Epitelium membrane dystrophy (EBMD), uga dikenal minangka penyakit membran basement anterior utawa dystrophy peta-dot-bekas driji, minangka kondisi umum sing nyebabake bagian anterior mata. Kondisi kasebut biasane nyebabake wong luwih saka 30 taun. EBMD kadhangkala bisu, ninggalake sing ora disengaja. Sawetara wong sing duwe penyakit duwe gangguan iritasi sing subtle, sauntara wong liya uga duweni gejala kronis sing kedadeyan saben dina.
Pangerten EBMD
EBMD minangka kelainan sel-sel epitel basal sing dumunung ing sisih ndhuwur kornea. Sel-sel basal kasebut dumunung ing lapisan membran kapindho, uga diarani lapisan Bowman. Ing EBMD, sel-sel basal ngasilake proyeksi driji abnormal sing tetep metu saka membran gumantung padhet. Kaprigelan kasebut nyebabake sel epiteli dadi ora kuwat lan ora tetep ing membran. Bebarengan karo owah-owahan liya sing dumadi ing sel epitelium, owah-owahan kasebut nduwe tampilan peta, titik, lan sidik jari ing kornea. Owah-owahan karakteristik iki bisa dideleng kanthi nggunakake biomisikroskop lampu corong .
Gejala EBMD
Wong sing nduweni EBMD bisa ngalahake gejala kasebut:
- Fluktuasi sesanti
- Wawasan kabur
- Nyuda pilu
Paling wong kena pengaruh EBMD duwe fluktuasi sesambungan tanpa rasa ora nyaman. Nanging, babagan 10 persen duwe episode nyenyet erosi kambuh berulang.
Erosi kornea sing berulang yaiku cacat cilik ing permukaan kornea sing dumadi saka wektu kanggo wektu. Cacat iki minangka panggonan saka sel epitel sing ilang kanthi gampang amarga kelainan kasebut. Sèl-sèl iki dadi ngeculake amarga proyeksi driji kaya sing mbentuk, nyebabake bakal ilang kepatuhan ing membran sing ndadeake.
Gejala kasebut bisa dadi luwih abot tinimbang tangi utawa ing wayah esuk amarga mrihatinkha ing wayah wengi lan sel-sel sing disedhiyakake kanthi elek bakal katon luwih gampang.
Diagnosis saka EBMD
EBMD asring ditemoni dening dokter kayata peta kornea, dot, lan penampilan sidik jari sing umum dienggo karo kondisi bisa dadi subtle ing akeh kasus. Nanging, nalika dititi priksa, owahan karakteristik iki bisa dideteksi. Dokter mata bakal ngrungokake rapet gejala lan riwayat kesehatan sakabèhé sing bakal menehi pitunjuk. Pewarna kuning sing khusus uga diselehake ing mripat kanggo nggawe owah-owahan permukaan kornea sing subtle luwih jelas. Dokter uga bisa nganakake topografi keratometri utawa kornea sing ngukur wangun sakabehe kornea. Film luhuran sampeyan uga bakal sinau ing mikroskop kanggo ngetokake kondisi liyane kayata keratoconjunctivitis sicca lan kondisi mripat garing liyane.
Perawatan EBMD
Perawatan EBMD ing wong sing ora nduweni gejala sing nyedhaki kalebu nggunake nggoleki dhiri saben dina kanggo nyegah kesehatan sel epitel optimal. Wong sing nduwe gejala sing luwih jelas bakal diwenehake kanggo nggawe lara gawean sing luwih kerep, lan uga obat-obatan sing digunakake sadurunge sadurunge bedtime.
Yen ana riwayat mata garing, occlusion punctal uga dianjurake. Punctal occlusion melu nyisipake colokan cilik utawa silikon ing kanal saluran napas saka mata kanggo ngreksa lara sabar. Tandhani utawa kacamata uga dadi bagéan saka rencana perawatan kanggo nyegah kekeringan saka kedadeyan ing wayah wengi.
Ing kasus sing cukup abot, dokter bakal nyaranake gulung mata utawa salep mata hypertonic ing wayah awan lan ing wayah wengi kang minangka solusi uyah sing narik cairan kasebut saka kornea, saengga dadi kompak. Iki mbiyantu sel-sel epiteli tetep luwih adoh karo kornea. Kadhangkala, dokter bakal nggunakake lensa kontak sing alus kanggo nambani kornea.
Ing kasus sing sabar ngalami erosi sing kambuh berulang, dokter bakal nyatakake tetes antibiotik. Titik siklotograf uga bisa digunakake kanggo nyuda rasa nyuda lan ningkatake rasa nyaman. Cycloplegic nyebabake nyuda inflammation ing mripat dening sementara paralyzing otot ing mripat sing bisa kontrak kuwat lan nimbulaké pain. Kompres dingin, ambles nggawe artifisial lan tetes mata anti-inflamasi non-steroid topikal uga bisa diwenehake.
Tembung Saka
Yen sampeyan ora nanggapi kanthi becik marang obat, prosedur sing disebut stromal puncture anterior bisa disaranake. Tusukan stromal anterior nglibatake dhokter nggunakake jarum sing resik kanggo gawé tusukan sing cilik, jero sing ngliwati membran ngisor. Iki bakal nimbulaké cilaka cilik kanggo mbentuk lan nambani marasake awak, nyebabake sel-sel sing overlying kanggo tetep luwih apik. Wangun liya saka perawatan yaiku PTK. PTK, keratektomi terapi photorefractive, migunakake laser kanggo njaga permukaan cornea kanggo ngurangi gejala.
Sumber:
Primary Care of the Segment Anterior, Second Edition. Copyright 1995, Appleton & Lange.