Pengobatan Stroke
Pengobatan stroke babagan nyegah masalah potensial sing bisa nyebabake stroke sadurunge karusakane rampung. Pengobatan stroke wis pirang-pirang taun kepungkur, nanging opsi isih winates. Sakabèhé, kunci kanggo perawatan stroke dumadi ing panangkepan stroke sadhiya bisa, sakwise gejala diwiwiti. Pasukan medis darurat sing mung dilatih mung bisa ngatur perawatan stroke amarga tandha-tandhane subtle lan variasi stroke.
Ing ngisor iki sawetara pangobatan stroke sing bisa dianggep:
Sang Pendamel Cacah
Ana pirang-pirang wong sing lemes getih sing bisa diwenehi nalika stroke isih ana. Nalika cetha yen ana pembuluh getih partially utawa rampung obstructed, thinners getih bisa bantuan nyegah stroke saka ngembangaken dening ngidini getih sawetara kanggo mili, kang penting kanggo nyegah utawa nyilikake ciloko otak. Lemak thinik kudu diwenehi dening tim medis terlatih amarga efek samping potensial kalebu getihen ing otak, sistem gastrointestinal, utawa wilayah awak liyane.
-
Apa Sampeyan Sing Ngerti babagan Stroke Cord Tulang Spinal
-
Sinau babagan Gejala, Diagnosa lan Perawatan kanggo Intracerebral Hemorrhage
Salah sijine tantangan utama stroke akut kanthi cepet nemtokake manawa stroke minangka stroke hemorrhagic utawa stroke iskemik . Amarga luwih tipis getih ora bisa digunakake kanggo stroke hemorrhagic, tim perawatan stroke tumindak kanthi cepet kanggo ngenali pendarahan ing otak sadurunge nemtokake manawa sampeyan calon kandidat sing lemu ing ngisor iki. Lan, sanajan sampeyan duwe stroke iskemik, sing luwih tipis getih ditindakake kanthi ati-ati supaya ora nggawe transformasi hemorrhagic saka stroke.
Tissue Plasminogen Activator
Tifus plasminogen activator (TPA) yaiku nipis getih sing kuat sing ditulisi sacara intravena kanggo kasus-kasus sing dipilih stroke progresif akut.
Dadi kanthi jeneng Activase (alteplase). TPA mung bisa diwènèhaké nalika tim medis sing apik-dilatih wis siap ngevaluasi stroke sajrone sawetara jam wiwitan stroke. Intravena TPA administrasi wis ditampilake paling entuk manfaat nalika diterbitake ing telung jam pisanan gejala stroke awal. Nanging, sawetara riset sing luwih anyar sing nunjukake yen perawatan iki bisa dadi pitulungan nalika dipigunakake nganti 4 jam setengah sawise gejala diwiwiti. Yen ora jelas nalika gejala stroke diwiwiti, banjur ora disaranake intravena TPA.
TPA wis ditampilake sebagian utawa rampung ngrusak karusakan stroke permanen ing kahanan sing dipilih kanthi ngidini getih ngembangake liwat arteri sing terhambat lan, kanthi mangkono, nyegah iskemia. Amarga TPA kudu ditindakake kanthi cepet sawisé rawuh ing departemen darurat, ora ana wektu kanggo mungkasi keputusan. Tuntunan perawatan TPA darurat digawe miturut protokol sing mantep kanggo safety lan efektifitas maksimal.
Yen sampeyan duwe stroke, sampeyan duwe hak kanggo nolak perawatan karo TPA.
Nanging, penting kanggo mangerteni manawa tim stroke ora ngasilake pengobatan sing kuat, lan padha ngandelake pedoman safety sing wis dikembangake kanggo ngoptimalake pemulihan stroke lan safety. Amarga exclusions babagan nggunakake TPA, sampeyan ora bisa njaluk TPA kanggo stroke kanggo dhewe utawa kanggo anggota kulawarga yen pedoman kaku ora ketemu.
Thrombolysis ing njero arteri: TPA uga bisa disuntikake langsung menyang arteri, ing endi panyebab getih sing nyebabake stroke dumunung liwat panahanan kateter langsung menyang pembuluh darah serebral, prosedur sing disebut angiogram serebral. Penggunaan TPA intra-arterial iku sawijining prosedur intervensi sing ora kasedhiya minangka TPA intravena, amarga mbutuhake dokter sing duwe tèknik kanggo nglakoni perawatan iki.
Sinau riset gedhe sing diarani nyoba MR CLEAN sing dievaluasi safety lan efektifitas trombolisis intra-arteri kanggo stroke kanthi nggunakake piranti khusus, disebut retriever stent, kanthi asil sing apik. Retriever stent minangka stent sing diselehake ing clot lan mbantu mbusak lan mbentuk aliran getih ing otak.
Trombolisis intra arteri yaiku prosedur sing, kayadene TPA intravena, ana kriteria sing ketat kanggo tujuan safety pasien.
Heparin
Heparin minangka obat sing bisa ditampa kanthi intravena. Hépat IV bisa dipigunakaké yèn sampeyan duwé stroke akut yen kahanan tartamtu ditemoni.
Kondhisi kasebut kalebu:
- A gumpalan getih dipercaya bisa dibentuk maneh
- Gejala stroke saiki (wiwitan anyar)
- A pendharahan otak wis dikalahake
Heparin ora dianjurake yen sampeyan duwe resiko perdarahan utawa perdarahan saka gastrointestinal saka tatu bedhah utawa traumatis. Yen sampeyan duwe owah-owahan iritasi sing signifikan ing test otak, banjur heparin asring ora dianjurake amarga bisa nyebabake jaringan otak sing rusak.
Heparin kadhangkala dipigunakaké kanggo nambani stroke akut, nanging luwih kerep digunakaké ing setelan TIA , utamané yen bekuan getih utawa arteri sing sempit diidentifikasi ing jantung utawa ing arteri karotid.
Aspirin
Obat aspirin utamané digunakake kanggo pencegahan stroke amarga ora dianggep cukup kuat kanggo ngeculake bekuan getih utawa nyegah bekuan getih sing luwih gedhe.
Nanging, aspirin banget umum diwènèhaké sajrone wiwitan 48 jam wiwitan stroke iskemik kanggo nyegah kejadian luwih lanjut.
Perawatan Sistemik
Salah siji saka aspek paling penting saka perawatan stroke fokus kanggo njaga kahanan fisik sing paling apik ing jam lan dina sawise stroke kanggo menehi otak kemungkinan paling apik pemulihan. Parameter tartamtu wis ditetepake babagan tekanan getih, glukosa getih, lan sawetara langkah liya kanggo njaga setelan fisiologis paling apik.
Tekanan getih
Manajemen tekanan darah kaget minangka salah sawijining langkah fisik sing paling penting, komplek, lan kontroversial sawise stroke. Dokter bakal menehi perhatian banget marang tekanan getih, nggunakake obat kanggo njaga ing tingkat sing ora dhuwur utawa uga kurang; loro kondisi kasebut mbebayani. Nanging, minangka tekanan getih alami kanthi fluktuasi ing minggu sawise stroke, tim medis sampeyan uga kanthi teliti mancing korelasi antarane kondisi neurologis lan tekanan getih minangka sarana kanggo nemtokake lan ngatur tekanan getih paling apik ing dina sawise stroke.
Glukosa Getih
Tingkat gula getih bisa dadi ora pati penting minangka tanggepan menyang stroke akut. Nambah masalah iki, ing dina sawise stroke utama, sampeyan bakal ora pengin mangan kaya sing kerep. Tingkat gula getih sing luwih dhuwur lan bisa nyebabake ngganggu penyakit sawise stroke. Mulane tim care stroke sampeyan diwenehi perhatian sing konsisten kanggo nyegah tingkat gula getih sampeyan ing wektu iki.
Manajemen fluida
Pembengkakan bisa dumadi ing otak sawisé stroke. Jenis swelling iki, sing disebut edema, ngganggu penyembuhan lan uga bisa nimbulaké karusakan otak luwih akeh amarga kompresi wilayah vital otak. Yen sampeyan utawa wong sing disenengi nduweni stroke anyar, sampeyan bakal mbutuhake cairan intravena. Cairan IV sawise stroke biasane diwenehake ing tingkat sing luwih alon lan volume sing luwih murah tinimbang hidrasi IV biasane ing setelan rumah sakit, khusus kanggo maksud ngatasi edema. Yen edema maju kanthi cepet, sampeyan bisa uga kudu ngobati obat kanggo ngredhakaké bengkak. Ing kasus edema sing abot lan mbebayani, prosedur bedah uga perlu kanggo ngilangi tekanan kanthi ngilangi bagian tengkorak (pirsani craniektomi ing ngisor iki.)
Manajemen elektrolit
Hidrasi IV ing panyebab penyakit kayata stroke yaiku banyu sing dikuwatake karo elektrolit penting, kayata natrium, kalium, lan kalsium. Konsentrasi elektrolit kasebut kudu dikelola kanthi ati-ati kanggo njaga konsentrasi banyu lan elektrolit ing otak sing bener supaya bisa nyegah edema. Saraf sing mbutuhake elektrolit sing bener ngontrol fungsi otak. Dadi, sawise stroke, konsentrasi lan jumlah elektrolit malah luwih penting tinimbang biasa, amarga fungsi otak lan penyembuhan ing keseimbangan.
Neurosurgery
Nalika ora ana pendekatan perawatan sing paling umum kanggo stroke, yen sampeyan duwe stroke korteks gedhe karo edema substansial, sampeyan bisa uga kudu operasi kanggo ngoptimalake pemulihan sawise stroke.
Evakuasi hematoma
Sawetara stroke yaiku stroke hemorrhagic, tegese ana getihen ing otak. Paling getihen saka stroke hemorrhagic ora gampang dicopot saka otak. Nanging, kadhangkala, nalika jumlah getih sing pinunjul dumunung ing lokasi tartamtu, luwih becik yen getih dibuang liwat operasi. Yen sampeyan perlu operasi otak sawisé stroke, sampeyan utawa wong-wong sing ditresnani bakal diwenehi wektu kanggo nimbang-nimbang opsi kasebut, lan sampeyan bakal dilaporake babagan risiko lan manfaat prosedur kasebut.
Craniectomy
Kadhangkala, nalika edema saka stroke dadi abot lan ora bisa dikendhaleni dening langkah-langkah klinis, penghapusan sementara bagean saka balung tengkorak ngalangi kompresi wilayah vital otak supaya edema ora nyebabake karusakan permanen. Prosedur kasebut, sing disebut craniectomy utawa hemicraniectomy, ndadekaké mbusak sementara saka bagean tengkorak nganti cacat edema. Tengkorak bakal dilindhungi lan ditanam maneh sajrone wektu sing cetha, amarga tengkorak minangka komponèn penting kanggo proteksi otak kanggo jangka panjang.
Rehabilitasi Stroke
Rehabilitasi stroke adhedhasar sawetara pendekatan, kalebu teknik fisik lan kognitif sing dirancang kanggo ngrangsang pemulihan sawise stroke. Rehabilitasi stroke minangka cara sing paling apik lan paling efektif kanggo mromosikake marasake awakmu lan pemulihan sawise stroke.
Neuroprotection
Ing idea manawa obat-obatan tartamtu bisa nyedhiyakake neuroproteksi (pencegahan pati sel saraf) kanggo ndandani karusakan otak minangka area penelitian medis sing mekar. Saiki, ora ana obat utawa perawatan ditampa sing wis ditetepake dadi neuroprotective salah sawiosane utawa sawise stroke. Sawetara obat sing dianggep minangka calon kanggo terapi neuroprotective kanggo stroke kalebu magnesium sulfate lan memantine . Nanging, ing wektu saiki, obat-obatan sing wis dianggep sabanjure neuroprotectants ora nuduhake bukti sing entuk manfaat kanggo ngrusak karusakan saka stroke.
Nggawe Keputusan babagan Care Stroke
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi wis bubar stroke, keputusan babagan perawatan stroke bisa katon banget. Kabar apik yaiku ing taun-taun pungkasan, manajemen stroke wis ditliti kanthi teliti, lan komunitas medis ngembangake protokol sing paling efektif kanggo kasil sing paling apik. Asring, owah-owahan ing fungsi neurologis sampeyan bisa dadi subtle ing jam lan dina sawise stroke. Iki tegese tim medis sampeyan kudu mriksa sampeyan kerep lan bola-bali. Nalika ujian neurologis sing périodik iki bisa uga nyebabake nyenyet lan melesat nalika sampeyan pancene pengin dilakoni yaiku ngaso (utawa mbantu istirahat sing dikasihi lan bisa mulih kanthi nyaman). Ujian saraf sampeyan penting banget kanggo nuntun perawatan sing paling aman lan paling efektif ing alus dina sawise sawijining stroke akut.
Tembung Saka
Yen sampeyan utawa wong sing tresna sampeyan duwe stroke, sampeyan bakal kepengin ngerti rencana perawatan kasebut. Tim medis sampeyan kasedhiya kanggo nerangake alasan ing kabeh opsi perawatan stroke, lan bakal njaluk kaputusan final babagan masalah perawatan utama.
Sampeyan paling mungkin maca babagan perawatan stroke sawise phase akut stroke, nalika sampeyan fokus ing marasake awakmu, lan rehabilitasi, tinimbang perawatan darurat. Sampeyan duwe akeh cara kanggo nggedhekake pemulihan sawise stroke. Ngumpul informasi lan sinau babagan stroke iku cara sing paling apik kanggo njupuk kauntungan saka sumber daya sing kasedhiya ing dalan kanggo pemulihan. Sampeyan bisa miwiti ing kene:
- Pamulihan lan Rehabilitasi
- Informasi kanggo Pengasuh
- Tinggal Minangka Survivor Stroke
> Sumber:
> Demaerschalk BM, Pengobatan Alteplase ing Stroke akut: Nggabungake Administrasi Pangan lan Narkoba Nuduhake Informasi menyang Pandhuan Manajemen Stroke Acak sing Ana, Laporan Atherosclerosis Saiki, Agustus 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Pengiriman Stroke Dispatcher Nggunakake Alat Screening Stroke: Review Sistematis, Penyakit Cerebrovascular, Juni 2016.