Apa sing Disajekake Kulit?
A korupsi kulit yaiku panggantos kulit sehat menyang area ing endi kulit wis rusak, ilang, utawa dibuwang liwat. Kulit sehat dipanen saka situs donor (uga disebut situs sumber) lan ditransplantasikan menyang situs panampa.
Sing Perlu Kulit Graft?
Grafting kulit dileksanakake kanggo nyedhiyani alangan protèktif lan kanggo ningkataké wounds sing mbukak.
Cilaka bisa saka trauma utawa infeksi, burns, vena (varicose) ulcers , ulcers meksa (bedsores), utawa ulkus diabetik sing ora waras karo perawatan normal. Wong-wong uga asring ditindakake minangka bagian saka rekonstruksi payudara post-mastectomy lan operasi liyane kanggo mbusak sel kanker.
Endi Mula Saka Kulit?
Grafts kulit sing paling sukses yaiku biasane sing nggunakake kulit dhewe pasien. Iki ditemokake saka area awak liyane lan diarani minangka autograft. Grafts kulit uga bisa sukses nalika panen saka kembar sing identik pasien.
Nalika donor kapisah ora kembar sing identik, ana kasempatan sing kuwat saka awak sing nulungi kulit anyar. Awak katon minangka awak asing sing nyerang lan nyerang kanthi sistem kekebalan awak. Nanging, sanajan kulit donor ditolak, korupsi bisa dadi sukses kanthi menehi wektu lan perlindungan awak pasien kanthi cepet kanggo ningkatake kulit anyar.
Sumber korupsi liya mung kanggo panggunaan sementara, nganti kulit pasien dhewe mundur. Alternatif iki kalebu:
- Kulit dijupuk saka cadaver (disebut Allograft)
- Kulit dijupuk saka kewan (disebut Xenograft)
- Jaringan sintetis
Kanthi autograft utawa korupsi dijupuk saka kembar, ahli bedah sampeyan bakal ngurus kapan wae bisa kanggo panen kulit donor saka bagean awak sing biasane dilindhungi dening sandhangan.
Bakal uga nyoba kanggo cocog werna lan tektur kulit kanthi rapet antara situs donor lan panampa. Paku lan bokong utama yaiku situs donor paling umum. Lengan ndhuwur, lengen, punggung, lan weteng uga bisa digunakake.
Teknik Graft Kulit
Ana telung jenis utama kulit:
Grafting-thickness is the most commonly used type of skin korupsi. Iki mung mbusak epidermis (lapisan ndhuwur kulit) lan bagéan saka dermis (lapisan tengah kulit). Iki ngidini situs sumber bisa luwih cepet. Nanging, jenis korupsi iki luwih rapuh lan bisa ninggalake situs donor kanthi pigmenasi sing ora normal (korek).
A koreksi kebak sing kebak ngilangake epidermis, dermis, lan hypodermis (lapisan ngisor kulit) kabeh. Kosmetik, asil sing luwih apik, sing paling penting yaiku graf-grafe sing dianggep rapi.
Penggunaan graf-grafis lengkap kaya-kaya winates. Iku mung bisa diselehake ing area awak sing duwe pembuluh getih sing signifikan kanggo njamin kelangsungan hidup korupsi.
A korupsi komposit bisa mbusak kulit, lemak, otot, lan balung rawan. Grafts iki biasane digunakake ing wilayah sing mbutuhake rekonstruksi telung dimensi, kayata irung.
Risiko & Komplikasi Kulit Grafts
Risiko lan komplikasi potensial saka kulit kalebu:
- pendarahan
- hematoma
- infèksi
- penolakan / mundhut / matine korupsi
- asil estetis sing ora nyenengake, kayata scarring, irisan teksture kulit utawa werna ireng
- mundhut utawa ngurangi sensasi kulit
- tambah sensitivitas; nyeri nemen (jarang)
- Anestesi resiko
Pre-Op Pertimbangan
Grafting kulit nggawa risiko luwih kanggo bayi enom utawa sing luwih saka 60 taun. Perokok lan wong sing nandhang lara uga luwih resik. Risiko ngluwihi wong sing njupuk obat-obatan tartamtu kayata obatan tekanan darah tinggi , relaxant otot, lan insulin.
Carane Kulit Graft wis rampung
- Tatu kasebut disedhiyakake kanggo operasi. Tatu kasebut diolah lan diukur. Banjur, pola ditelusuri kanggo ngirim menyang situs donor.
- Anesthesia diterbitake. Gumantung ing ukuran, keruwetan, lan lokasi tatu, uga jinis korupsi, prosedur kasebut mbutuhake anesthesia lokal, bius regional, sedasi iv , anestesi umum , utawa gabungan kasebut.
- Kulit donor dipanen lan disiapake. Kulit bisa dicopot kanthi scalpel utawa kanthi bantuan mesin panen khusus sing disebut dermatome. Ing korupsi bisa uga "meshed," proses ing ngendi akeh incisions kontrol diselehake ing korupsi. Teknik iki ngidinake cairan kanggo bocor metu saka tissue sing ndasari lan kulit donor kanggo nyebar metu ing wilayah sing luwih gedhe.
- Situs donor banjur ditutup. Kanthi coretan lengkap utawa korupsi komposit, iki rampung kanthi sutures . Kanthi korupsi-kekandelan pamisah, jahitan ora perlu ing situs donor.
- Korban diselehake ing situs panampa. Sawise ditindakake, korupsi wis ditrapake menyang jaringan ing lingkungan karo jahitan utawa staples.
- Pembalut tekanan ditrapake liwat situs panampa korupsi. Piranti vakum khusus sing disebut VAC tatu bisa diselehake ing wilayah iki kanggo 3 nganti 5 dina kapisan kanggo ngontrol saluran lan ningkatake kemungkinan kelangsungan hidup.
- Healing wiwit. Ing wiwitan, korupsi migunakake oksigen lan nutrisi saka jaringan ing situs panampa kanggo urip. Pembuluh getih anyar wiwit tuwuh ing kawitan 36 jam, disusul dening sel kulit anyar sing banjur wiwit tuwuh saka korupsi kanggo nutupi area panampa kanthi kulit anyar.
- Post-Op Care: Loro-lorone situs donor lan panampa kudu katahan lembab lan uga dilindhungi. Dokter sampeyan bakal nglatih sampeyan kanthi nggunakake obat lan bandage.
Sumber:
> Rao K, et al. Full Thickness Leather Graft Cover for Lower Limb Defects Following Excision of Cutaneous Lots. Dermatologi Online Journal. 2008; 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Grafts Kulit Gampang: Maximizing Graft Take Using Negative Pressure Dressings to Prepare the Bed Graft. Riwayat Plastik Surgery. 2008; 60 (6): 661-6.