Penyakit paru-paru obstruktif sing asma lan kronis (COPD) yaiku penyakit kronis saka saluran napas sing loro-lorone nduweni alangan, inflamasi, lan hiperresponsifitas saluran napas minangka bagian saka proses penyakit.
Ing asma, obstruksi bisa intermiten, bisa dibatalake, lan fungsi paru-paru bakal normal. Ing sisih liyane, obstruksi ing COPD ora bisa dibalekake lan asring progresif.
Asma biasane dianggep minangka penyakit cilik alergi lan COPD dikarepake berkembang ing urip mengko minangka akibat saka udud. Nalika umume dianggep minangka penyakit sing misah, ana uga wong sing duwe sindrom tumpang tindih sing dikenal minangka ACOS utawa asma penyakit paru obstruktif kronis. Sindrom tumpang tindih. Tindak tumpang tindih luwih umum nalika pasien tuwa.
"Hipotesis Walanda" nyatakake yen hiperresponsivitas asma lan pacu ngetoke pasien COPD ing salajengipun. Hipotesis luwih lanjut ngandhut yen asma, COPD, bronchitis kronis, lan emphysema mung beda ing siji spektrum penyakit.
Kriteria Overlap Sindrom
Mendiagnosis sindrom tumpang tindih bisa angel amarga studi asma paling ora ngilangi pasien COPD lan studi COPD ngilangi pasien asma. Para ahli uga ora setuju karo kriteria diagnostik, nanging nganggep ing ngisor iki kanggo nggawe diagnosis:
- A diagnosis dokter saka asma lan COPD ing pasien sing padha
- Sajarah utawa bukti saka atopi kayata:
- Hay fever
- Gunggung total IgE
- Umur 40 taun utawa luwih
- Sajarah rokok luwih saka 10 paket-taun
- Postbronchodilator FEV1
- Fase FEV1 / FVC kurang saka 70%
- Peningkatan FEV1 lan puncak mili bronkodilator kasebut
- Eosinophilia ing sputum
Perawatan saka ACOS
Yen dokter percaya yen sampeyan duwe ACOS, dheweke ora duwe dalan panuntun amarga ora ana data uji coba klinis kanthi acak kanggo ngarahake intervensi terapeutik ing ACOS.
Nanging, dhokter sampeyan bakal ngetutake pedoman perawatan umum sing diarahake kanggo mbatalake obstruksi aliran udara.
Yen sampeyan terus ngrokok, penghentian merokok minangka tujuan penting kanggo ngurangi wheezing, sesak dada, watuk , lan ambegan .
Pangobatan kanggo ACOS, kayata kanggo panandhang asma lan COPD kalebu:
- Bronkodilator cerdas utawa SABAs: Pasien sing nduweni loro asma lan COPD bakal ditangani kanthi bronkodilator lan perawatan terus kanthi perbaikan gejala. SABAs digunakake kanggo perawatan gejala akut.
- Bronchodilators utawa LABAs: LABAs digunakake kanthi efektif minangka monoterapi ing COPD, nanging ora ing perawatan saka panandhang asma amarga efek sing nguntungake steroid sing dihirup.
- Anticholinergics: Ing COPD, obatan anticholinergic nyedhiyakake bronkodilasi sing padha karo beta agonis. Resep bronkodilasi ing COPD bakal gumantung marang carane sampeyan nanggapi obat saben individu utawa ing kombinasi.
- Steroid terendam: Radang asma saka eosinofil nalika inflamasi saka COPD saka neutrofil . Ing asma steroid inhaled digunakake sadurungé saka ing COPD.
- Steroid sistemik
- Antibiotik: kanggo exacerbations COPD kanggo Moderate kanggo abot. Antibiotik ora dianjurake minangka infèksi pernapasan sing paling umum yaiku virus.
Nalika dokter sampeyan nyangka sawetara tumpang tindih antarane panandhang asma lan COPD, evaluasi lan perawatan sampeyan bakal katon kaya campuran saka loro.
> Sumber
> NGM Orie. Hipotesis Belanda
> Negara Heart, Lung, lan Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman kanggo Diagnosis lan Manajemen Asma.
> Papaiwannou > A et al. Penyakit overlap sindrom paru-paru obstruktif asma-kronis (ACOS): kesusastraan anyar > review. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.