Penyakit usus , utawa IBD, kalebu radang ulcerative lan penyakit Crohn. Loro-lorone ora bisa nambani penyakit kronis ing saluran usus. Loro-lorone duwe pangobatan sing bisa nyuda operasi lan rawat inap.
Duwe IBD lan dianggep amarga ana gegayutan karo sawetara risiko limfoma, lan risiko beda-beda karo faktor liya kejaba mung dianggep.
Penyakit Usus
IBD dikembangake amarga inflamasi ing usus, sing bisa nyebabake pendarahan, demam, elevasi sèl getih putih , uga diare lan nyeri nyeri abdomen. Abnormalitas ing IBD asring dumadi ing piwulang imaging kayata CT scan, utawa colonoscopy, kayata.
Risiko Lymphoma
Wong IBD diobati karo terapi tartamtu - kayata agen anti-TNF lan modifikasi kekebalan - ana ing risiko tambah kanggo sawetara kanker sing nyangkut sel darah putih limfosit , miturut sawetara panaliten. Ana sawetara kahanan sing durung mesthi manawa ana résiko.
Lymphoma minangka kanker sing diwiwiti saka limfosit ing getih putih, sing minangka bagian saka sistem kekebalan awak. Loro kategori utama limfoma yaiku Hodgkin lan non-Hodgkin limfoma (NHL) . Ana macem-macem jinis lan subtipe . Saiki wis ditemtokake NHL luwih dhuwur tinimbang tarif sing dikarepake ing sawetara penyakit sing mbutuhake panekanan kekebalan, kayata IBD.
Risiko limfoma ora padha kanggo kabeh sing duwe IBD. Risiko beda-beda miturut faktor kayata umur, jender, lan faktor individu liyane. Nguji risiko lan manfaat terapi IBD karo dhokter sampeyan minangka bagian penting saka keputusan perawatan. Asring, diputusake yen manfaat gedhe saka terapi iki luwih gedhe tinimbang resiko sing cilik.
IBD Treatments
Nggunakake obat anti-inflamasi kanggo IBD kanggo ngindhuksi remisi lan perawatan therapy karo obat imunosupresan isih dadi pendekatan utama kanggo terapi. Thiopurines - kayata azathioprine - sing akeh digunakake ing terapi kanker usus akibat kronis.
Ing pasien karo IBD diobati karo thiopurine, ana risiko kena sawetara jinis kanker getih, nanging jumlah kanker sing berkembang minangka asil perawatan dipercaya dadi cilik. Ing wong sing njaluk transplantasi organ, NHL sing duwé pangaruh panangkepan kekebalan dijenengi kelainan limfoproliferatif pasca transplantasi, lan sawetara sing dingerteni babagan risiko limfoma kasebut saka kelompok pasien.
Pola tartamtu limfoma wis katon karo agen ngowahi imun sing digunakake ing IBD. Lymphoma sawise transplantasi iku salah sawijining. Lymphoma sawise mononukleosis, utawa mono, iku kamungkinan, lan wangun iki cenderung nimbulaké wong sing umur luwih saka 35 taun. Jeblugan, limfoma sel T hepatosplenik bisa berkembang, lan cenderung berkembang sawise paling ora 2 taun terapi kanthi kombinasi thiopurine lan perawatan faktor nekrosis anti tumor, utawa thiopurine piyambak.
- Azathioprine digandhengake karo risiko kena limfoma 2,49 x ing panliten sing diterbitake ing "American Journal of Epidemiology."
- Kombinasi azathioprine lan 6-mercaptopurine duweni risiko 4.92 kali lipat kanggo pembangunan limfoma ing kalangan wong IBD, miturut studi sing diterbitake ing "Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi."
Luwih kurang dikenal babagan risiko methotrexate lan limfoma ing IBD. Kanthi agen anti-TNF, studi 2009 nemokake menawa risiko limfoma kanthi anti-TNF + imunomodulator luwih gedhé tinimbang immunomodulator piyambak.
Garis ing ngisor
Ana akeh pitakonan sing ora dijawab babagan risiko limfoma ing konteks IBD therapy. Yen sampeyan duwe IBD lan perlu terapi, luwih apik kanggo ngrembug babagan apa wae sing sampeyan kudu ngenani risiko karo dokter, sing bisa mbantu nyedhiyakake perspektif lan ngupayakake fakta lan angka menyang kahanan tartamtu.
Tanpa perawatan sing tepat, pasien karo penyakit Crohn lan kolitis ulcerative bisa nduweni kualitas urip sing sithik banget. Sawetara dokter nyatakake fakta sing mungkin ana gegayutane karo jumlah limfoma ekstra ing antarane ribuan pasien, lan akeh taun sing nggawa kita supaya nggawe kesimpulan babagan resiko.
Siji bab sing mesthi: sumelang sumelang lan kaku kronis sing ana gegayutan karo kabeh jenis masalah kesehatan, supaya yen sampeyan lan dokter wis mutusake yen sampeyan butuh perawatan, sampeyan ora bakal kelingan.
Sumber:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Gunakake Azathioprine lan Risk of Cancer ing Penyakit Usus. Am. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotler DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Risiko Lymphoma Pasien Karo Penyakit Usus Usus Diobati Dengan Azathioprine dan 6-Mercaptopurine: Analisis Meta. Hepatol Gastroenterol Clin. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines ing penyakit radhang usus revisited. World J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Penyakit sabak inflamasi lan kelainan limfoproliferatif: debu wis wiwit dumunung. Gut . 2009 Oct; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Tambah risiko limfoma ing kalangan pasien penyakit radang usus diobati karo azathioprine lan 6-mercaptopurine. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Resiko kanker hematopoietik ing pasien karo penyakit radang usus. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Penyakit Usus. Amérika College of Gastroenterology. 2013.
Siegel CA. Risiko Lymphoma ing Penyakit Usus. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.