Pengobatan hipertensi 'standar' bisa uga ganti
Kejabi dadi faktor risiko ageng kanggo penyakit jantung, stroke, dll, tekanan getih dhuwur uga bisa nyebabake penyakit ginjel . Ora mung kasebut, pasien karo penyakit ginjel kronis sing ana (CKD), kanthi resiko tumrap penyakit sing luwih dhuwur tumrap penyakit ginjel endhas (nalika perlu dialisis utawa transplantasi ginjel), yen tekanan darah tetep dhuwur / ora bisa dikontrol.
Sawise diabetes, tekanan darah tinggi minangka alesan paling umum yen wong ngalami gagal ginjel .
Perbedaan Antara Gagal Ginjel Lengkap lan Penyakit Mild
Ing wektu sing suwe, nampa lan njaga "target tekanan darah" yaiku salah sawijining prinsip dasar kanggo nyegah panandhang CKD. Sampeyan bisa nyegah sampeyan saka pancene njupuk titik ing ngendi sampeyan bakal gumantung ing dialysis. Nanging apa target tekanan darah sing disebut iki?
Cara Kita Ngobati Tekanan Darah Ora Ngerti Pendapat Salah Dokter
Inggih, ora tansah! Iku bener ditemtokake dening akeh dokter sing pinter sing ngubengi meja, ndeleng bukti saiki, lan ngandhani liyane babagan kita kudu nindakake! Iku sawijining klompok sing disebut Komite Nasional Bersama (JNC) lan didhisiki dening Institut Kesehatan Nasional (NIH). Rekomendasi paling anyar sing metu ing Februari 2014, lan asring diarani minangka "JNC 8." Iku JNC sing bakal kerep duwe tembung pungkasan ing ora mung apa obatan kita kudu digunakake kanggo nambani tekanan getih dhuwur, nanging uga apa goal target getih kita kudu.
Apa Tekanan Darah Target Diganti
Umumé, sadurunge JNC 8, awak luwih cenderung dadi luwih agresif ngenani tujuan perawatan tekanan darah, asring nambani pasien tumuju ing target 130/80. Nanging, mung kanggo nggawe samubarang masalah, aku nyebataken bilih JNC sanes badan resmi ingkang damel rekomendasi babagan manajemen tekanan darah.
Delengen ing Tabel 6 kene.
Sampeyan bisa uga sok dong mirsani pratandha sadurungé saka taun 2010-2011 lan sadurungé nyaranake tekanan getih luwih agresif kanggo ngedhunake target. Sing, ing kenyataannya, ana bebener Injil sing ditrima kanggo sapérangan dokter, ahli jantung, lan ahli nefrologi, nganti pungkasan banget. Nanging, ing taun 2010 kita wis sinau utama ing tekanan darah tinggi sing dilapurake ing halaman suci New England Journal of Medicine (NEJM). Panliten iki disebut nyoba ACCORD nuduhake yen ora ana manfaat kanggo ngobati tekanan darah tinggi kanggo kurang luwih 120 mm systolic sing luwih agresif kanthi target 140 mm luwih gampang. Iki mlayu ing pasuryan "ditrima" kawicaksanan ing masyarakat medical, kang cenderung pracaya yen tekanan darah rendah tansah apik lan dhuwur ala! Pengadilan iki, nanging, ora ana lampu kilat ing panci, wiwit sadurungé, kita wis nyinaoni studi liyane sing diarani nyoba INVEST sing uga dilapurake ora ana manfaat ngobati tekanan darah banget kanthi agresif.
(Aku seneng nandheske yen kaya wae ing bidang kesehatan liyane, pengobatan hipertensi minangka area kontroversi lan perkara-perkara sing terus berubah. Ora ana pedoman loro sing saling setuju, malah JNC wis nampa pamrih sing bener. ).
Target Perawatan Saiki
JNC wis dianjurake target target adhedhasar umur kanggo populasi umum:
- Umur <60 thn: target kanggo njaga ing 140/90
- Umur> 60 taun: Target kanggo tetep ing ngisor iki 150/90
Target Adhedhasar Beda Manungsa Kanggo Penyakit Ginjel
Target tekanan darah sing ditrapake kanggo wong hipertensi rata-rata bisa uga ora ditrapake kanggo pasien hipertensi sing uga duwe penyakit ginjel . Ing kasunyatane, kita duwe organisasi liyane sing khusus nangani penyakit ginjel kaya Penyakit Ginjel Ningkatake Hasil Global (KDIGO) sing wis menehi rekomendasi tumrap perawatan sing luwih murah. Nanging nganti tekan JNC 8, target iku kanggo njaga penyakit ginjel, sawayah-wayah dina kanggo ngobati tekanan darah <140/90.
Lan sampeyan ora perlu perawatan medis yen sampeyan cenderung tetep ing level iki kanthi rata-rata. Yen sampeyan cedhak karo nomer iki, sampeyan bisa ngatasi modifikasi diet / gaya urip wae .
Iku uga babagan carane sampeyan nambani
Apa aku wis diterangake ndhuwur iku target apa sampeyan nambani BP. Nanging sing paling anyar uga bakal mbudidaya obat-obatan tartamtu sing arep digunakake kanggo sampeyan. Ing pungkasan ora tansah mbenerake sarana karo perawatan hipertensi . Aku ora bakal nemokke spesifik kene nanging sampeyan bisa nggolek rincian JNC 8 yen sampeyan pengin ngerti.
Kita kerep uga duwe "tandha tandha" nalika nerangake perawatan hipertensi. Contone, wong sing ngasilake protein sing akeh banget ing urine bisa dilebokake ing lisinopril (pil tekanan darah), sanajan tekanan getih ing ngisor iki. Ing kasus iki, pil tekanan getih digunakake kanggo indikasi liyane.
Kanggo ngringkes, kanggo sing paling akeh penderita penyakit ginjel, tekanan goal target kanggo ngoptimalake fungsi ginjel lan ngurangi kemungkinan kemajuan tumrap panggunaan penyakit ginjel endhas <140/90. Paling ora, endi sing kita tindakake nganti JNC 9!