Jagad plastik surgery ora kabeh glitz lan glamor. Senajan bedhah plastik kosmetik asring luwih gedhe, bedah plastik rekonstruktif uga penting kanggo ngewangi wong bisa ngrasakake.
Pangobatan meksa ulcers dumadi ing kategori bedahan plastik rekonstruktif. Dokter bedah plastik sing dilatih kanggo ngobati ulkus tekanan, kaya sing dilatih kanggo nindakake lifting pasuryan lan liposuction.
Definisi
Ulk meksa minangka area kulit sing ngeculake nalika tekanan tetep, utawa tekanan kanthi kombinasi geser lan / utawa gesekan, dilebokake ing kulit. Résolusi kulit iki pungkasané bisa nyebabake paparan jaringan sing ndadekake, kalebu balung.
Tulang ulkus biasane dumadi liwat prominence bony, kayata sacrum (balung buntut), balung sikil, sikil, utawa ischium.
Jeneng alternatif kalebu tekanan perih, ulkus decubitus, decubiti, lan bedsore.
Kira-kira 1.3 yuta nganti 3 yuta wong diwasa saben taun dilapurake duwe ulkus tekanan.
Populasi Résistènsi High-Risk for Pressure Ulcers
Kejaba tumor panggilingan sing paling dhuwur ditemokake ing populasi kasebut:
- Pasien tuwa kanthi fraktur hip : 66 persen duwe ulkus tekanan
- Pasien quadriplegic: 60 persen duwe ulkus tekanan
- Neurologically impaired young (anak karo paralysis, spina bifida, cedera otak, lan liya-liyane)
- Kronis pasien rawat inap
Penyebab Tekanan Ulcers
Ulceration (breakdown kulit) disebabake tekanan ing kulit. Tekanan tambah sempit utawa ambruk pembuluh darah, sing ngurangi aliran getih menyang kulit lan jaringan sing ndadekake. Iki pungkasane ndadékaké pati tissue.
Klasifikasi Ulcer Tekanan
Tulang ulkus diklasifikasikaké miturut tahap-tahap sing nggambarake jumlah jaringan tissue.
- Tahap 1: Kulit utaman kanthi redness persistasi saka area lokal. Kulit gelap ing pigmen bisa beda-beda ing warna saka tlatah sakubenge.
- Tahap 2: Pinggir ketebalan partikel dermis . Tatu iki katon kaya ulcer mbukak cethek utawa sing ora bisa diobati.
- Tahap 3: Kemampuan dermis. Lemak subkutan bisa katon, nanging balung, tendon utawa otot ora katon.
- Tahap 4: Rugi jaringan ketebalan penuh dengan tulang, tendon, atau otot.
Sapérangan ulkus meksa ora bisa ditindakake amergo ukuran jaringan utawa jangkoan kanthi eschar.
Situs meksa tekanan
Tekanan udan bisa dumadi ing ngendi wae tekanan sing ditindakake uga ditrapake. Nanging, wilayah sing paling umum sing kerep ditonjol yaiku:
- Ischium: 28 persen ulkus tekanan ing saraf
- Hip balung: 19 persen ulkus meksa ana ing balung hip
- Sacrum (Tail Bone): 17 persen ulkus tekanan ana ing sakrum
- Heel: 9 persen tekanan tumit ana ing tumit
- Kulit sirah
Perawatan
Tulang ulkus bisa dikelola kanthi cara medis lan / utawa kanthi cara operasi.
Tenggorokan tekanan 1 lan 2 bisa diatur tanpa surgery. Perubahan owahan sing kerep digunakake kanggo njaga tatu lan nglawan bakteri. Kadhangkala, pangobatan antibiotik topikal digunakake ing ulkus tekanan uga.
Babak-babak tekanan 3 lan 4 kerep mbutuhake campur tangan bedhah. Langkah pisanan yaiku mbusak kabeh jaringan sing mati. Iki dikenal minangka "debridement." Debridment saka ulkus tekanan ditindakake kanthi rekonstruksi tutup . Rekonstruksi tutup bisa nggunakake jaringan dhewe kanggo ngisi bolongan / ulkus
Nyegah
Tulang ulkus bisa dicegah. Kene sawetara tips babagan carane sampeyan bisa nyegah.
- Nyilikake kelembapan kanggo nyegah nyuda lan rusak kulit. Iki tegese ngindari kontak sing cekak karo feces, urine, utawa kringet.
- Gunakake ati nalika nransfer menyang lan saka amben utawa kursi. Iki ngindhari gesekan lan ngetokake kulit.
- Aja lungguh utawa laying ing posisi siji kanggo wektu sing suwe. Posisi pamindhahan menehi kulit istirahat lan ngijini kembange aliran getih.
- Njaga nutrisi sing tepat. Mangan diet sehat supaya kulitmu sehat lan ningkatake kemampuan kanggo nyegah tatu lan nglawan infeksi.
Komplikasi
- Hematoma
- Infeksi
- Duka lara
- Ambalan
Sumber
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Efektivitas ngobati obat ing tekanan pasien penderita. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Koreksi bedah meksa ulcers ing pusat kutha: Apa khususe? Adv Wound Care 7: 40,1994.
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Asil saka 268 meksa tekanan ing 158 pasien dioperasekake dening bedhah plastik lan obat rehabilitasi Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J. Bebaya biaya pedoman perawatan ulkus tekanan. Columbia: Pusat Studi Kaséhatan Kesehatan, 1994.
Panel Penasihat Ulcer Nasional. Sistem Panggung Stream.
Relander M, Palmer B. Ambane sores tekanan operasi. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Tarif ambalan saka lambung ischial ing para-lan tetraplegics diobati karo flap hamstring: Studi 8-taun. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.