Obat-obatan lan infèksi umum bisa nyebabake ginjel
Nephritis interstisial yaiku entitas penyakit sing ditondoi dening proses inflamasi nglibatake tissue ginjal, sing bisa nyebabake penurunan fungsi ginjel lan malah ngatasi gagal ginjel. Cara sing prasaja kanggo ndelok nefritis interstitial yaiku kanggo mikirake minangka reaksi alergi dilokalisasi menyang ginjel (senadyan sing luwih gampang ditrapake).
Tanda lan Gejala Interstitial Nefritis
Nefritis interstitial biasane dipérang dadi rong kategori gumantung saka tingkat wiwitan, lan kanthi cepet ngurangi fungsi ginjel. Rong kategori iki yaiku:
- Nephritis akut interstitial (AIN) , sing biasane dumadakan, lan tumurun ing fungsi ginjel luwih cendhak.
- Nephritis interstitial kronis (CIN) sing luwih akeh saka proses penyakit sing kronis.
Biasane gejala lan pratandha, sing cenderung luwih nyengsemaken karo nefritis akut interstitial, kalebu:
- Mriyang
- Rash kulit
- Pain ing pinggir
- Jumlah sing luwih dhuwur saka jinis tartamtu sel getih putih (disebut eosinophil)
- Tingkat getih ing creatinine, marker sing tingkat sing dites kanggo evaluasi fungsi ginjel
- Presidhine eosinophils munggah ing urine
- Presensi sel getih abang ing urine (jumlah bisa cukup cilik kanggo sampeyan ora bisa ngormati karo mata telanjang)
- Tambah spillase protein menyang urin. Iki diarani minangka " proteinuria ," lan nyatakake nemokake karusakan ginjal sing ora khusus.
Senajan gejala kasebut lan tandha-tandha dianggep minangka "gejala buku teks klasik", mesthine ora tansah katon ing kabeh pasien.
Apa Nimbulaké Interstitial Nephritis?
Minangka diterangake ing ndhuwur, nefritis interstisial meh kaya duwe reaksi inflamasi utawa alergi ing ginjel, lan biasane diilangi dening faktor-faktor inciting tartamtu.
Provocateur agen tumindak minangka "alergen" sing nyebabake reaksi alergi. Obat-obatan minangka alesan umum, nanging entitas liyane bisa uga. Punika ringkesan sawetara panyebab umum:
- Obat-obatan kasebut kalebu antibiotik kayadene penisilin, quinolones (kayata ciprofloxacin), obat-obatan nyeri sing umum kayata NSAIDs, obat-obatan refluks asam (obat inhibitor), pil / diuretik, lan liya-liyane. pengobatan tartamtu, dene wong liya nggoleki kanthi becik, ora dimangerteni kanthi bener, nanging ana hubungane karo respon sistem kekebalan awak marang faktor sing nyebabake. Iki mung kaya carane wong ora kudu rentan kanggo alergi saka kacang, kayata.
- Infèksi - Infèksi sing dikenal dadi nefritis interstitial. Secara teoritis, kabeh agen infèksius bisa dadi faktor sing nyebabake, nanging, kayata bakteri kaya streptococci, virus kayata virus Epstein-Barr, leptospira, lan parasit.
- Penyakit autoimun - Liyane entitas umum sing dikenal duweni nefritis akut interstitial. Iki kalebu penyakit autoimun sing misuwur kayata lupus, utawa sistemik lupus erythematosus (SLE), sindrom Sjogren dll.
- TINU (nephritis tubulus-interstitial with uveitis) - Iki minangka entitas spesifik sing patogenesis ora dikenal. Obat-obatan, agen infèksi kaya chlamydia, lan ramuan Cina tartamtu kanthi jeneng "Goreisan", kabeh wis dianggep minangka tersangka potensial. Pati sing kena bisa nglaporake nyeri, getih, utawa protein ing urine, lan bakal kacathet bisa ngalami fungsi ginjel. Uveitis, sing minangka inflammation saka jaringan tartamtu ing mripat, bakal saiki minangka pain mripat utawa abang.
Diagnosing Interstitial Nephritis
Dokter uga bisa nggawe diagnosis nefritis interstitial sing bisa kasebut kanthi gejala lan tandha pratandha klinis. Kaya kasebut ing ndhuwur, ora kabeh gejala utawa tandha-tandha mesthi ana ing kabeh pasien. Ing kasus obat nefritis interstitial, obat kasebut bisa nate nyebabake obat-obatan kasebut wiwit wiwitan pengobatan pungkasan lan perbandingan "tes tes darah sebelum lan sesudah" bisa dadi pitunjuk diagnostik sing potensial.
Ing kasus endi diagnosis ora gampang diterusake, utawa yen fungsi ginjel ngurangi banget, biopsi ginjel uga perlu.
Iki minangka tes invasif ing endi sepotong jaringan ginjel cilik sing perlu dijupuk lan sinau ing mikroskop. Rincian prosedur dijlentrehake ing kene.
Perawatan kanggo Interstitial Nephritis
Sawise diagnosis definitif interstitial nephritis wis digawe, saben usaha kudu digawe kanggo ngenali faktor inciting supaya panyebab saka inflamasi bisa dibusak, yen bisa. Kayata, ing kasus nephritis interstitial-nimbulaké obat, nolak tamba sing nyerang bakal penting, lan langkah pisanan sing paling umum. Yen ora ana obat, banjur nggoleki agen otoimun lan infeksius liyane sing kudu ditindakake.
Ing pasien sing ngurangi fungsi ginjel kanthi entheng, biasane ora ana maneh sing ngeculake agen offending. Nanging, yen nandhang kaanan sing nandhang inflammation sing signifikan ing fungsi ginjel katon, nyoba steroid bisa uga mbiyantu (supaya terapi bisa dibutuhake sajrone 2-3 sasi). Ing pasien sing ora nanggapi steroid, obat liyane kanthi jeneng mycophenolate bisa dipirsani minangka alternatif.
Tembung Saka
Nefritis interstitial yaiku inflamasi akut utawa kronis sing disebabake ing ginjel amarga maneka obat, infèksi, utawa penyakit autoimun. Kerusakan sing ditindakake kanggo ginjel bisa ngacu saka penurunan sing entheng, kanggo ngrampungake gagal ginjel. Ngenali pelakune sing nyebabake inflamasi kasebut dadi langkah pertama ing perawatan, nanging obat-obatan kaya steroid bisa uga dibutuhake.
> Sumber
> De Pascalis A, Buongiorno E. Nefritis akut interstitial, komplikasi langka saka Giardiasis. Clin Pract. 2012 Jan 1; 2 (1): e6. Published online 2011 Dec 30. doi: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA Nephritis akut interstisial-nimbulaké: patologi, patogenesis, lan perawatan. Iran J Kidney Dec. 2015 Jan; 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ. Nefritis interstitial akut. J Am Soc Nephrol. 1 Mar 1998 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ. Penyebaran sel T khusus kanggo obat nephritis interstitial-nyebabake obat-obatan akut. J Am Soc Nephrol. 2006 Oct; 17 (10): 2919-27. Epub 2006 Aug 30
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. Akut nefritis interstitial amarga Leptospira grippotyphosa tanpa anané penyakit Weil. Bisa J Infect Dis Med Microbiol. 2013 Spring; 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan Y, Yu F, Zhao M. Autoimun saka pasien karo sindrom TINU. Hong Kong Journal of Nephrology. Volume 13, Issue2, Oktober 2011, Kaca 46-50- mbukak akses