Dokter bedah ortopedi wis dadi luwih apik ing mangerteni sumber rasa nyeri, lan teknologi wis ningkatake kemampuan kita kanggo ndhelikake kondisi sing sadurunge ora bisa dideteksi. Siji sumber nyeri hip lan groin sing didiagnosis luwih kerep disebut hip loma .
Labrat hip punika ring gelang rawan sing ngubengi soket pinggul bal-and-soket pinggul.
Asring dipertimbangke karo luhuhen ing sendi sing lumbung, sing luhung hip lambung bisa dadi sumber rasa nyuda lan rasa ora nyaman ing sendi pinggul.
Masalah sendi hip dadi misteri. Werna sudhut individu saka atlit sekolah menengah lan atlet kanggo prajurit akhir minggu pertengahan umur bakal ngeluhake rasa nyeri sing jero ing pinggul, asring ing pangkal paha. Wong kasebut diwenehi diagnosis saka galur groin utawa ditarik otot , nanging asring pemulihan kasebut ora bisa ditebak lan gejala kadhangkala lingered.
Minangka kita wis duwe pangerten sing luwih becik babagan anatomi sendi hip, lan teknologi kayata MRI wis ningkatake kemampuan kita kanggo ngalami kelainan ing anatomi iki, kita wis ngidhentifikasi sumber sing luwih spesifik kanggo ngubengi pinggul. Struktur siji sing asring ditemokake minangka sumber rasa nyuda hip yaiku balung pinggul.
The Hip Labrum
Gabungan hip yaiku sendi bal lan soket ing persimpangan saka ndhuwur balung pethi lan panggul.
Ora kaya bal lan tali soket liyane kayata pundhak, pinggul nduweni soket banget jero lan stabil. Labrum yaiku pucuk rawan sing ndadekake cincin ing pinggiran pinggir pinggul. Iki mbantu ngetokake soket, nalika uga fleksibel (ora kaya balung soket) kanggo ngidini gerakan.
Labrat hip, kayata jinis balung rawan, cenderung nduwe masalah penyembuhan saka luka. Jaringan rawan ora nduweni supply getih sing apik lan mulane ora duwe kapasitas kanggo bisa sembarake sawise karusakan wis ana. Kanggo alasan kasebut, yen labrum wis rusak, cenderung nuduhake pratandha kerusakan sing ora bisa dibenerake sawayah-wayah.
Hip Labrum Luh
Nalika gegandhèngan saka sendhang hip wis rusak, wong umum ngrujuk menyang karusakan iki minangka "luh saka labrum." Senadyan nggunakake basa iki kanggo njlèntrèhaké babagan cedera apa waé ing labrat hip, luh hip labral teka kanthi manéka warna, ukuran, lan jinis. Ora saben jinis luh sing padha, lan perawatan saka luh labral bisa beda-beda. Salajengipun, pasien teka ing macem-macem jinis karo ekspektasi sing beda kanggo pemulihan lan tingkat kapentingan beda ing macem-macem pangobatan. Paling penting, luh labral asring katon ing panggunaan kerusakan liyane ing pinggul pinggul kalebu arthritis lan spurs tulang . Tenggorokan labral ing panggung arthritis ing pinggul ora kaya lara weteng minangka luka didhewekaken.
Nalika operasi dianggep minangka hip loma, cara sing paling umum kanggo ngatasi iki yaiku kanthi cara arthroscopic. Operasi hip Arthroscopic ateges ora ditepungi ing rongga hip nalika 20 taun kepungkur, banget ora biasa 10 taun kepungkur, nanging wis dadi rutin prosedur surgical saiki.
Ing kasunyatan, ing 10 taun kepungkur, bedhah arthroscopic saka sendi hip wis nambah 18 lip. Senadyan kenaikan dramatis iki, ana analisis ilmiah sing sethithik babagan carane ngapa perawatan iki kanggo lulus hip loma. Khusus, sethithik wis rampung kanggo mbandhingake yen bedah arthroscopic surgery luwih apik tinimbang pangobatan liya kanggo ngobati lara kaya terapi fisik, istirahat, lan obat anti-inflamasi.
Hip Arthroskopi
Operasi hip Arthroscopic minangka prosedur bedah rawat omah sing ditindakake kanthi anestesi umum. Ahli bedah nempatake kamera televisi cilik karo sumber cahya sing ditempelake menyang sendi pinggul, lan liwat incision cilik sing kapisah bisa nyimpen instrumen kanggo nguripake lara hip labral.
Pangobatan normal kanggo nguripake hip lusuk bisa uga kanggo ndandani karusakan kanthi jahitan utawa kanggo ngilangi bagian sing luwih cepet. Kaputusan kanggo ngatasi luh iku biasane gumantung faktor-faktor, kayata tipe luh lan lokasi.
Operasi hip Arthroscopic ora tanpa risiko potensial . Risiko iki kalebu masalah kayata infeksi, pain persistence, lan syaraf utawa cairan getih. Amarga risiko sing ditrapake kanggo perawatan bedah, penting kanggo nimbang babagan keuntungan saka surgery. Dadi pitakonan banjur dadi, iku perawatan bedah luwih apik utawa luwih elek tinimbang perawatan nonsurgical? Amarga kita ngerti yen ambane labral ora cures, akeh wong sing pracaya yen yen dheweke pengin disaranake, prosedur bedah mung siji. Nanging apa sing bener?
Hasil Surgical Surgery
Sapérangan pasinaon anyar wis nyatakake asil jangka pendek sing apik sawise operasi hip arthroscopic. Kathah studi kasebut nemokake yen wong sing ngalami arthroscopy hip duwe relief nyeri ing sasi lan taun kanggo nuruti perawatan bedhah. Utamane ing pasien sing ora duwe pratandha saka arthritis, asil iki cenderung bisa tahan kanthi wektu sing tepat, lan wong sing puas karo perawatan. Bukti kasebut mesthi ndhukung pertimbangan perawatan bedah, nanging mung sawetara studi sing bener dibandhingake yen perawatan bedah luwih apik tinimbang perawatan nonsurgical.
Siji panaliten anyar babagan 100 perajin militer sing duwe luh hip labral sacara acak ditugasake supaya bisa operasi utawa perawatan nonsurgical. Rong taun sawisé perawatan rampung, ora ana bédané sing signifikan ing antarane klompok individu sing diobati sacara bedhah liwat opsional sing ditangani kanthi ora ndayani. Sing ora ngomong yen kabeh wong wis luwih apik, mung ateges manawa jumlah pasien sing meh padha uga luwih apik karo perawatan nonsurgi minangka perawatan bedah. Ing cathetan positif, mayoritas pasien ing rong kelompok, bedhah lan nonsurgical, durung nemu perbaikan.
Ana uga kontroversi babagan perawatan para pasien nalika umur 40 taun sing duwe lara labral. Pasien kasebut kudu ditangani kanthi ati-ati nalika nangani perawatan bedhah. Nalika ana sawetara situasi ing ngendi wong tengahan bisa nemokake rasa nyeri sing nyenengake kanthi bedah arthroscopic hip, akeh wong kasebut ora dadi calon bedah apik. Studies wis bola-bali dituduhake yen wong-wong ing umur 40 taun duwe tingkat arthritis progresif ing sendi hip, lan labhus lara kasebut mung minangka tanda awal saka arthritis ing pinggul. Akeh pasien iki bakal pungkasane munggah karo operasi penggantian pinggul, sanajan sawise nglakoni operasi hip arthroscopic.
Kaya sing akeh prosedur bedhah anyar, hip arthroscopy kalebu, bedah ortopedi sing mboko sithik nyinaoni pasien sing paling mungkin kanggo entuk manfaat, lan ora, saka intervensi bedah. Iku cetha yen ora saben individu sing duwe hip labral luh perlu operasi hip arthroscopic. Ing kasunyatan, perawatan nonsurgical ing akeh kasus uga kaya efektif, lan kadhangkala uga luwih efektif tinimbang intervensi bedhah. Nggawe kanggo nemtokake pasien sing paling mungkin migunani minangka proses sing aktif. Cetha yen ing meh kabeh kahanan nonsurgical treatment kudu dicoba dhisik lan pasien liwat umur 40 kudu dianggep banget kanthi ati-ati kanggo perawatan bedhah.
Tembung Saka
Operasi hip Arthroscopic pancen nduweni peran penting ing perawatan cedera hip labral. Sing jarene, akeh pasien bisa nemokake perawatan efektif sing efektif kanthi perawatan nonsurgical. Ing meh kabeh senar, perawatan nonsurgical kudu dicoba sadurunge ngelingi operasi arthroscopic. Studies wis nuduhake yen nalika perawatan nonsurgi lan bedhah dibandhingake, asil ora beda banget antarane kelompok kasebut; loro perawatan cenderung kanggo ningkatake gejala. Ana kahanan nalika pangobatan nonsurgical ora efektif, lan surgery bisa dianggep. Kandidat becik kanggo perawatan bedhah yuswa umure 40 taun lan ora duwe tanda arthritis ing sendi pinggul.
> Sumber:
> Mansell NS, Rhon DI, Meyer J, Slevin JM, Marchant BG. "Surgery Arthroscopic utawa Terapi Fisik kanggo Patients Kanthi Femoroacetabular Impingement Syndrome: A Trial Controlled Randomed Kanthi 2 Taun Follow-up" Am J Olahraga Med. 2018 Jan 1: 363546517751912.
> Horner NS, Ekhtiari S, Simunovic N, Safran MR, Philippon MJ, Ayeni OR. "Hip Arthroscopy ing Patients Umur 40 utawa Lawas: A Review sistematis" Arthroscopy. 2017 Feb; 33 (2): 464-475.e3.