Utamane Ing Wanita Muda, Serangan Jantung Bisa Dadi Erosi
Kanggo sawetara taun, kardiolog ngandhani yen penyakit arteri koroner (CAD) ing wanita bisa beda banget tinimbang wong lanang. Gejala wanita uga beda , tes diagnostik sing digunakake kanggo CAD bisa menehi jawaban "salah" ing wanita , lan penyakit dhasar kasebut bisa uga beda .
wis dadi jelas yen ana perbedaan liya babagan CAD "tumindak" ing sawetara wanita.
Ing wanita sing luwih enom sing duwe infark miokard (serangan jantung) , trombosis koroner (gumpalan getih ing arteri koroner) sing nyebabake karusakan jantung bisa disebabake dening erosi saka tatanan aterosklerosis , tinimbang dening pecah luwih saka plak . Nalika serangan jantung disebabake erosi, gejala bisa luwih subtle lan kurang khas tinimbang karo "serangan jantung biasa". lan uga ora ditepangi (utawa disusupi) dening dokter. Akibaté, perawatan bisa uga ditundha lan asil bisa uga luwih abot.
Carane Serangan Jantung Biasane Cacah
Biasane, sindrom koroner akut (ACS) disebabake pecah saka plak. Plaque pecah umum minangka acara akut lan nyedhaki béda sing nyebabake langsung akibat. Weruh iki nyedhiyakake "gunk" ing jero plak (kolesterol, kalsium, sel-sel radang, lan materi liyane) menyang aliran getih - lan iki biasane nyebabake pembentukan cepet saka beku.
Asring, gumpalan iki nyebabake obstruksi arteri koroner sing lengkap (utawa meh rampung), lan aliran getih menyang bagean saka otot jantung sing diwenehake dening arteri kasebut mati. Penyumbatan iki asring ndadékaké gejala dadakan lan luar biasa sing gegandhèngan karo ACS - gejala serangan jantung utawa angina ora stabil , utawa malah nganti mati jantung dadakan .
Apa Erosi Coronary Arteri béda?
Munculake, utamane ing wanita sing duwe serangan jantung sadurunge umur 50 (khususe, ing wanita pra-menopause), pecah plak asring ora nyebabake bekuan getih. Nanging, clot kasebut bisa dipicu dening erosi tembok prau getih.
Apa bedane pecahan lan erosi? Inggih, pecah saka plakat kaya pimple sing muncul mbukak. (Nyatane, barang sing ana ing zit sing khas ora kaya barang sing ana ing jero plak atherosclerotik.) Nanging erosi luwih kaya ulk cethek. Plak sing ana gegayutan karo erosi bisa uga rada cilik, utawa ora ana plakat sing ana ing ngisor erosi.
Era, kaya pecah plakat, bisa nyebabake pembentukan clot getih. Nanging, amarga erosi (kontras karo pecah), ora ana akut, clot iki asring mbentuk luwih alon-alon. Mulane, gejala uga bisa berkembang luwih gedhene, luwih subtlety, lan asring "atipikal".
Kenapa Iki Penting?
Wis ditemokaké pirang-pirang taun sing, nalika serangan jantung ing wanita enom ora umum, nalika kedadeyan kasebut wanita iki cenderung ngalami luwih becik tinimbang wong kanthi umur sing padha. Kahanan sing luwih apik iki, saiki katon, paling sethithik amarga amarga kasunyatane akeh serangan jantung sing disebabake dening erosi arteri koroner.
Ora mung gejala sing nganggo erosi arteri koroner sing luwih cenderung dibebasake minangka heartburn, kuatir utawa sawetara masalah non-cardiac liyane, nanging uga beku bisa uga luwih mbebayani tinimbang beku sing mbentuk amarga pecah. Kaya sing dicathet, clots sing mbentuk erosi cenderung ngalami kurang tiba-tiba. Kanggo alasan iki (lan amarga gejala sing padha nyebabake biasane ora banget nguwatirake) klumpuk iki duwe wektu kanggo diwasa. Dadi, nalika diagnosa serangan jantung dadi katon, clots luwih dewasa, luwih padhet, lan luwih angel dibaleni.
Diagnosis Erosion Arteri Koroner
Sayange, erosi arteri koroner banget angel didiagnosis sadurunge nimbulaké trombosis.
Biasane ora bisa dideteksi, kayata, nalika kateterisasi jantung utawa stres / pengujian thalium . Dadi, erosi arteri koroner arupa penyakit arteri koroner sing liyane sing ana gegayutan karo arteri koroner "normal" .
Erosi Arteri Koroner?
Nalika wong bisa ngalami erosi arteri koroner, iki katon minangka kondhisi luwih cetha katon ing wanita premenopause, asring ing perokok premenopausal. Dadi, nalika rokok minangka faktor resiko kanggo sapa waé, iku faktor risiko sing kuat banget kanggo erosi koroner arteri. Iku alesan sing apik banget ngapa wanita muda sing bakal ngrokok.
Ana uga bukti yen koroner sawise erosi bisa katon luwih kerep banget ing wanita sing wis ngalami spasme saka arteri koroner, kayata ing angina Prinzmetal .
Ringkesan
CAD ing wanita sing luwih enom banget asring penyakit sing beda tinimbang "CAD klasik" sing katon ing pria lan wanita lawas. Pangenalan saka kasunyatan iki nyebabake upaya kanggo entuk pangerten sing lengkap saka sing beda lan kanggo ngembangake strategi sing luwih efektif kanggo perawatan.
> Sumber:
> Genuardi L. Burzotta F, Veralio R, et al. Erosion Plaque ngawa ST-segment Elevation Myocardial Infarction: Report of Coherence Optical Tomography-documented Case and Concise Literature Review. Penyakit Arteri Koroner 2017; Doi: 10.1097 / MCA.0000000000000463
> Kramer MCA, Rittersma SZH, de Winter RJ, et al. Hubungane karo Thrombus Healing kanggo Ndasari Morfologi Plaque ing Tiba Pati Koroner. J Am Coll Cardiol 2009; DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.09.007.
> Zoccai G, Peruzzi M, Romagnoli E. Punika Pathophysiology of Plaque Injury in Acute MI Changing? Revisiting Plaque Erosion vs. Rupture. Paling anyar ing kardiologi. Amérika College of Cardiology 2016; http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/02/26/09/34/is-the-pathophysiology-of-plaque-injury-in-acute-mi-changing (diakses Februari 26, 2017)