Masalah umum ing penyakit Parkinson iki mbutuhake pendekatan cerdas
Levodopa minangka obat "standar emas" kanggo penyakit Parkinson, sing artine obat sing paling migunani lan utama. Kerjane iki diowahi dadi dopamin, sing mbantu wong mindhah lan ngontrol otot-otot.
Sanadyan, kanggo akèh wong, kaya sing diprakirakaké Parkinson, levodopa ora bisa uga kanggo mbusak utawa ngontrol gejala kasebut.
Iki amarga, ing wayah wektune, levodopa mulai nyandhang luwih cepet lan cepet, nyebabake obat "fenomena on-off."
Saenipun, nalika sampeyan njupuk dosis pengobatan kaya levodopa ing jadwal reguler, sampeyan kudu ora ngelingake akeh gejala ing antarane dosis. Kanthi tembung liyane, gejala sampeyan kudu tetep stabil sajrone wektu, tanpa mangerteni nalika sampeyan lagi njupuk pengobatan sampeyan.
Nanging nalika fenomena on-off diwiwiti ing penyakit Parkinson, sampeyan bakal luwih ngrasakake ("on") minangka dosis anyar pengobatan sampeyan wiwit mulai, lan luwih elek ("mati") sadurunge sampeyan amarga dosis liyane . Pungkasan, duration of "on" states dadi luwih cendhek lan "mati" dadi luwih cepet (dawa banget kanggo dosis levodopa liyane).
Cara Parkinson On-Off Ngrasa
Sawetara ahli wis nggambarake wektu "on" kaya kanggo ngowahi lampu, lan wektu "mati" minangka lampu mati.
Ing "on" negara, wong sing duwe penyakit Parkinson bisa ngrasakake energik lan bisa mindhah luwih gampang. Nanging, ing "mati" negara, wong bisa dadi banget kaku, alon, lan uga ora bisa pindhah ing kabeh kanggo sawetara menit. Siji wong uga duwe angel ngomong, lan sampeyan bisa sok dong mirsani wong utawa dheweke slurring tembung sing.
Minangka sampeyan bisa mbayangno, "mati" negara bisa cukup ora adil.
Ngatur Fenomena On-Off ing Parkinson
Ing sawetara wong sing duwe penyakit Parkinson, fluktuasi "on-off" bisa diprediksi. Padha ngerti yen efek saka levodopa bakal sirna sawisé watara telung jam, supaya bisa ngrancang kanthi tepat.
Kanggo wong liya, sayangé, fluktuasi "on-off" ora bisa ditebak, lan iki, mesthi, negara sing luwih mbebayani. Ora ana sing mangerteni yèn fluktuasi ora bisa diprediksi ing sawetara kasus.
Ngandika, ana sawetara opsi sing kasedhiya sawisé sampeyan utawa wiwitan ngrasakaké ngalami fenomena on-off.
Kanggo sawetara wong, fluktuasi motor kerep nanggapi wangun levodopa sing dikontrol (disebut CR Sinemet). Nanging, levodopa bisa ngatasi gejala liya sing luwih apik kanggo wong liya.
Tinimbang pindhah menyang jinis levodopa sing béda, dhokter sampeyan bisa ngetang interval antarane dosis levodopa watara 30 nganti 60 menit (utamane ing Parkinson canggih).
Kajaba iku, dhokter sampeyan bisa menehi rekomendasi nambah obat. Dopamin agonists, nalika ditambahake ing levodopa, bisa nyuda dawa wektu sampeyan nglampahi "mati," nanging padha teka karo risiko sawetara efek sisih serius kaya visual hallucinations lan laku kompulsif.
Inhibitor COMT kaya Comtan (entacapone) bisa prolong lan ningkatake efek levodopa nanging bisa nambah efek samping.
Pungkasan, nalika ditambah ing levodopa, inhibitor MAO-B bisa mbantu (sanajan kanthi efek samping). Inhibitor MAO-B bekerja dengan memblokir enzim yang biasanya menonaktifkan dopamin di otak.
Kanggo penyakit Parkinson sing luwih canggih, infus gel infus levodopa bisa mbiyantu, lan ing episode abot efek nyebabake iki, obat suntik sing disebut Apokyn (injeksi apomorphine hydrochloride) bisa migunani.
Tembung Saka
Fenomena on-off minangka masalah sing nyenengake ing perawatan penyakit Parkinson, lan nalika sawetara wong bisa weruh ing awal ing wiwit levodopa, paling sok dong mirsani kasebut ing telu nganti limang taun.
Nalika ana macem-macem cara kanggo nyerang fenomena iki, sampeyan bakal nemtokake kabeh pilihan sampeyan karo dokter. Kebutuhan individu bisa luwih cocok karo strategi utawa pengobatan liyane- apa sing paling apik kanggo sampeyan ora ana sing paling apik kanggo wong liya.
> Sumber:
> Fasano A et al. Infeksi levodopa intrajejunal ing penyakit Parkinson lanjutan: efek jangka panjang ing gejala motor lan non-motor lan nyebabake kualitas hidup pasien lan caregiver. Tinjauan Eropah kanggo Ilmu Kedokteran lan Farmakologi. 2012 Jan; 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: studi komparatif komprehensif multicenter babagan apomorphine lan infus levodopa ing penyakit Parkinson. Kelainan Gerakan. 2015 Apr; 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Penyakit sing ana hubungane karo Levodopa ing penyakit Parkinson: identifikasi lan ngatur. Curr Med Res Opin . 2009 Apr; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Nalika fluktuasi motor levodopa pisanan muncul ing penyakit Parkinson? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Fluktuasi motor lan dyskinesia ing penyakit Parkinson. Hurtig HI, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.