Jinis Bedhug Bedah Colectomy Sing Bisa Dadi Kanggo Penyakit Digestive
Secara umum, operasi kanggo mbusak kabeh utawa bagiyan saka usus (usus gedhé) diarani colectomy. Nanging, ana macem-macem jinis operasi kooperatif. Wong sing kena penyakit inflamasi usus (IBD) bisa duwe operasi kooperatif kanggo nambani penyakit, nanging jinis operasi rampung, lan jumlah titik loro kasebut bakal dibusak, bakal beda adhedhasar wujud penyakit, lan carane ekstensif kerusakan iku kanggo usus gedhé.
Pembedahan colectomy asring diselehake ing salah siji saka pirang-pirang kategori sing beda-beda, adhedhasar pira-pira titik loro kasebut dibusak, utawa yen kabeh dibusak.
Nanging, kudu dicathet menawa ora saben operasi sing dilakoni kanggo IBD bakal katon kanthi tepat ing salah sawijining kategori: ana variasi. Sadurunge duwe operasi kanggo ngilangi bagian utawa kabeh titik, gunakake tim bedah babagan operasi sing bener. Gunakake pandhuan ing ngisor iki kanggo sinau dhewe karo sawetara istilah, kanggo mbantu dhewe luwih ngerti operasi sing wis rampung kanggo kasus tartamtu.
Proctocolectomy
Ing jinis operasi colectomy, titik kasebut dibusak, bebarengan karo dubur . "Procto" tegese "rektum." Rektum iku bagéan saka awak sing ana ing pungkasane titik loro sing digunakake kanggo nahan bangku sadurunge ditarik saka awak liwat anus . Kanthi loro titik lan rectum dibusak, awak butuh cara anyar kanggo mbuwang bangkekan.
Kanggo sing paling umum wong IBD (salah sawijining penyakit Crohn utawa kolitis ulcerative), proctocolectomy uga tegese nggawe ileostomi . Ileostomy yaiku nalika bagian saka usus cilik dibuwang liwat weteng kanggo nggawe stoma. Gendul banjur godhong awak liwat stoma, lan dikumpulake ing alat ostomy sing dipakai ing njaba awak.
Ileostomi uga permanen utawa bisa uga sak wentoro.
J-kantong bedah
Siji jinis operasi sing rampung ing wektu sing padha utawa kadhangkala sawise proctocolectomy yaiku ileal kantong-anal anastomosis (IPAA) . Jenis bedah iki luwih umum dikenal minangka surgery j-pouch (senadyan pouches uga kadhangkala digawe ing wangun "S" utawa "W"). Ing operasi iki, bagéan pungkasan saka usus cilik (ileum terminal), disusun bebarengan ing wangun "J" lan bisa nahan bangku kanggo periode wektu, minangka rektum. J-kantongan disambungake menyang anus sak surgery liyane, asring sawise periode wektu karo ileostomi sementara. Sawise operasi rampung kanggo nyambung usus cilik karo anus, bangkekan bisa maneh bisa ngilangi liwat anus (ngisor). Operasi iki biasane rampung kanggo pasien kolitis ulcerative, nanging ing sawetara kasus khusus bisa rampung kanggo wong sing nyerang Crohn .
Ileoanal Anastomosis
Jenis bedah liyane sing ditindakake kanggo mbalekake kemampuan kanggo mindhah kursi liwat anus kasebut disebut anastomosis ileoanal (tarik-liwat). Ing surgery, sawise titik lan rectum dibusak, usus cilik disambungake langsung ing anus. Ana uga wektu tunggu antarane operasi colectomy lan operasi tarik-liwat, ing ngendi pasien duweni ileostomi sauntara kanggo ngidini marasake awak.
Ora ana kantong sing digawe saka usus cilik. Operasi iki rampung luwih kerep kanggo wong-wong sing ulcerative colitis sadurunge 1980, sadurunge prosedur j-kantong dadi surgery luwih disenengi. Uga bisa uga ditrapake kanggo wong sing nyerang Crohn sing ora duwe penyakit ing usus cilik.
Total Colectomy
Kolekomi total tegese kabeh titik loro wis dibusak. Istilah iki bisa dadi rada bingung yen dibandhingake karo proctocolectomy amarga ing total kolekomi, dubur ditinggalake ing papan. Kolekomi total kanthi sawetara utawa kabeh dubur sing ditinggalake ditrapake bisa uga ditrapake ing kasus tartamtu saka penyakit kolitis ulcerative utawa penyakit Crohn.
A colectomy total uga mbutuhake nggawe ileostomy (karo stoma, ngendi tas wis dipakai ing njaba awak kanggo ngumpulake dhingklik). Ileostomi bisa dadi permanen, nanging ing sawetara kasus kasebut bisa uga sak wentoro. Operasi luwih, kayata surgery j-pouch utawa operasi tarik-liwat, bisa uga kanggo "sambungake" usus cilik menyang rectum lan balik ileostomi sementara. Sawise operasi rampung kanggo nyambungake usus cilik karo rectum, bangkekan bisa maneh bisa ngilangi liwat anus (ngisor).
Colectomy parsial
Kolekomi parsial yaiku nalika bagian saka titik loro dibusak, lan uga kadhangkala disebut colectomy subtotal. Ing operasi iki, bagean saka rong titik bisa dibusak. Kolekomi parsial bisa uga ditrapake kanggo sawetara wong kanthi penyakit Crohn, lan bisa uga ditindakake kanggo nambani kanker usus utawa diverticulitis . Sawise bagian saka usus gedhe sing diseupake, colon sehat ing salah siji sisih disambungake. A colostomy , ing endi bagéyan titik kasebut digawa liwat abdomen supaya dhesuk bisa diilangi ing tas sing dipasang ing weteng, asring ora perlu.
A colectomy parsial meh ora rampung kanggo wong karo kolitis ulcerative, amarga penyakit bakal kerep muncul ing bagean sehat saka titik loro sing kiwa. Ing penyakit Crohn, ana uga risiko penyakit sing muncul ing usus besar, lan luwih akeh dibutuhake ing sawetara kasus.
Kaputusan kanggo mbusak mung bagéyan titik loro ing wong kanthi penyakit Crohn minangka kaputusan sing dhuwur banget, lan nyakup tingkat penyakit ing titik lan rektum, uga umur lan kesehatan sakabèhé pasien.
Hemicolectomy
Ing operasi hemicolectomy, loro tengen utawa sisih kiwa rong titik dibusak. Ing hemicolectomy tengen, cecum , titik munggah , lan bagéan saka titik transverse bakal dibusak, bebarengan karo usus buntut , sing ditempelake ing titik munggah. Ing hemicolectomy kiwa, kolon mudhun , lan bagéan saka kolon transverse bakal dibusak. Prosedur iki bisa kanggo ngrusak penyakit Crohn, penyumbatan usus , utawa kanker usus besar. Biasane, bagean sing sehat ing titik loro disambungake bebarengan lan ostomy ora dibutuhake.
Sumber:
Person B, Khaikin M. "Operasi Restorative for Crohn's Disease." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Dec 2015.