Doxorubicin (jeneng dagang Adriamycin) yaiku agen kemoterapi sing umum digunakake ing limfoma Hodgkin lan Non-Hodgkin . Iki digunakake ing kabeh reaksi kemoterapi lini pertama kanggo limfoma. Iki kalebu kelas obat kemoterapi sing disebut anthracyclines.
Doxorubicin Bisa Nyebabake Jantung Jantung
Punika uga ngakoni yen doxorubicin bisa nimbulaké karusakan ing sajroning jantung ing sawetara individu.
Nalika anthracycline liyane (kayata epirubicin lan mitoxantrone) uga bisa nyebabake karusakan jantung, kemungkinan luwih umum karo doxorubicin. Doxorubicin nyebabake karusakan jantung awal lan pungkasan (uga disebut cardiotoxicity). Karusakan awal bisa langsung dilakoni sawise tamba kasebut utawa ing 1 sasi 2 dina. Ana efek suntingan sing dijupuk ing elektrokardiogram (EKG) lan ing kasus paling ora bisa diatasi tanpa nyebabake masalah utama. Iku karusakan awal sing penting lan luwih serius.
Pungkasan Jantung Jaga
Rusak pungkasane jantung wiwit kira-kira setaun utawa luwih sawise kemoterapi. Doxorubicin utamane nyebabake otot jantung. Kelemahane otot jantung lan nyebabake pumping getih luwih angel kanggo jantung. Nalika abot, tumuju menyang kondisi sing disebut gagal jantung kongestif (CHF). Individu karo CHF ngrekam pirang-pirang gejala
- A ngalami mbesahake mboko sithik ing karya sing abot, sing nandhang tiredness utawa nandhang masalah nalika ngundakake tangga utawa mlaku-mlaku
- Batuk sing luwih gedhe ing wayah wengi
- Bengkak kaki
- Kesulitan ngalami istirahat
Yen abot, CHF bisa nyebabake cacat abot lan malah mati.
Carane Doxorubicin Ngaruhi Jantung?
Doxorubicin bereaksi karo sawetara bahan kimia ing awak (disebut enzim) kanggo ngasilake bahan kimia sing mbebayani sing disebut radikal bebas. Produksi radikal bebas sing mbebayani iki ditambahake ing organ kaya jantung ing ngendi ana oksigen lan wesi liyane.
Nalika sawetara organ-organ duwe enzim khusus kanggo numpes radikal bebas iki, jantung nduweni persediaan enzim sing relatif kurang. Iki nggawe otot jantung rentan kanggo ngrusak karo radikal bebas.
Faktor-faktor Sing Ngaruhi Rusak Jantung
Faktor akeh nambahake karusakan jantung kanthi doxorubicin.
- Dosis tinggi doxorubicin luwih kerep ngasilake karusakan jantung. Dosis total doxorubicin sing ditampa nalika urip wong kudu kurang saka 400mg saben meter persegi (saka permukaan awak). Risiko CHF karo dosis iki kurang saka 1 persen. Ing dosis sing luwih dhuwur, bisa nambah karusakan jantung. Begjanipun, paling jadwal chemo mbutuhake dosis sing luwih murah.
- Nggunakake obat-obatan kemoterapi sing simultaneous sing nyebabake ati kayata dosis tinggi cyclophosphamide
- Radiasi kanggo dada
- Penyakit jantung sing saiki wis ana
- Umur cilik
- Wong wadon
Testing for Heart Damage
Karusakan jantung biasane dites karo echocardiogram (biasa disebut 'echo') utawa pindai MUGA kanggo nguji jumlah getih sing bisa ngetokake jantung. Ing istilah medis, iki diarani 'fraksi ejeksi ventrikel kiri' utawa LVEF. LVEF diukur kanggo akèh wong sadurungé miwiti perawatan kanggo ngatasi masalah jantung sing wis ana.
Sabanjure, bisa diukur manèh sajrone perawatan lan wektu salajengipun kanggo ndeleng yen ana jatah ing LVEF. Kadang masalah jantung bisa dituduhake ing EKG uga.
Cara Ngurangi Rusak
Ana sawetara cara kanggo ngrusak jantung utawa bisa nyuda
- Tetep dosis total doxorubicin ing wates aman
- Ngatur obat minangka infus saline tinimbang minangka injeksi
- Nggunakake persiapan doxorubicin anyar sing disebut 'liposomal doxorubicin' - obat kasebut dilingkupake ing lapisan lemak sing disebut liposome. Lapisan iki mung kanker kanggo ngeculake obat kasebut. Organ normal kaya jantung kurang kena.
- Nggunakake zat sing disebut dexrazoxane minangka infus sasampunipun doxorubicin. Bisa ngurangi kemungkinan karusakan jantung lan FDA disetujoni ing kanker payudara metastatik.
Perawatan CCF
Gagal jantung sing disebabake doxorubicin diobati ing garis sing padha karo jenis gagal jantung liyane. Ora ana obat sing khusus kanggo karusakan jantung doxorubicin. Liyane, oksigen lan pil ngurangi gejala CCF lan nyegah cacat jantung. Gejala sing abot bisa mbutuhake perawatan rumah sakit.
Apa Kita kudu Nganggo Doxorubicin?
Doxorubicin minangka obat kemoterapi sing paling efektif. Iki nduweni peran ing perawatan saka akeh kanker. Nalika ana asosiasi pasti doxorubicin karo karusakan jantung, manfaat nggunakake doxorubicin luwih gedhe tinimbang resiko. Kerusakan jantung karo obat iki bisa uga dimangerteni, lan yen doxorubicin digunakake ing watesan dosis aman, ora ana alesan kanggo ngendhegake nggunakake obat minangka migunani minangka iki.
> Sumber:
Kanker - Prinsip lan Praktek Onkologi (Edisi 7). Penyunting - Vicent T Devita Jr., Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Bab 15: Farmakologi Kemoterapi Kanker: Bagian 7: Agen Interaktif Topoisomerase.)
Doxorubicin Hydrochloride, National Cancer Institute, 17 September 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, US National Library of Medicine, 01/15/2012.