Cara Mundange Masalah lan Apa Sampeyan Bisa Lakukan Kanggo Nyegah Masalah Healing
Operasi penggantos knee yaiku salah sawijining pangobatan sing paling umum kanggo arthritis abot saka sendi lutut . Penyembuhan saka incision bedhil minangka keprigelan kanggo akeh wong sing ngalami operasi iki. Iku sumurup yen infeksi pangguluhan dhengkul minangka komplikasi serius, lan duwe sayatan sing bisa nambani kanthi apik iku akeh banget wong sing ketaman.
Kene sawetara pratandha masalah penyembuhan, carane bisa dicegah, lan apa sing kudu dilakoni kanggo perawatan.
Kemungkinan masalah penyembuhan sawise panggantos lutut beda-beda gumantung ing studi sing beda-beda, nanging antarane 1 persen lan 10 persen ing paling lapuran. Iki tegese ana kesempatan cilik masalah penyembuhan, nanging iki ora komplikasi sing langka, lan salah sijine wong sing lagi operasi bedah lutut perlu ngerti lan ngenali.
Mesthi wae, yen kasempatan saka infeksi panggesuhan lutut serius ing wong tanpa masalah kena penyakit incision kurang saka 1 persen, nanging ing wong sing duwe masalah penyembuhan, kasempatan infeksi serius ing taun pisanan sawise operasi luwih saka 10 persen! Mulane kita minangka ahli bedah pengin nggawe manawa kita nindakake kabeh bisa kanggo mbantu nyegah kanthi bener, lan langsung ngatasi luka sing ora katon dadi marasake awak.
Healing saka Incisions
Penyembuhan kulit lan jaringan alus iku langkah kritis kanggo nyegah panetepan bakteri saka permukaan kulit lan lingkungan njaba. Nganti hambatan kasebut bisa ditambani, ana risiko potensial saka entri bakteri lan infeksi implan dukune dukuh-komplikasi sing potensial serius.
Kanggo alasan sing, njamin penyembuhan kanthi cepet saka incisions kritis kanggo sukses surgery penggantos nyuda.
Ana sawetara tahapan penyembuhan sing kedadeyan sawise panggantos dhengkul (utawa incision bedhah) wis dilakoni:
- Tahap pertama yaiku inflamasi ; tahapan iki sing diwiwiti kanthi cepet sawise penutupan incision. Ing tahap pisanan iki, klompok tatu kasebut liwat klompok sing disebut kloning , lan sinyal dikirim liwat awak sing narik kawigaten sel-sel penyembuhan menyang situs sayatan. Tahap inflamasi bakal berlangsung suwene sawetara minggu sawise operasi.
- Tahap kedua yaiku proliferasi ; tahapan iki wiwit kira-kira seminggu sawise operasi lan tumpang tindih penyakit penyembuhan. Tahap proliferasi penting kanggo ngembangake sumber pembuluh darah sing dibutuhake lan jaringan penyembuhan ing sakubenge incision.
- Tahap akhir penyembuhan adalah mateng ; tahapan iki diwiwiti sawise 3 minggu lan bisa bertahan nganti setahun. Sajrone tatu diwasa, tissue penyembuhan dadi kuwat lan luwih kaya kulit normal. Tisu parut sing disembuh banget banget ing tahap awal, lan pungkasane reeng-enthengan 80 persen saka kulit normal ing 3 wulan. Siji cipratane ora kaya kuat kaya jaringan kulit normal.
Alasan Sawetara Penyisipan Aja Dadi Waras
Akeh kondisi medis bisa ndeteksi tahap-tahap penyembuhan lan kekuatan parut pungkasan.
Sawetara kondisi kasebut bisa dicegah utawa paling ora diminimalake, dene liyane uga ora gampang diganti. Sawetara kondisi umum sing nyebabake tatu penyembuhan lan kekuatan kalebu:
- Malnutrisi
- Diabetes
- Rheumatoid arthritis
- Kelemon
- Udud
Kanthi alasan kasebut, program penggantian bebarengan sing paling akeh bakal menehi saran marang wong-wong sing duwe jenis operasi penggantian bebarengan kanggo ngoptimalake kahanan kasebut sadurunge operasi. Contone, njamin nutrisi sing tepat, ngontrol gula getih ( hemoglobin A1C kurang saka 8.0 ), ngatur obat rheumatoid , mundhut bobot, lan penghentian rokok iku kabeh langkah sing bisa ditindakake wong kanggo nurunake risiko komplikasi healing luka sawise operasi penggantian lutut.
Kajaba iku, sawetara ahli bedah bisa menehi rekomendasi marang operasi penggantian lutut ing individu sing luwih dhuwur tinimbang risiko dhuwur. Nalika kabeh wong kepengin pracaya manawa operasi kasebut bakal lancar lan tanpa komplikasi, ana wong sing bisa luwih apik lan luwih aman kanthi perawatan nonsurgical, utamane yen dheweke duwe risiko dhuwur kanggo sesambungan karo komplikasi sawise operasi penggantian lutut.
Faktor liyane sing bisa nimbulaké masalah karo penyembuhan luka yaiku ndhelikake sadurunge ing lutut. Iki kayata masalah nalika incision sadurunge dumunung supaya ora bisa digunakake maneh lan incision anyar kudu ditempelake liwat sendi lutut. Saben incision nyebabake gangguan kanggo nyegah pembuluh darah normal menyang jaringan kulit, lan akeh incike bisa ninggalake wilayah kulit tanpa pasokan getih cekap. Yen kedadeyan kasebut, nekrosis tissue (area tissue kulit mati) bisa kedadeyan, ninggalaké area sing mbutuhake graf kulit utawa alus.
Cara Mriksa Masalah
Tanda-tandha kanggo nggoleki nalika mriksa babagan incision sing kena masalah kesehatan:
- Terus utawa tambah lerene saka irisan
- Kesenjangan utawa bolongan ing incision
- Jaringan abu-abu utawa dusky ing sakubenge incision
- Broken sutures utawa kulit staples sing metu saka wilayah scar
Tanda-tanda sing paling umum saka masalah penyembuhan luka kasebut yaiku ngalangi utawa memburuk panyebaran sawise operasi. Iku normal kanggo tatu bedhah duwe sawetara saluran langsung sawise surgery, nanging gothebat sithik 72 jam sawise penutupan tatu ora dianggep normal. Nalika sawetara nggoleki bandage sawise wektu iki mbokmenawa ora dadi masalah, luwih saka 2 sentimeter saluran banyu ing perban gauze ora dianggep normal lan kudu diawasi dening ahli bedah.
Dokter bedah sampeyan bakal nemtokake manawa saluran kasebut teka saka sekitare incision utawa luwih jero ing babagan implan pengganti dengkul. Kajaba iku, dheweke kudu nemtokake yen saluran kasebut nuduhake tanda-tanda infeksi. Yen saluran kasebut saka bagian tatu sing luwih jero utawa duweni potensi infeksi, banjur bedhah bakal diperlokake kanggo perawatan.
Apa Apa Yen Incision Ora Waras
Yen sampeyan duwe tatu ora nambani, sampeyan kudu ndherek ahli bedah sampeyan sanalika bisa. Yen incision surgery wis nginfèksi luwih saka 72 jam sawise surgery, wong kudu tetep ing rumah sakit kanggo pengamatan utawa duwe tindak-tindak sabar banget kanggo njaga supaya luka tetep bisa dirawat. Ing kahanan ing kono saluran kasebut ngeculake, lan ora ana tandha-tandha liya saka infeksi, lara iki bisa alon-alon bisa waras. Nanging, dheweke kudu ngetutake maneh minangka owah-owahan ing arah ngirim tandha intervensi sing luwih agresif.
Seringkali terapi fisik bakal diwatesi ing pasien kasebut, lan mlengkungake dhengkul sing ngluwihi 45 derajat bisa dianakake kanggo sawetara dina. Nglengkung ing lutut mundhak meksa ing jaringan sak catu, lan uga bisa ngurangi oksigenasi saka jaringan kasebut. Nggawe lurus sikil bisa mbantu ngobong incision ing sawetara kasus. Obat-omben kasebut uga bisa nyebabake tatu, lan amarga alasan iki, anticoagulation bakal ditindakake sajrone wektu kanggo wong sing nduweni irisan bedhil terus-terusan.
Yen tatu wis ngalami luwih saka 1 minggu sawise surgery, surgery kudu dilakoni kanggo njamin ora ana tandha infèksi sing luwih jero lan kanggo nyegah infeksi dadi masalah. Ora ana peran kanggo ngatur perawatan antibiotik sajrone ora ana perawatan bedhah kanggo jinis masalah iki.
Yen ana bukti necrosis tatu utawa celah sing ana ing incision, bisa uga tisu sehat sing luwih gedhe, ing wangun cangkok kulit utawa transparan tissue alus sing luwih kuat, perlu kanggo nyedhiyakake jangkoan sing cukup kanggo tatu . Ing kahanan iki, sampeyan uga kudu njaluk saran saka ahli bedah plastik sing bisa nggarap sisih bedah dokter bedah ortopedi kanggo menehi saran cara sing paling apik kanggo njaluk bekas lara bedhil sing bisa ditulungi.
Tembung Saka
Bagian penting saka operasi penggantian dhengkul sing sukses yaiku incision bedhah. Yen incision ora bisa rampung, infèksi bisa nyedhaki kulit nganti implan pengganti dengkul, nyebabake masalah kanggo komplikasi serius. Yen ana masalah kanggo marasake awakmu, supaya ahli bedah ngerti langsung. Perawatan agresif lan awal masalah penyembuhan kulit iku penting kanggo nyegah komplikasi sing luwih serius.
> Sumber:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Komplikasi Wabah Akut Sawise Total Arthroplasty Lutut: Pencegahan lan Manajemen" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aug; 25 (8): 547-55.