Rituxan, Gazyva, lan Anti-CD20 Cancer Therapy
Rituxan minangka antibodi kombinasi tikus-manungsa sing dirancang kanthi genetis. Iki digunakake kanggo ngobati sawetara kondisi kalebu limfoma non-Hodgkin.
Cara kerjane
Ngerti carane sistem kekebalan awak bisa target lan banjur ngilangi bakteri lan virus ing lingkungan kita, para ilmuwan ngira mungkin bisa niru mekanisme iki kanggo nyerang sel kanker.
Sistem kekebalan awak bisa ngenali panandha ing permukaan bakteri lan virus sing nuduhake yen ora ana ing awak.
Nalika ditrapake ing mikroorganisme kasebut, kita ngasilake antibodi kanggo nandhang tandha-tandha ing permukaan kasebut, ngeculake sistem kekebalan awak liyane kanggo nyerang. Iku wis ditemokake yen sawetara sel limfoma non-Hodgkin uga duwe spidol sing bisa nyetel loro-lorone. Penanda iki disebut antigen CD20 lan ana ing permukaan sel-sel imun kita sing dikenal minangka B-limfosit, utawa sel B. Iki minangka sel sing dadi kanker ing sawetara bentuk limfoma non-Hodgkin lan leukemia limfositik kronis.
Langkah sabanjure yaiku nemokake obat sing bisa tumindak kaya antibodi antibodi antibodi awak sing bakal uga ngakoni panandha ing permukaan, nanging ing sel kanker. Rituxan (rituximab) yaiku "antibodi buatan" sing ditemokake ing antigen CD20 ing sel pra-B sing enom kanker lan limfosit B sing diwasa. Sawise Rituxan ngubungake CD20 ing sel kanker, ana kemungkinan sawetara mekanisme kanthi sel kanker banjur dibusak.
Para ilmuwan ngandharake antibodi menyang kelompok beda, miturut struktur lan fungsi, lan Rituxan dikategorikaké minangka imunoglobulin G, utawa IgG. Rituxan diklasifikasikake minangka antibodi monoklonal - jinis imunoterapi sing nggunakake antibodi "buatan" kanggo nyerang kanker.
Migunakake
Rituxan digunakake kanggo penyakit kanker lan non-kanker.
Kepiye cara iki? Inggih, kabeh iku ana hubungane karo sel getih putih sing dikenal minangka sel B utawa limfosit B, sing minangka bagian saka sistem kekebalan. Sel-sel B - sel sing padha sing dadi kanker ing macem-macem limfoma-uga bisa dadi peran ing perkembangan rheumatoid arthritis lan penyakit inflamasi liyane. Bisa digunakake kanggo kanker lan penyakit non-kanker.
Kanker:
- Wong karo sawetara jinis limfa non-Hodgkin kalebu limfoma follicular (FL) lan nyebar limfoma sel B gedhe (DLBCL).
- Leukemia limfositik kronis (CLL) yaiku CD20 positif.
Penyakit Non-Kanker:
- Sawetara wong arthritis rheumatoid.
- Sawetara wong sing arupa penyakit arang langka kayata granulomatosis karo polyangiitis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) lan polyangiitis mikroskopik (MPA).
- Bab iki diteliti ing uji klinis kanggo bisa digunakake ing pirang-pirang sclerosis lan sistemik lupus erythematosus.
Target sel B ing Lymphoma Non-Hodgkin lan Leukemia limfositik kronis
Penambahan Rituxan kanggo dhaptar uskup obat kanggo nambani NHL wis ndadekake prabédan signifikan. Sadurunge diwiwiti ing awal abad iki, angka kematian saka limfoma wis terus saya tambah. Wiwit wektu iku wis ilang, kemungkinan amarga keluwihan sing luwih apik saka Rituxan.
Sawetara limfoma sing Rituxan ndadekake prabédan kalebu ing ngisor iki.
Limfoma folikuler - Limfoma folikuler minangka jenis indolen sing paling umum - sing artine lambat-lambat-NHL, biasane muncul ing kelenjar getah bening ing awak. Minangka NHL jinis sing luwih cepet, FL ora tansah mbutuhake perawatan langsung. Yen dokter nemtokake nggunakake Rituxan kanggo FL, digunakake ing 2 cara:
- Pangobatan awal : kanggo njaluk remisi
Rituxan digunakake minangka kombinasi karo kemoterapi. Yen perawatan asil ing remisi parsial utawa lengkap, Rituxan bisa digunakake minangka perawatan perawatan. - Terapi perawatan : tetep ing remisi
Tujuan saka therapy pangopènan yaiku kanggo njaga penyakit ing remisi kanggo wektu sing luwih suwe. Rituxan digunakake piyambak, tanpa kemoterapi, sajrone perawatan perawatan.
Penyelundupan limfoma sel-B gedhe (DLBCL) - Limfoma sel B sing gedhe-gedhe nyebabake luwih saka 30 persen kasus NHL sing nembe didiagnosis. Rituxan dianggep minangka bagéan standar perawatan awal nalika digunakake kanthi kombinasi kemoterapi kaya CHOP. Telung studi gedhe nunjukake yen ora mung nambahake Rituxan penyakit sing ditundha kambuh utawa progresi, uga bisa nyebabake kabutuhan sing luwih apik. Mulane, Rituxan bakal diwenehi saben siklus kemoterapi lan bisa dileksanakake kanggo ngluwihi siklus kemoterapi. Kanggo wong sing wis dianggep sadurunge karo kemoterapi piyambak lan saiki wis kakehan utawa ngembang, Rituxan bisa ditindakake minangka perawatan nyelametake. (Sembarang perawatan nuduhake perawatan sing ngurangi gejala lan / utawa ngluwihi kelangsungan urip, nanging ora bisa ngobati penyakit kasebut.)
Carane Rituxan Ditampa
Rituxan ditrapake minangka infus ing urat. Rituximab diwenehake sajrone sawetara jam. Ing infus diwiwiti kanthi alon, lan menawa pasien ora nuduhake reaksi apa-apa marang obat, tingkat infus tambah saben jam nganti infus wis rampung.
Rituxan diterbitake saben minggu kanggo 4 nganti 8 minggu nalika ditrapake piyambak. Nalika ditindakake bebarengan karo kemoterapi, biasane diwenehi ing dina pisanan saben siklus kemoterapi kanggo saben 6 nganti 8 siklus.
Efek sisih karo Rituxan:
- Efek samping utama saka Rituxan ana gegayutan karo reaksi alergi infus . Mayoritas pasien duwe sawetara reaksi, luwih kaya nalika infus pisanan. Gejala sing paling umum yaiku demam lan nyenengake, karo sawetara pasien ngrasakake gatal utawa ora gampang. Iki gampang dikendhaleni dening staf sing dilatih lan jarang worrisome.
- Rituxan bisa nyebabake cacahing getih, kaya kemoterapi. Iki sok-sok mrodhuksi demam lan bisa mbutuhake injeksi faktor pertumbuhan kanggo ngontrol.
- Sawetara pasien cilik bisa ngetutake batuk lan nasal sawise Rituxan. Komplikasi lung serius banget langka.
Gazyva
Minangka kontra Rituxan, Gazyva minangka antibodi monoclonal kanthi humanized.Gazyva minangka obat anyar sing target "tag" sing padha minangka Rituxan, yaiku antigen CD20. Rituxan lan Gazyva ngarahake antigen CD20 sing saiki ana ing permukaan sel-sel tartamtu, kalebu sel darah putih sing dikenal minangka B-limfosit, utawa sel B.
Kaya Rituxan, Gazyva minangka antibodi monoclonal. Mangkene, kuwi antibodi khusus sing dirancang dening para ilmuwan lan diprodhuksi dening manufaktur. Produk pungkasan digantung ing tas minangka cairan lan diwenehi liwat infus intravena.
Miturut press release dening pembuat obat, Gazyva dianggep duwe kemampuan sing luwih gedhe kanggo ngedhunake sèl langsung-nyebabake aktivitas luwih gedhe ing merekrut sistem kekebalan awak kanggo nyerang sel B.
Sumber:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab lan risiko malignancies utami kapindho ing pasien karo limfoma non-Hodgkin: review sistematis lan meta-analisis. Sejarah saka Onkologi . 2015 17 Desember. (Epub ahead of print).
Lembaga Kanker Nasional. Nggunakake sistem kekebalan awak ing Fight Against Cancer: Penemuan Rituximab. Dianyari 03/07/14.