Jinis Flaps lan Cara Padha Digunakake ing Prosedur Rekonstruksi Bedah
Flap minangka bagéyan saka jaringan sing isih ana ing awak kanthi arteri utama lan vena utawa ing dasaré. Iki bagean saka tissue karo pasokan getih ditempelake digunakake ing surgery reconstructive dening kang disetel menyang situs panampa (area sing tatu ing kang tutup utawa korupsi wis diselehake). Kadhangkala, tutup mung kulit lan jaringan lemak, nanging tutup bisa uga kalebu otot saka situs donor (wilayah saka tutupe).
Sing Bisa Perlu Bedah Flap?
Yen sampeyan ngalami mundhut tissue babagan area apa wae, sampeyan bisa dadi calon operasi bedhug. Jenis bedahan plastik rekonstruktif iki digunakake kanggo ndandani cacat sing ditinggalake sawise trauma luka utawa mastektomi . Tèknik kepekaan bisa uga gawé asil sing apik banget ing rekonstruksi rai sawise eksisi kanker kulit.
Jinis Flaps
Ana macem-macem jinis flaps amarga ana jinis ciloko sing bisa mbutuhake nggunakake tutup. Flaps teka saka macem-macem lokasi lan digunakake ing macem-macem cara kanggo ngrampungake asil sing dikarepake. Nanging, flaps sing digunakake kanggo operasi plastik rekonstruktif bisa diremehake dadi rong kategori utama.
Lokal (Pedicled) Flap: Tisu dibebasake lan diputer utawa dipindhah ing sawetara cara saka area jejer kanggo nutupi cacat, nanging isih tetep ditempelake ing awak ing pangkalan lan duwe pembuluh getih sing mlebu ing tutup saka situs donor.
Jenis gerakan flap kudu nemtokake manawa saka papat utama jinis flaps lokal digunakake.
Papat utama utama flaps lokal kalebu flap advancement (gerakane langsung maju tanpa gerakan tambahan), flap rotasi (puteran ing sekitar titik pivot kanggo diposisikan dadi cacat jejer), flop transposisi (gerakane laterally ing hubungan karo pivot Titik ditempatake dadi cacat jejer) lan tutup interpolasi .
Flap interpolasi beda karo sing liyane nalika rotasi sekitar titik pivot kanggo dipanggonke dadi cacat (nanging ora jejer) sing ana ing panggonan kasebut. Asil kasebut yaiku bagean saka tutup ing ndhuwur utawa ngisor bagean bagean saka jaringan utuh, mbentuk sawijining jinis "jembatan kulit." Jenis tutup iki dimaksudaké supaya dibagi-bagian (dipisahake) saka situs donor ing prosedur sakteruse.
Free Flap: Tisu saka tlatah liya awak ora bisa ditambani lan ditransplantasikan menyang situs panampa lan pasokan getih kasebut ditransmisikan maneh menyang pembuluh getih sing cedhak karo tatu.
Risiko lan Komplikasi Flap
Komplikasi sing bisa dideleng saka operasi tutup kalebu riset bedah umum kayata:
- infèksi
- scarring lan / utawa kulit sing ora apik
- pendarahan utawa hematoma sing gedhe banget
- kulit utawa nekrosis lemak (tissue death)
- penyembuhan luka miskin utawa separatis tatu
- clots getih
- Anestesi resiko
- thrombosis vena jero
- komplikasi jantung lan paru-paru
- pendaptaran edema (dadi gedhe) utawa akumulasi cairan
- terus-terusan sakit
- owahan / mundhut saka kulit
- Hasil estetis sing ora mesthi mbutuhake operasi revisional
- breakage utawa bocor saka expander
Hubungi dokter bedhil kanthi cepet yen nyeri dada, sesinga ambegan, denyut jantung sing ora biasa, getihen sing gedhe banget.
Apa Gunakake Flap tinimbang Graft Kulit ?
Amarga flaps duwe sumber getih dhewe, luwih tahan tinimbang graf kulit lan biasane ngasilake asil sing luwih apik saka sudut pandang kosmetik amarga bisa nyedhiyakake match sing luwih apik kanggo nada kulit lan tektur. Kulit flap uga dadi pilihan sing luwih apik nalika "akeh" tissue dibutuhake kanggo ngatasi cacat kontur. Nanging, ing kasus-kasus sing ana wilayah jaringan tissue sing gedhé banget, nggunakake kulit korupsi uga perlu.
Apa Gunakake Flap tinimbang Ekspansi Tissue ?
Nalika ekspansi jaringan bisa ngasilake asil sing unggul ing syarat-syarat sing cocog karo werna kulit, tèkstur, lan sensasi, iku duweni cacat.
Ekstensi jaringan tansah mbutuhake, paling ora, rong prosedur bedah, uga kunjungan kaping pirang-pirang menyang dokter bedah kanggo ngembangake luwih cepet. Ing wektu samenika, expander wis ditinggalake, nggawe apa sing bisa ing pirang-pirang kasus dadi bulge sing ora jelas ing kulit endi sing ditransfer. Nanging, ing kasus rekonstruksi payudara , volume tambahan iki bisa ditemokake.
Waca sadurunge lan sawise foto rekonstruksi sawise kanker kulit nggunakake technique tutup .
Sumber:
Prinsip Dasar Kulit Flaps; Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Buku Teks Plastik, Maxillofacial, lan Rekonstruksi Bedah. Volume 1, edisi 2, 1992, p 29-40.
Wawancara karo Dokter Ahli Bedah Plastik dan Reconstruktif Dewan, Andrew Jacono, MD, New York, NY.
Kanker Kulit lan Dokter Ahli Bedah Plastik, Lembar Informasi Pasien, American Society of Plastic Surgeons.
Skin Flaps; Tschoi M, Hoy FA, Granick MS; Klinik Plastik Surgery; 2005; April; Volume 32 (2), p261-273.