Opsi Perawatan kanggo Area Rusak Gabungan Cartilage
Microfracture minangka pilihan bedhah sing digunakake ing perawatan ing wilayah rawan rawan. Nalika pasien duwe area kartilage rusak cilik (ora arthritis nyebar), microfracture bisa ditindakake kanthi nyoba ngrangsang pertumbuhan rawan. Microfracture paling kerep dileksanakake ing sendi lutut, sanajan uga digunakake kanggo perawatan ing sendhuk liyane kalebu hip, tungkak, lan pundhak.
Prosedur microfracture nggawe bolongan cilik ing balung. Lapisan permukaan balung, sing disebut balung subchondral, angel lan ora nduweni aliran getih apik. Kanthi penetrating lapisan hard iki, microfracture ngidini balung sing luwih jero lan luwih vaskular kanggo ngakses permukaan sendi. Balung sing luwih tuwa iki nduweni sumber getih sing luwih sugih, lan sel kasebut bisa nyedhaki lapisan permukaan kanggo ngrangsang pertumbuhan rawan .
Sapa calon kandidat kanggo microfracture?
- Pasien karo area karusakan grombolan
- Pasien sing aktif lan ora bisa melu olahraga utawa kegiatan amarga gejala
- Pasien kanthi nyeri utawa pembengkakan sing disebabake kanthi rawan gila
Sing ora calon sing apik kanggo microfracture?
- Pasien karo arthritis nyebar ing sendi
- Patients karo kahanan ora stabil utawa malalignment saka peserta
- Patients sing ora aktif
- Pasien karo arthritis natoni (kayata rematik arthritis)
- Pasien ora gelem nerusake babagan microfracture sawise rehabilitasi
Ora Sampeyan Bisa?
Microfracture bisa dadi prosedur sing apik, nyedhiyakake relief pain nalika rampung ing pasien tengen. Salah sijine masalah karo mikrofracture yaiku ora ngrangsang wutah rawan sendi normal. Ana akeh jinis balung rawan, lan salah siji jinis iki (hyaline cartilage) biasane ditemokake ing permukaan sendi.
Microfracture ngrangsang pertumbuhan jinis kuping sing umum ditemokake ing jaringan catu (fibrocartilage). Boten kados kartilage hyaline, fibrocartilage boten gadhah kekuwatan ingkang sami kaliyan resiliensi rawan ingkang asring kapanggihaken ing sendi. Mulane, ana kamungkinan yen kartilage sing stimulus dening prosedur microfracture ora bakal ngadeg sajrone wektu.
Cara Pembedahan Mikrofisika Dipun Tindak
Mikrofracture ditindakake minangka bagian saka operasi lutut arthroscopic . Joints liyane bisa dianggep uga, uga kanthi operasi arthroscopic. Microfracture wis dilakoni ing tungkak, pundhak, pinggul, sikil lan sendhi liyane. Sanajan wis paling umum ditindakake kanggo masalah lutut, bisa uga digunakake kanthi efektif kanggo masalah ing sendhang liyane ing awak.
Kapisan, area sing dilakoni microfracture wis disiapake kanthi ngilangi rawan sing rusak utawa rusak. Ideally, wilayah sing nglakoni microfracture bakal kurang saka kira-kira 2 cm diameter lan duwe apik, sehat kartilage lingkungan. Banjur, Pick sing cetha (awl) digunakake kanggo nggawe bolongan microfracture cilik ing balung. Jumlah bolongan microfracture sing digawe gumantung ing ukuran sing dianggep. Paling pasien kanthi area kerusakan 1 nganti 2 sentimeter mbutuhake 5 nganti 15 bolongan cilik ing balung.
Penetrasi lapisan njaba saka balung ngidini getih lan sel stem kanggo mbentuk bekuan ing wilayah cacat balung nom. Sèl-sèl iki duwé kamampuan kanggo mbentuk lapisan rawan ing cacat. Intine awak bisa ndandani wilayah rawan rawan kanthi rangsangan aliran getih menyang cacat.
Salah siji kunci kanggo ngasilake sukses yaiku rehabilitasi sing cocok sakwise operasi microfracture . Rehabilitasi kudu njaga wilayah sing diobati dening microfracture uga njaga kekuatan lan gerakan sendi lutut . Akibaté, akeh pasien kudu nggunakake crutches sawise surgery, asring nyandhang dhengkul bakal dianjurake, lan ing sawetara situasi mesin gerak kanggo nulut dhengkul bisa digunakake.
Operasi microfracture saka sendi dhengkul minangka prosedur sing aman kanthi risiko paling sithik. Ing kasunyatan, resiko utama yaiku nyuda terus-terusan senadyan upaya iki mbiyantu ngrusak karusakan rawan. Risiko liyane saka operasi arthroscopic kalebu infèksi, bekuan getih, kekerasan, lan pembengkakan sendi lutut. Risiko sing luwih abot iki ora umum sawise operasi mikrofracture.
Asil Microfracture
Pembedahan mikroskopis populer amarga aman, relatif gampang dilakoni, lan murah banget kanggo prosedur bedah rangsangan cartilage liyane. Nanging ora apa-apa? Hasil operasi microfracture wis diselidiki akeh. Umumé, wong-wong sing ngalami operasi mikrofraction cukup lumaku sajrone jangka pendek. Ana pitakonan, babagan ketahanan microfracture, lan paling ahli bedah setuju yen kartilage sing nambani cacat microfracture ora saklawasé tahan lama minangka rawan normal. Amarga alasane, asil jangka sing luwih suwe kurang puas, lan wong-wong sing ngalami prosedur bedhah iki bisa dadi masalah karo perkembangan arthritis ing wektu sing padha.
Alternatif kanggo Microfracture
Patients sing apik kanggo calon microfracture bisa uga calon apik kanggo pangobatan liyane kanggo cacat balung rawan saka lutut. Alternatif iki kalebu transfer cartilage lan implantasi tulang rawan . Nanging, asil saka kabeh pilihan surgical kanggo ngrusak karusakan rawan wis ditampilake padha, nalika risiko lan biaya mikrofracture kurang dramatis. Mulane, operasi mikrofracture umume dianggep minangka perawatan lini pertama kanggo karusakan grombolan ing sendi lutut. Sawetara pilihan bedhah liyane iki umume kanggo atlet sing gagal ningkatake sawise operasi mikrofracture.
Sumber:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Jangkrik regenerasi" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mei; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "Bukti kanggo pembedahan bedah rawan articular ing lutut" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mei; 18 (5): 259-66.