mokal, kanggo ngobati perawatan sing paling efektif kanggo kanker nalika nyegah infertilitas, bisa uga ana pilihan kanggo njaga kesuburan sadurunge njupuk therapy.
Penting, kanggo ngrembug kabeh pitakonan lan keprihatinan babagan ngandhut utawa mbiyantu bocah ing mangsa ngarep sadurunge sampeyan miwiti perawatan.
Sumber
American Society of Oncology Clinical. Kanker. Kesuburan lan Pengawetan Kesuburan kanggo Pria. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Kim, SY., Kim, SK, Lee, J., lan T. Woodruff. Menyang obat presisi kanggo njaga kesuburan ing pasien kanker: opsi pengawetan kesuburan sing saiki lan berkembang kanggo wanita. Jurnal Gynecologic Oncology . 2016. 27 (2): e22.
Krebs, L. "Disfungsi seksual lan reproduksi" ing Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., lan Groenwald, S. eds. (2000) Nursing Cancer: Prinsip lan Praktik 5th ed.Jones and Bartlett: Sudbury MA. (pp.831- 854).
Lee, S., Schover, L. Partridge, A. et al. American Society of Oncology Clinical Rekomendasi kanggo Kesuburan Pengawetan ing Pasien Kanker. Jurnal Onkologi Klinis 2006; 24 (18): 2917- 2931.