Nalika ora ditrapake kanggo nambani sindrom ovarium polycystic (PCOS), metformin minangka obat sing paling umum kanggo wanita sing nandhang sangsara. Riset panaliten anyar nuduhaké hubungan antara kegunaan metformin lan vitamin B12 sing ora suwe, nanging sing paling manawa panitia kesehatan ora ngecek status B12 ing pangguna metformin. Kurang vitamin B12 bisa nyebabake karusakan neurologis lan saraf sing serius lan permanen.
Punika apa sampeyan ngerti babagan vitamin B12 yen sampeyan njupuk metformin.
Apa Metformin?
Metformin dianggo minangka insulin-sensitizer kanggo ngurangi produksi glukosa lan umume diresepake kanggo individu kanthi diabetes tipe 2 amarga alasan iki. Jeneng liya kanggo metformin kalebu glukofag, glucophage XR, glumetza, lan fortamet.
Metformin ngurangi kadar glukosa lan insulin getih ing sawetara cara: Iki nyebabake glukosa ngasilake ati, nambah sensitivitas ati, otot, lemak, lan sel marang insulin awakmu nggawe, lan ngurangi penyerapan karbohidrat sing dikonsumsi.
Metformin wis ditampilake kanggo nambah insulin lan tingkat lipid (kolesterol) ing wanita kanthi PCOS lan uga bisa ningkatake ovulasi.
Kegunaan Metformin lan Kekurangan Vitamin B12
Penyuluhan Program Penyakit Diabetes Diabetes (DDPOS) nggantosi salah sawijining studi paling gedhé lan paling dawa ing perawatan metformin sing kasedhiya. Analisis anyar DDPOS sing diterbitake ing Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism nyritakake tingkat B12 individu kanthi prediabetes sing njupuk 850 mg Metformin kaping pindho saben dina lan mbandhingake karo wong sing njupuk plasebo.
Tingkat vitamin B12 ditaksir ing 5 lan 13 taun.
Asil saka DDPOS nuduhake yen nggunakake metformin jangka-panjang nambah risiko kanggo tingkat vitamin B12. Ing 5 taun, 5.2 persen pangguna metformin nduweni tingkat serum B12 sing kurang. Ing 13 taun, 9,2 persen pangguna metformin duwe tingkat B12 sing kurang. Nalika ngontrol umur, jinis, lan BMI, ana 13 persen tambah resiko kekurangan B12 kanggo saben taun kanthi nggunakake metformin.
Dipercaya metformin bisa nyebabake panyerepan vitamin B12 ing ileum usus cilik. Ora mung tingkat vitamin B12 sing kena pengaruh ing panaliten DDPOS, nanging tingkat homosistein, penanda resiko kardiovaskular, tambah terus ing wektu ing pangguna metformin.
Panaliten liyane wis nuduhake yen metformin bisa nyebabake tingkat vitamin B12 ing sethithik telung sasi panggunaan. Tinjauan sistematis lan meta-analisis nyawang individu kanthi diabetes tipe 2 lan wanita kanthi PCOS sing njupuk metformin. Hasil kasebut nemokake dosis metformin sing luwih dhuwur, wong sing kekurangan ing vitamin B12 lan metformin bisa ngurangi tingkat vitamin B12 ing wektu sing suwe (≥3 taun) lan nggunakake jangka pendek (<3 taun).
Dosis rata-rata metformin kanggo wanita kanthi PCOS yaiku 1,500 mg nganti 2,000 mg saben dina. Mayoritas wanita karo PCOS njupuk dosis dhuwur metformin kanggo nggunakake jangka panjang, nambah risiko kanggo vitamin B12.
Pentinge Vitamin B12
Vitamin larut banyu, B12 penting kanggo konduksi syaraf, fungsi mental, sintesis DNA, lan pambentukan sel getih abang. Vitamin B12 utamané ditemokake ing produk kewan. Sing ngetutake diet vegan kudu nambah diet karo vitamin B12. Jumlah vitamin B12 saben dina sing disaranake kanggo paling wong dewasa yaiku 2,4 mcg.
Gejala kekurangan B12 kalebu jinis anemia tartamtu, neuropati (karusakan saraf), kesel kronis, mundhut memori, kebingungan, owah-owahan swasana ati lan demensia.
A kurang vitamin B12 banget serius, sing ndadékaké swasana ati lan energi lan bisa nyebabake neuropati permanen lan ora bisa dipulihake. Kadhangkala njupuk multivitamin sing duwe vitamin B12 isih bisa nyebabake kurang ing pangguna metformin. Individu sing njupuk metformin kudu tingkat vitamin B12 sing dievaluasi saben taun lan nambah diet sing cocok kanggo wong-wong mau. Tipe methylcobalamin vitamin B12 ing wangun sublingual (miturut ilat) paling apik diserap dening awak.
Apa Vitamin B12 Kurang Dosis?
Sampel getih bisa ngukur tingkat vitamin B12. Wis disaranake manawa referensi lab kanggo kisaran normal B12 sing disetel banget lan gejala sing kurang bisa muncul ing tingkat ing sangisoré 400 pg / ml.
Priksa methylmalonic acid (MMA) minangka tes sensitif sing bisa luwih akurat nggambarake status vitamin B12.
Ngisor: Yen sampeyan njupuk metformin, takon dhokter supaya mriksa tingkat vitamin B12 saben taun lan tambahan diet karo vitamin B12 kanggo nyegah komplikasi kurang.
Sumber:
Aroda VR, et al. Gagal Metformin Jangka Panjang lan Defisiensi Vitamin B12 ing Hasil Pencegahan Diabetes Program Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin ngeculake cobalamin serum tanpa ngganti marker cobalamin liya: studi babagan wanita karo sindrom ovarium polycystic. Nutrisi. 2013 Jul 5; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamin B12 ing obesitas remaja sing nduweni ciri klinis resistensi insulin. Nutrisi. 2014 4 Desember; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Penyaringan Opportunis Kurangnya Vitamin B12 Profesional IT Tampilake kanggo Pemeriksa Kesehatan Rutin. J Clin Diagn Res. 2015 Dec; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Asam kakurangan vitamin B12 lan panggunaan metformin ing pasien diabetes tipe 2. J Korean Med Sci. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Status vitamin B12 ing pasien diobati metformin: review sistematis. PLOS One. 2014 Jun 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Peran metformin kurang vitamin B12: review meta-analysis. Intern Emerg Med. 2015 Feb; 10 (1): 93-102.