Operasi panggantos lutut minangka prosedur umum sing dilakokaké ing luwih saka 500.000 pasien taun ing Amerika Serikat. Nalika mayoritas pasien ora duwe masalah sawise operasi, ana risiko penggantos dhengkul sing nyebabake keprigelan kanggo sapa wae mikirake prosedur kasebut. Salah satunggaling komplikasi sing gegandhèngan karo panggantos dhengkul yaiku infèksi.
Infèksi nalika operasi penggantian lutut langka. Ing 2 taun pisanan sawise operasi, kasempatan ngembangake infèksi dianggep 1,5%. Sawise 2 taun, kasempatan infèksi mudhun dadi kira-kira 0,5%. Nalika angka kasebut cilik, ora ana nol, lan wong sing nduweni penggantos dhengkul kudu ngerti kabeh sing bisa dilakoni kanggo nyegah komplikasi serius iki.
Kenapa Infeksi Pengganti Lutut Kapan Lagi?
Penggantian knee bisa dadi infèksi minangka akibat saka prosedur bedah awal, infeksi liya ing awak, utawa asring alasan sing ora dingerteni. Kita ngerti yen sawetara pasien luwih rawan ngembangake infeksi pengganti lutut. Risiko ngembangake infèksi kalebu:
- Diabetes
- Malnutrisi
- Udud
- Kelemon
- Gunakake steroid
- Alkoholisme
- Rheumatoid Arthritis
Nyegah Infeksi Pengganti Lutut
Prioritas utamane penggantos lutut yaiku kanggo nyegah infeksi saka kedadeyan ing kabeh.
Sapérangan risiko kanggo ngembangaké infèksi bisa dikelola kanthi cara mbantu ngurangi dampak saka faktor kasebut. Contone, upaya nambah nutrisi, ngurangi penggunaan tembakau, lan nyegah obat-obatan sing bisa nggawe pasien luwih rentan marang infeksi bisa rampung sadurunge ngalami operasi penggantian lutut.
Ing kamar operasi, efforts digawe kanggo sterilize wilayah kulit lan bedhah lan nyilikake wong teka ing lan metu saka kamar. Antibiotik intravena kudu diwenehi ing 1 jam saka wiwitan surgery kanggo mesthekake risiko infeksi paling sithik.
Perawatan Infeksi Penggantian Lutut
Infeksi gantian lutut biasane dipisahake dadi kategori infèksi pungkasan antarané. Infeksi awal kedadeyan ing minggu utawa sasi saka operasi lan kerep diobati kanthi operasi kanggo ngresiki infeksi kasebut, diiringi terapi antibiotik sing ditargetake kanggo bakteri spesifik sing nyebabake infeksi . Prosedur bedah uga perlu, lan antibiotik biasane dilakoni minimal 6 minggu.
Infeksi lewat lebih sulit diobati lan sering muncul sedi minggu, bulan, malah bertahun-tahun sadurunge diagnosis infeksi. Implantasi panggul dhengkul bisa dadi ngeculake yen infèksi wis ana ing wektu sing suwe . Ing kasus kasebut, implan asring kudu dibusak lan infeksi ditindakake. Sing paling sering, panggantos lutut sing ditrapake bakal dibusak, infèksi dianggep minimal 6 minggu karo antibiotik, lan sawise infèksi kasebut bisa ditambani, panggantos lutut anyar ditindakake.
Iki minangka pangganti gunggunge dhengkul revolusioner rong tahap amarga rong operasi sing beda-beda ditindakake, siji kanggo mbusak panggantos lutut sing ditrapake, lan liya kanggo ngganti penggantos dhengkul sing anyar. Ing sawetara kasus, revisi siji-tataran, ing ngendi panggantos lutut sing ditrapake bakal dibusak lan sing anyar ditrapake sajrone operasi sing padha bisa ditindakake. Nanging, ati-ati kudu digunakake, kaya infeksi ora dianggep cekap, banjur operasi tambahan bisa uga perlu.
Sukses Perawatan
Kasus perawatan kanggo infèksi panggantos dhengkul gumantung ing sawetara faktor. Infeksi sing didiagnosis ing wiwitan cenderung luwih apik tinimbang infèksi pungkasan.
Infeksi bakteri sing sensitif marang antibiotik luwih gampang diobati saka infèksi tahan. Sakabèhé, kasil perawatan ing kisaran 70 nganti 90%. Sawetara pasien mbutuhake pirang-pirang prosedur bedhah, lan ing kondhisi langka, sawetara pasien terus tanpa perawatan antibiotik sing dikenal minangka terapi suppressive kronis. Ing kahanan iki, disebabake yen infeksi ora bisa ditambani utawa perawatan kasebut uga bakal nuntut pasien, lan tujuane dadi ngontrol infeksi tanpa ngobati.
Sawise infèksi diobati, lan pasien duwe panggantos dhengkul sing normal, bisa nerusake kabeh aktivitas normal. Nalika perawatan infeksi penggantos dhengkul sing dawa lan nuntut, ahli bedah ortopedi setuju yen kanthi cocok, perawatan agresif sing paling akeh bisa nerusake gaya urip aktif sing normal. Sayange, sanajan ing kahanan sing paling apik, infèksi meh tansah ndadékaké sawetara fungsi mundhut penggantian dhengkul, sanajan infeksi kasebut dibusak saka sendi diganti.
Sumber:
Garvin KL lan Konigsberg BS. "Infeksi Following Total Arthroplasty Lutut: Pencegahan dan Manajemen" J Bone Surgical Joint Am. 2011; 93 (12): 1167-1175