Surgery Plastik Restorasi Simetri
Flap TRAM (transverse rectus abdominus myocutaneous) yaiku prosedur tutupan tissue sing nggunakake otot, lemak lan kulit saka perut kanggo nggawé mound payudara anyar sawisé mastectomy . Prosedur iki njupuk jeneng saka otot abdominus rectus njaba ing weteng. Ana rong cara kanggo nindakake tutup TRAM - minangka tutup pipa (free), lan minangka pedikel (dipasangake lan nyalurake) tutupan tissue. Susu sing direkonstruksi ora bakal katon lan aran persis karo susu alam, lan sampeyan butuh operasi tambahan kanggo nggawe puthung lan areola.
TRAM Flap Reconstruction
Sajrone rekonstruksi tutup kulit, kulit, lemak, lan otot bakal dipindhah saka weteng nganti dada, lan digunakake kanggo nggawe gundukan payudara. Paling wanita duwe jaringan cukup ing area weteng kanggo nggawe payudara anyar. Nanging yen ora cukup tissue, implan cilik bisa dilebokake kanggo ngisi ukuran dada anyar. Rong cara sing digunakake kanggo mindhah tissue saka wetness menyang dodo - free flap lan pedicle flap.
Metode Flap Gratis lan Pedikel
- Pedikel Flap - Cara iki ora mbutuhake potong kulit, lemak, pembuluh getih, lan otot sing bebas saka lokasi ing abdomen. A flap pedicle bakal dipindhah liwat trowongan ing kulit nganti dhaerah.
- Free Flap - Ahli bedah panjenengan bakal ngeculake bagean kulit, lemak, pembuluh getih, lan otot sing bebas saka papan ing abdomen. Bagian iki bakal dipindhah menyang dhaerah dada lan disambungake maneh menyang sumber getih kanthi microsurgery (padha karo prosedur tutup DIEP ). Iki bakal njupuk luwih akeh wektu tinimbang prosedur pedikel, nanging akeh ahli bedah ngira sing nggawe wangun payudara luwih alami.
Keuntungan saka Flap TRAM
A TRAM flap reconstructed breast will feel very much like a dick natural to anyone who touching you: It will be warm and soft because it will have circulation good and enough fat to drape and sway like breast original. Amarga otot-otot lan lemak sing digabung menyang payudara anyar, sampeyan uga bakal nyemprotake, nyebabake weteng.
Kerugian saka TRAM TRAP
Susu anyar ora bakal akeh sensasi amarga saraf sing ana ing dhadha asli sampeyan wis dibusak. Prosedur flap TRAM mbutuhake wektu luwih suwe ing operasi lan pemulihan saka placement implant. Sawetara risiko digandhengake karo tutup TRAM - hernia abdominal lan bulge abdominal (amarga otot sing ndhukung abdomen wis dipindhah). Prosedur kacepetan TRAM nduwe tingkat kegagalan 5%, supaya tutup bisa mati, lan kudu dibusak. A flap pedicle, sing ora dipisahake saka pasokan getih, luwih cenderung gagal.
Sampeyan Ora Calon Yen:
- sampeyan keluwihan utawa obese - sampeyan luwih resik kanggo hernia abdominal sawise TRAM, awit ana kurang otot kanggo ndhukung bobot weteng
- sampeyan cukup tipis - sampeyan ora bakal duwe jaringan abdomen sing cukup
- sampeyan ngrokok - cangkeme abdomen bakal mbutuhake wektu sing suwe, lan jaringan lemak luwih bisa berkembang dadi jaringan parut
Rekonstruksi Payudara Saiki utawa Nuli
Rekonstruksi payudara bisa rampung nalika mastectomy utawa sawise perawatan. Yen sampeyan butuh terapi radiasi ing wilayah jemratan utawa dodo, sampeyan kudu tundha. Nanging, iku worth tunggu: Duwe prosedur rampung sadurunge perawatan lengkap mbatesi kemampuan terapi radiasi kanggo ngobati sampeyan.
Yen sampeyan mikir babagan rekonstruksi, iku apik kanggo ngobrol karo ahli bedah plastik sadurunge duwe mastectomy. Iki menehi kasempatan kanggo duwe pangukuran lan gambar sing dijupuk saka payudara alam , supaya payudara sing direkonstruksi bisa dicipta ulang kanthi tepat sabisa. Dokter bedah plastik sampeyan bakal menehi sampeyan sawetara pilihan, lan bisa mbantu nylametake kulit lan nyegah bekas lara sing ora perlu yen sampeyan takon dhisik sadurunge.
Apa sing Ngarepake Sajrone Reconstruction TRAM Flap Breast
Sampeyan ora bakal tangi sajrone mastectomy utawa rekonstruksi, supaya sampeyan bakal duwe sedasi intravena utawa anestesi umum . Ngomongake ahli bedah lan anesthesiologist babagan sing bakal paling apik kanggo sampeyan. Yen sampeyan wis ngobati sadurunge lan nandhang masalah karo anesthesia, takon yen sampeyan bisa pretreated mual. Yen sampeyan duwe mastectomy lan rekonstruksi ing wektu sing padha (direkonstruksi langsung), ahli bedah umum bakal mbusak dada, nyedhiyakake kulit minangka luwih aman.
Njaluk siap kanggo TRAM Flap Breast Reconstruction
Dokter bedah plastik bakal nggunakake tandha kulit kanggo ngrancang kanthi teliti kanggo sayatan sing bakal nggawe tutup kulit. A ellipse runcing bakal ditarik liwat abdomen, liwat otot abdominus rectusus. Iki elips bakal dadi tutup kulit sing nutup ing incision kanggo payudara direkonstruksi. Nalika kacepetan kanggo nutup tutup, bakal dadi garis sing ngliwati weteng saka pinggul menyang pinggul.
Ngalih Otot lan Kulit
Ing tandha kulit, dokter bedah plastik bakal nggawe incision, lan ngangkat kulit lan tutup otot. A terowongan bakal digawe ing kulit supaya tutup bisa dipindhah. Flap jaringan iki bakal ngliwati trowongan kasebut menyang njero mastektomi. Weretan ilustrasi iki nuduhake tutup bebas - kulit, lemak, getih, lan otot wis dipotong.
Nggawe Susu Anyar
Potong kulit abdominal (isih ditempelake ing otot) bakal dipanggonke supaya bisa ngobati kulit sing ilang nalika mastektomi. Yen sampeyan duwe pedikel flap, ahli bedah plastik bakal nutup sayatan kulit kanggo nggawe payudara anyar. Lan yen sampeyan duwe tutup bebas, dokter bedahmu bakal nggunakake microsurgery kanggo nyambungake pambuluh getih dhisik, banjur nutup sayatan kulit.
Mbalekake saka TRAM Flap Breast Reconstruction
Sampeyan kudu nginep ing rumah sakit 4 nganti 7 dina nalika sampeyan miwiti proses penyembuhan payudara. Yen sampeyan duwe saluran pembedahan , sampeyan bakal ngerti cara ngecor lan nyimpen cathetan volume fluida. Nyatake nyeri yen sampeyan duwe apa wae supaya bisa diobati. Aja bali maneh - rencanane gawe gampang nganti telung nganti 6 minggu kanggo pemulihan. Priksa manawa ana wong sing bisa ngeterake sampeyan lan ngunggahake. Uga, temtunipun tindak menyang janjian sampeyan supaya dokter bedah bisa nontonake sayatan lan dressings, lan mbusak saluran. Weretan ilustrasi iki nuduhake flap TRAM sing wis rampung karo puthung sing wis direkonstruksi lan areola.
TRAM Flap for Double Mastectomy
Flap TRAM bisa digunakake kanggo rekonstruksi payudara sawise, utawa karo, mastektomi ganda . Sampeyan kudu cukup jaringan weteng kanggo rong dodo. Pucuk kulit abdominal bakal dipérang dadi loro, lan dipigunakaké kanggo nutup saben inceksi mastectomy. Prosedur TRAM ganda iki bakal mundhut kaping pindho sakwise TRAM tunggal, lan waktu pemulihan uga bakal bisa ping pindho. Sampeyan bisa ngrasakake rasa kuwatir lan bakal nyusoni sawetara minggu kepungkur.
Pertimbangan khusus Babagan TRAM Flap
- Siji-shot deal - bedah sampeyan bisa ngilangi jaringan weteng mung siji wektu. Yen sampeyan mbutuhake rekonstruksi dada liyane, sampeyan kudu milih cara sing beda.
- Bikini scar - parut abdomen bakal cukup suwe. Yen sampeyan ora nganggo bikinis, mesthine ora ana masalah. Nanging yen sampeyan ora pengin bekas cipratan saka hip kanggo pinggul ing weteng, TRAM ora kanggo sampeyan.
- Navigasi lelungan - tombol weteng sampeyan bisa diribakake utawa dipindhah saka pusat nalika TRAM. Dokter bedah panjenengan bisa nggawe pusar anyar kanggo sampeyan.
- Katon apik, aran OK - dodo anyar bakal aran kaya nyata ing pasangan (anget, fleksibel, alus) nanging sampeyan ora bakal duwe sensasi sing padha saka dada asli. Saraf wis dipotong, supaya sensasi payudara normal bakal ilang.
Sumber
Temokake Ahli Bedah Plastik / Reconstruktif ing Wilayah Panjenengan
Sumber:
American Cancer Society. Rekonstruksi Payudara Sawise Mastectomy. Jinis Rekonstruksi Payudara. Diperbaharui: 09/06/2007.
Dr. Susan Love Research Foundation. Rekonstruksi payudara. Dianyari: 21 April 2008.