Alasan kanggo Miwiti Levodopa Sadurungé Vs Lajeng wonten ing Parkinson's Disease
Dopamin minangka neurotransmitter sing disekresi saka substantia nigra, sawijining wilayah cilik ing batang sing nandhang penyakit Parkinson . Nalika tingkat dopamin alami ing otak mulai tiba, tandha penyakit Parkinson katon. Yen dopamin diganti, akeh gejala nambah.
Siji bakal mikir, yen dopamin kudu diwenehi sanalika bisa.
Ana opsi liyane, sanadyan. Saliyane diwenehi dopamin langsung (obat sing disebut carbidopa-levodopa), pasien penyakit Parkinson bisa entuk manfaat saka kelas obat sing disebut agonis dopamin. Iki minangka obat sing ora dopamin nanging nduweni efek sing padha ing sistem saraf. Sawetara dokter wis nyatakake yen agonis dopamin kudu digunakake sadurungé ing panyakit penyakit lan mung pendhudhuk sing tuwa kanthi cacat paling ora mung kudu nampa levodopa.
Alesan kanggo Awal Levodopa Digunakake ing Parkinson's Disease
Levodopa minangka obat paling efektif kanggo nambani gejala Parkinson. Sing jarene, iku ora tanpa efek samping.
Salah sijine ketegangan nggunakake levodopa yaiku nyebabake gerakan gedhe sing disebut dyskinesia . Wong dyskinesia duwe gerakan writhing sing ora bisa dikontrol. Nanging, nalika katon ora nyaman, sing paling akèh karo dyskinesia seneng karo parkinsonisme, lan studi nyatakaké yèn dyskinesia pungkasané ora duwé pangaruh ing kualitas urip.
Sawetara peneliti wis nyaranake menawa dopamin bisa nyepetake penyakit kasebut nalika ngatasi gejala kasebut. Nanging riset liyane durung ndhukung tampilan iki.
Gejala kasebut bisa nyebabake fluktuatif nalika dopamin, tegese ana uga wektu ing wayah tremor, rigiditas, lan gerakan alon kurang dikontrol tinimbang liyane.
Ing tangan liyane, ora cetha kepriye fluktuasi kasebut bisa nimbulaké kualitas urip. Salajengipun, wong-wong ing pangobatan liyane kaya agonis dopamin uga pungkasane duwe fluktuasi.
Alesan liyane kanggo ndhukung penggunaan wiwitan levodopa ngandharake bakal ningkatake kualitas urip ing wiwitan penyakit, pentinge sing durung diwenehi perhatian. Levodopa uga luwih larang tinimbang agonis dopamin.
Perusahaan-perusahaan obat-obatan ora ngrompol maneh nganggo levodopa amarga ana akeh formulir generik. Ing tembung liya, ana motivator finansial kanggo perusahaan farmasi kanggo ningkatake panggunaan obat-obatan liyane sing luwih larang ing awal penyakit Parkinson, tinimbang nyinaoni levodopa sing lawas, sing bener lan bener, lan iki bisa ndadekake pilihan saka dokter.
Pangertosan marang Levodopa Awal Digunakake ing Parkinson's Disease
Sawetara bakal ngomongake babagan efektifitas levodopa, lan kabeh pasien Parkinson bakal mbutuhake obat kasebut. Ana sawetara argumentasi sing persuasif kanggo ngetokake sasuwene ing penyakit kasebut.
Pangobatan kudu di-titrated saindhenging perkembangan penyakit. Ing tembung liya, wong sing duwe penyakit Parkinson entheng sing diwiwiti ing levodopa bakal mbutuhake obat kasebut terus saya tambah nalika penyakit kasebut dadi tambah gedhe.
Umumé, potensial dopamin bakal ilang sawise telung taun. Nalika dosis maksimal levodopa ora ngontrol gejala maneh, apa liyane sing arep diuripake? Tanpa pilihan obat sing kuwat, surgery bisa uga dadi alternatif. Ora luwih apik kanggo nylametake "bedhil amba" kanggo mengko, nalika gejala luwih abot?
Saliyane efek samping levodopa sing wis dibahas, ana tambahan komplikasi potensial, kalebu fungsi kognitif, psikosis, lan kontrol impuls. Sanadyan, obat-obatan liyane kayata agonis dopamin uga duwe efek samping, kayata efek samping, pembengkakan, lan efek kejiwaan, kayata kecanduan gambling.
Sinau, kok sampeyan nggunakake "pistol gedhé" awal, utamané nalika peneliti sadurungé (sanajan wis wiwit mbantah) wis ngusulake supaya bisa nyebabake penyakit iki luwih elek? Utamané yen sampeyan bisa nggunakake obat sing luwih entheng sing bisa uga alon proses penyembuhan, ing salebeting mbantu gejala?
Apa Ana Pilihan Obat Kanggo Penyakit Parkinson?
Pilihan liyane bakal kanggo miwiti obat kayata monoamine oxidase inhibitor. Conto yaiku rasagiline, sing asring banget mbiyantu nalika diwiwiti awal. Sawetara studi malah ngandharake yen rasagiline bisa ngalami kemacetan neurologis sajrone ngontrol gejala, sing studi kasebut banget kontroversial. Iki minangka kontras kanggo dopamin, ing ngendi sawetara studi awal ngandhakake penyakit sing luwih gedhe kanthi obat kasebut.
Resolusi Konflik:
Kepiye cara loro iki bisa didelehake? Wekasane, ora ana regimen obat sing cocok kanggo wong. Wong beda lan butuh obat-obatan khusus. Siji potensial potensial bisa diwiwiti kanthi obat kaya rasagiline, disusul dosis levodopa sing luwih murah. Nalika penyakit kasebut dumadi, agonis dopamin bisa ditambahake, disusul dosis dhuwur levodopa. Wekasane, pendekatan sing paling apik bakal beda-beda adhedhasar kabutuhan pasien sing unik lan pilihan dokter babagan pengobatan sing beda-beda.
Sumber:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Parkinson Study Group. Kualitas urip ing penyakit Parkinson awal: akibat dyskinesias lan fluktuasi motor. Mov Disord. 2004 Jan; 19 (1): 22-8.
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. Apa levodopa bisa nyepetake proses pathologik ing otak penyakit Parkinson? Neurologi. 2011 Oct 11; 77 (15): 1420-6.
Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, Bloem BR. Pengobatan penyakit Parkinson awal: rehabilitasi levodopa. Praktek Neurol. Juni 2011; 11 (3): 145-52.