Yen sampeyan lagi ngadhepi kaputusan kesehatan penting, mbantu nduwe rincian babagan pilihan, keuntungan, lan risiko prosedur kasebut. Nanging riset sampun nedahaken bilih kathah pasien boten nampi dhukungan kaputusan ingkang dipunbetahaken. Jebule, miturut siji nyinaoni luwih saka setengah pasien kanker payudara sing nampa mastectomy durung duwe informasi sing dibutuhake kanggo nggawe keputusan babagan bedah rekonstruktif .
Risiko Related with Not Receiving Quality Decision Support
Sinau dening Clara Lee, MD, bedah rekonstruktif payudara ing Pusat Kanker Komprehensif Universitas Ohio State - Rumah Sakit Arthur G. James lan Institut Riset Richard J. Solove, ngukur pengetahuan peserta babagan mastektomi lan mastektomi kanthi rekonstruksi. Uga nliti saben preferensi individu pasien kalebu katon susu sawise perawatan, wektu pemulihan, lan risiko komplikasi.
Apa sing ditemokake dening Dr. Lee lan kanca-kancane dheweke kurang saka setengah saka wanita duwe pengetahuan sing nyenengake babagan apa rekonstruksi payudara lan nggawe pilihan sing sejajar karo preferensi pribadine. Akibaté, sawetara wanita ora njaluk perawatan lan perawatan sing luwih disenengi.
Saliyane, wanita ing panaliten ora duwe pangerten sing apik babagan risiko komplikasi sing ana hubungane karo rekonstruksi payudara, utawa ora ngerti yen risiko kasebut dhuwur.
Ing kasunyatane, mung 14 persen pasien wis ngerti babagan risiko komplikasi utama. Iki amarga amarga kasempatan komplikasi utama ing rong taun pisanan sawise operasi kisaran antarane 16 kanggo 40 persen. Ing pungkasan, iki tegese akeh wanita njupuk risiko sing-yen wis diwenehi dhukungan kaputusan sing nyukupi-ora bisa njupuk.
Menapa malih, temuan saking panaliten punika sanes unik kangge rekonstruksi payudara. Ing kasunyatan, ana akeh wilayah ing babagan kesehatan sing ana kesenjangan ing pangerten pasien babagan informasi perawatan utama. Akibaté, keputusan sing ditindakake dening pasien kasebut asring metu saka selaras karo apa sing dikarepake, penulis nyinaoni.
Apa Nyedhiyani Dhukungan Decision Apa Penting
Nalika nerangake kesehatane, riset nuduhake yen pasien pengin melu proses nggawe keputusan. Ing kasunyatan, nalika pasien ditampa kaputusan keputusan, kayata buklet pendidikan, DVD, utawa alat interaktif liyane kanggo mbantu wong milih, mesthine dheweke bakal duwe rasa bisu lan kepenak. Padha uga ora ngalami stres lan kuatir nalika ngerti apa sing bakal dikarepake.
Contone, ing survey nasional wong diwasa ngadhepi kaputusan medis kaya ngobati obat anyar , duwe operasi elektif, utawa ngalami screening kanker, para pasien banget dituduhake yen dheweke kepengin sinau babagan risiko sing ana hubungane karo perawatan anyar. Dheweke uga pengin ngrasakake kaya para dokter sing lagi ngrungokake. Nanging kurang saka setengah pasien ngandhani yen dhokter padha takon babagan gol, preferensi, lan keprihatinan.
Kurang dhukungan komunikasi lan keputusan iki ngilangi hubungan dhokter-pasien .
Saliyane, studi liyane sing nandhesake pendhidhikan pasien , nggunakake dhukungan keputusan, diskusi masalah kesehatan lan penjelasan saka pilihan perawatan ditemokake yen ngleksanakke potongan informasi kesehatan kasebut entuk manfaat saka dokter lan pasien. Ora mung pasien sing luwih puas karo perawatan, nanging uga mbangun kapercayan lan ngormati dokter, loro unsur penting saka hubungan pasien-dokter. Menapa malih, panggunaan keputusan kaputusan boten katindhesan nggantos dokter. Nanging, iki dimaksudake kanggo nglengkapi diskusi dheweke wis duwe pasien.
Ing idea iki, dhukungan kaputusan bisa nyebabake pasien njupuk peran sing luwih aktif ing perawatan kesehatan.
Kanggo nemtokake kegunaan dhukungan kaputusan, Mayo Clinic wis ngembangake lan nyoba tes kaputusan dhewe dhewe lan nyebarake gratis kanggo panyedhiya kesehatan liyane. Contone, Medhis Decision Aid, sing mbantu pasien lan panyedhiya milih antarane enem obat sing digunakake kanggo nambani diabetes tipe-2 . Kanthi nggunakake kaputusan keputusan, pasien milih masalah sing paling penting kanggo wong-wong mau. Iki bisa uga kalebu kontrol gula getih, cara panggunaan, tes gula saben dina, resiko gula darah rendah, owah-owahan bobot, efek samping, lan biaya. Dheweke banjur kerja kanthi rapet karo dhoktere kanggo nggawe banding antarane obat lan preferensi.
Wigati sing dituduhake manawa sawetara pasien ora pengin nuduhake keputusan lan kepengin nggawe dokter supaya bisa nggawe keputusan sing paling apik. Nanging persentasi pasien luwih milih pendekatan iki luwih cilik tinimbang sing pengin melu.
Nalika Dukungan Pilihan Paling Dikarepake
Dhukungan kaputusan, utawa pengambilan keputusan sing sepisan kaya sing kadhangkala disebut, didhukung nalika pasien duwe kondisi sing sensitif, kaya mastektomi karo rekonstruksi dada. Ing kasus iki, ana luwih saka siji cara perawatan sing cukup. Ora kaya masalah kesehatan ing ngendi opsi perawatan kasebut cetha, kayata perawatan saka appendicitis , ana sawetara kondisi sing ora ana pilihan paling apik. Akibaté, panentu tumindak apa wae bisa gumantung ing pilihan pasien lan toleransi kanggo resiko.
Minangka asil, akeh profesional kesehatan meruhi pancasan kasebut paling becik digawe kanthi bantuan kaputusan keputusan. Contone, ing panaliten sing dikerjakake Kolaborasi Cochrane, panaliti nemokake yen nggunakake keputusan keputusan bisa nambah kawruh lan kepuasan pasien. Menapa malih, piyambakipun manggihaken bilih penderita ingkang ngadhepi keputusan kaputusan sadurunge nggawe keputusan milih kanggo nguber pembedahan pilihan utaman lan invasi sing luwih asring. Penemuan iki utamané wigati amarga bisa ngurangi overuse lan nyalahi panggunaan prosedur tartamtu, utamané nalika 25 persen operasi elektif mboten perlu utawa ora cocog.
Pungkasane urip minangka area liyane ing ngendi dhukungan kapinduten dibutuhake. Umpamane, pasien lan anggota kulawarga kudu nemtokake cara arep ngrampungake kahanan sing beda-beda sing bisa kedadeyan ing mburi nyawa lan mesthine bakal diajeni. Siji conto bisa ngrembugake macem-macem obat-obatan pain, efek samping, lan sabaraha pasien kepengin diwenehake ing akhir urip. Masalah liyane sing kudu ditangani yaiku resusitasi , pakanan, lan respirator. Wong kudu ngerti kahanan sing bisa kedadeyan lan apa sing dadi pilihane. Kanthi cara iki, padha bisa nggawe keputusan sing tepat.
Akeh wong kerep wedi rembugan iki. Contone, pasien asring duwe pitakonan babagan akhir urip, nanging wedi kanggo ngganggu wong sing dikasihi. Mulane wong-wong padha meneng. Sauntara kuwi, anggota kulawarga uga duwe pitakonan nanging ora ngerti carane nggawa dheweke tanpa nyakoni perasaan sing dikasihi. Ing kasus kasebut, dhukungan kapindho sing disedhiyakake dening dokter ora mung bakal ngeculake beban, nanging uga bantuan pasien lan kulawargane kanggo ngatasi masalah sing penting. Dadi cara kanggo pasien bisa ngelingake kepinginan dheweke sadurunge kahanan dheweke meksa dheweke. Nalika ora ana solusi sing sampurna kanggo nyebabake keprigelan, akhire mbiyantu mbiyantu mbiyantu obrolan sing ora adil.
Tembung Saka
Nalika sampeyan ngadhepi diagnosis anyar, goleki dokter utawa sistem perawatan kesehatan sing ora mung fokus kanthi sabar nanging uga menehi dhukungan keputusan sing berkualitas. Iki kalebu nemokake praktisi sing menehi sampeyan informasi babagan pilihan perawatan lan risiko sing gegandhengan. Akeh dokter nyedhiyakake informasi iki liwat macem-macem alat kalebu diskusi ing wong, DVD, lan bahan cetak. Yen sampeyan duwe akses menyang alat nggawe keputusan iki, lan bisa nyedhaki dokter, sampeyan bisa nggawe keputusan sing bener kanggo sampeyan. Lan pungkasanipun, perawatan lan perawatan sampeyan bisa ditindakake sajrone perawatan lan perawatan sing dikarepake.
> Sumber:
> "Setengah Pasien Kanker Payudara 'Mendukung Keputusan Paling Kurang' Nalika Ngelingi Bedah Reconstruktif," UT News , Universitas Texas ing Austin, 3 Mei 2017. https://news.utexas.edu/2017/05/03 / pendidik-miskin-keputusan-support-for-breast-cancer-patients
> Hosteler, Martha lan Klein, Sarah. "Ngewangi Pasien Nggawe Pilihan Perawatan sing luwih apik karo Aid Decision," Kualitas Quality , Commonwealth Fund, Oktober 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Apa Breast Reconstruction Tengen Sampeyan?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you