Rekonstruksi dhadha sing ana ing ndhuwur akeh pikiran wanita nalika ngerti dheweke kudu ngalami mastectomy . Saliyane ngatasi stres diagnosis kanker, wanita ngadhepi perjuangan mastectomi kanthi kawruh yen awak ora bakal padha. Wong-wong padha kuwatir bab daya tarik lan seksualitas sawise operasi, lan golek rekonstruksi payudara minangka cara kanggo ngatasi masalah kasebut.
Ing idea rekonstruksi payudara mungkin banget nyenengake amarga bisa uga katon kaya cara katon lan aran "normal" maneh. Malah bisa kanggo miwiti surgery rekonstruktif nalika isih ana ing anestesi sing diwenehake kanggo mastectomy. Nanging yen sampeyan kudu nglakoni radiation lan kemoterapi sawise rekonstruksi payudara sampeyan? Apa pangobatan sing ngrusak asil sing dikarepake kanggo entuk?
Nganti sawetara taun kepungkur, paling ahli dielingake marang rekonstruksi payudara sadurunge radiasi. Nanging studi anyar, kalebu siji dening Fox Chase Cancer Center ing Philadelphia lan liyane dening Rumah Sakit Universitas Cleveland, nyatakake yen ora ana alesan kanggo sijine. Nanging, panguwasa medis isih ora setuju yen pasien kudu ngenteni utawa nerusake.
Sembarang pasien considering reconstruction susu kudu takon spesialis rekonstruksi payudara (uga dheweke oncologist) sanalika sawise diagnosa kanker bisa kanggo nemtokake dheweke tindakan.
Kasus kanggo Going Ahead With Breast Reconstruction
Ana akeh keuntungan kanggo rekonstruksi payudara langsung. Paling reconstruction payudara mbutuhake luwih saka siji surgery, lan wiwit nalika isih ing mastectomy anesthesia tegese proses uga dilakoni sadurunge sabar malah wakes munggah.
A mastectomy, sing mbukak godhong "sac", mung disaranake yen rekonstruksi bakal cedhak.
Minangka aturan umum, wanita kanthi kanker payudara awal (tumor luwih cilik sing ora nyebar menyang kelenjar getah bening utawa sing kemajuan dilebokake ing kelenjar underarm ing sisih sing padha karo payudara sing kasambung) bisa nerusake rekonstruksi. Kajaba yen jelas yen pasien bakal perlu radiasi sawise mastektomi dheweke amarga kanker sing gedhe banget ing susu utawa kanker sing jelas ing ketiak, Dr. Christy Russell, ahli onkologi payudara ing University of Southern California, milih rekonstruksi rampung nalika mastectomy.
Nanging, bisa dadi angel kanggo nemtokake manawa radiation bakal dibutuhake kanggo sawetara pasien sadurunge mastectomies. Miturut Dr. Russell, akeh ahli bedah payung sing luwih dhuwur bakal seneng ngalami rekonstruksi langsung, tinimbang nyegah supaya operasi bedah gedhe lan anestesi luwih.
Komplikasi sing bisa dadi medis, kosmetik utawa loro-lorone. Bisa uga kalebu pembentukan jaringan tembok dada, ngencengi jaringan, infeksi utawa necrosis (tewas) saka jaringan lemak, sing bisa nyebabake lumps. Yen ekstensif, komplikasi mbutuhake operasi luwih kanggo mbatalake utawa mbenerake rekonstruksi.
Panaliten anyar nyimpulake yen nalika radiasi nyusuki rekonstruksi payudara, ora ana komplikasi suntingan cilik utawa gedhe. Siji panaliten nemokake yen 75% pasien sing nduwe rekonstruksi payudara sadurunge radiasi nggambarake asil kosmetik sing apik banget, sing kaya utawa luwih apik tinimbang kepuasan pasien sing ora duwe radiasi.
Operasi rekonstruktif nalika mastektomi luwih umum ing pusat kesehatan multidisiplin sing duwe onkologi lan bedah plastik sing digunakake bebarengan ing fasilitas sing padha.
Kasus kanggo Nunggu Rekonstruksi Payudara
American Cancer Society nyathet menawa akeh dokter nyaranake nambani rekonstruksi kanggo wong sing ngerti bakal duwe radiasi, yaiku kira-kira setengah saka kabeh pasien.
Ing wektu sing suwe, radiasi bisa nduwe pengaruh permanen marang pigmen, tekstur, lan elastisitas kulit, sing bisa nimbulake munculna payudara sing direkonstruksi.
Wanita sing ngerti yen dheweke duwe kanker payudara jangka menengah utawa luwih (sing tumor luwih saka 5 sentimeter karo kelenjar getah bening) disaranake ngenteni enem sasi nganti setahun kanggo operasi nganti perawatan rampung. Sing duwe kanker payudara luwih lanjut utawa inflammatory diarani banget kanggo nyegah rekonstruksi langsung.
Nalika ngelingi rekonstruksi radiasi lan payudara, penting kanggo nemtokake jinis operasi sing paling apik kanggo sampeyan:
Reconstruction Tissue Breast Autologous
Rekonstruksi jaringan otologik arupa wangun paling umum ing operasi, lan ana sawetara cara sing bisa digunakake, kabeh kalebu tisu sing asalé saka bagéan awak tinimbang payudara.
Siji diarani tutup TRAM , dijenengake miturut otot abdominis tengen (TRAM) sing digunakake ing prosedur kasebut. Iki luwih apik tumrap wanita sing duwe keluwihan lemak ing weteng utawa kulit sing metu saka meteng.
Jenis anyar saka rekonstruksi jaringan autologous kalebu flap arteri epigastris inferior (SIEA) lan alur perforator arteri epigastric inferior jero (DIEP), sing uga nggunakake kulit abdominal lan lemak.
Minangka radiation post-mastectomy nyebabake panyedhiya getih menyang kulit lan jaringan dada, kanthi kosmetik, luwih becik kanggo ngirid sing luwih dhisik lan banjur nggawa ing tutup luwih cepet tinimbang nyoba kanggo ngirangi tutup saka abdomen utawa mburi.
Implikasi Artificial or Breast
Implikasi tiruan utawa payudara biasane dilebokake sawisé expander jaringan mboko sithik mundhak ukuran sing disebut "gundukan payudara." Implan payudara biasane mung dianjurake kanggo wanita kanthi payudara cilik-kanggo-rata utawa sing ora duwe jaringan weteng sing cukup kanggo TRAM sing bakal dilakoni. Yen ngelingi radiasi sawise implan, priksa manawa sampeyan nampa ekspedisi nganggo port plastik tinimbang karo logam.
Nalika TRAM nandhang resiko nekrosis lemak sing luwih dhuwur, iku pilihan sing luwih apik kanggo nyegah operasi pembetahan mangsa sawise radiasi. Uga ana sing paling disengaja kanggo wong-wong sing ngenteni rekonstruksi nganti sawise radiasi amarga jaringan dijupuk saka abdomen, bali utawa ing papan liya ing awak durung ditancarake.
Kemoterapi lan Pertimbangan Rekonstruksi Payudara Liyane
Manawa pasien mastektomi kudu nambani rekonstruksi nganti pungkasan kemoterapi minangka titik debat liyane. Salah sawijining panliten babagan wanita sing ngalami chemo sawise rekonstruksi nuduhake 25% lompat ing jumlah operasi tindak lanjut kanggo alasan kosmetik. Lan ana liyane masalah: Yen chemo diterbitake banget sakwise sawise rekonstruksi, bisa mandheg proses penyembuhan alamiah, nggawe resiko infeksi sing luwih gedhe.
Pasien sing duwe implan bisa duwe ekspansi nalika mastectomy. Sabanjure, yen perlu, bisa ngalami kemoterapi sajrone pirang-pirang wulan, kanggo ngembangake kulit (sadurunge ditata implan).
Ana sisih flip menyang masalah manawa pangobatan mengaruhi asil saka operasi rekonstruktif: Apa bedane pangobatan liyané? Kemoterapi biasane diwiwiti sawise mastektomi. Yen chemo ditunda supaya ora ngganggu proses penyembuhan, efektifitas bisa mudhun. Radiasi sing cepet, sing umum diwenehi sawise kemoterapi, bisa luwih saka kaping pindho tingkat kambuh kanker payudara lokal.
Ing ngisor garis
Saiki, ana akeh pitakonan minangka jawaban nalika nerangake wektu rekonstruksi payudara lan perawatan post-mastectomy. Yen lan nalika duwe rekonstruksi payudara iku pancasan urip kanggo pasien sing wis nggawe akeh pilihan sing luwih penting. Kanthi informasi sing benten saka macem-macem sumber, nliti masalah lan ngomong karo dokter sampeyan pancen penting banget sadurunge nemtokake solusi sing bener kanggo sampeyan.
Sumber:
Anderson, PR, et al. "Pos-mastektomi Dadi Tembaga Radiasi menyang Expander Tissue Sementara utawa Implan Susu Permanen - Apa Ana Bentenane ing Tarif Komplikasi?" Jurnal Internasional Onkologi RadiasiBiologiPhysics . 692003 S75 - S76. (langganan)
"Alat Expander susu." mdanderson.org . 2008. Universitas Texas MD MD Anderson Cancer Center.
"Rekonstruksi Payudara Sawise Mastectomy." Cancer.org . 10/20/2015. American Cancer Society.
Christy Russell. Oncologist Kanker Payudara. University of Southern California Los Angeles. Wawancara telpon.
"Delaying Treatment Radiation Leads to Cancer Recurrence." kanker.org . 26 Feb. 2003. American Cancer Society.
"Dampak Terapi Radiasi Pascaoperatif ing Postmastectomy Breast Reconstruction." oncolink.upenn.edu . 31 Oct 2007. Abramson Cancer Center saka Universitas Pennsylvania.
Keiler, L., et al. "Dampak Terapi Radiasi Pascaoperatif ing Postmastectomy Breast Reconstruction." Jurnal Internasional Onkologi RadiasiBiologiPhysics 692007 S76.
"Efek Jangka Panjang Radiasi." mdanderson.org . 2008. Universitas Texas MD MD Anderson Cancer Center.
"Studi ngandhakake Tarif Komplikasi Kurang Kanggo Rekonstruksi sawise Terapi Radiasi." Hopkinsbreastcenter.org . Nov. 2003. Johns Hopkins Breast Center.
"Pasien Patient Informasi Kanggo Rekonstruksi Payudara." mdanderson.org . 2008. Universitas Texas MD MD Anderson Cancer Center.
"Apa Aku Bisa Nganggo Masalah Kulit?" kanker.org . 2 Oct. 2007. American Cancer Society.