Kesalahan umum sing dianggep wong minangka equating output urin kanggo fungsi ginjel. Mulane, asumsi yen yen sampeyan "nggawe urin," ginjel sampeyan mung nggoleki. Nanging, ora ana sing luwih saka bebener, lan ngetrapake fungsi ginjel sampeyan mbutuhake tes lab lan kadhangkala pencitraan radiologi.
Paling wong ngerti yen ngalami tes stress yaiku cara kanggo nguji fungsi jantung.
Nanging carane sampeyan nguji fungsi ginjel sampeyan? Sampeyan bisa uga krungu doctors nyatakake tembung kaya "creatinine" utawa "GFR" nalika mriksa apa sing becik utawa ala ginjel sing dilakoni. Senajan ana akeh metode sing bisa diukur ing kinerja ginjel, aku bakal nerangake sing paling akeh sing digunakake ing setelan klinis.
Secara umum, sampeyan bisa mriksa fungsi ginjel liwat:
(1) Tes getih
(2) tes urine
(3) Imaging radiasi
Getih Tes
Iki minangka cara paling umum lan biasane sing paling dipercaya. Dokter bakal sering ngirim tes sing bisa diarani macem-macem kaya "panel metabolik dasar (BMP)," "chem 7," "panel fungsi ginjal," "GFR," dll. Ateges, apa sing diukur yaiku tingkat elektrolit lan loro bahan kimia liyane sing disebut nitrogen urea getih (BUN) lan bun.
BUN ngukur jumlah nitrogen ing getih ing bentuk urea, mula jenenge BUN! Ing tembung liya, apa sing kita ukurane yaiku kadar urea ing getih.
Urea, sing bisa dingerteni, yaiku senyawa sing ana nitrogen sing ana ing urin mamalia lan asring digunakake minangka pupuk. Sadurunge nyatakake yen ana pupuk sing mili ing getih, aku kudu nerangake yen urea bahan industri sing digunakake ing pupuk diproduksi sacara artifisial. Ing kasunyatan, urea minangka "organik" (sing ditemokake ing alam ing organisme urip) sing dikasilaké sacara artifisial ing laboratorium nalika ilmuwan Jerman Friedrich Wohler nyiptifikasi amonium syanate taun 1828.
BUN: Ujian Sampurna
Mulane apa kita ngukur tingkat urea ing getih? Iku amarga tingkat urea getih, (utawa BUN!) Gumantung marang keseimbangan antarane proses sing nambah tingkat getih lan proses sing nyuda tingkat getih. Faktor sing ningkatake tingkat urea ing getih kalebu intake protein, kemampuan ati kanggo ngintesis urea, lan tingkat rusak sel normal (kanthi medike disebut "katabolisme") sing uga ngasilake produksi urea. Pungkasan, proses sing ngurangi level urea ing getih iku kemampuanmu kanggo ngetokake urea ing urine.
Yen dianggep faktor sing ningkatake tingkat urea tetep ing dina kanggo dina, sampeyan bisa ngomong yen tingkat urea ing getih bakal paling gumantung ing fungsi ginjel. Mulane, penyakit ginjel bisa dideteksi dening kena paningkatan kadar urea getih, utawa BUN. Nanging, mangga diwenehi tandha yèn iki minangka panjlasan sing luwih sederhana, lan tingkat BUN, sing bisa ditemtokake, bisa dipengaruhi dening diet, katabolisme, lan fungsi ati.
Bun minangka pilihan sing luwih apik
Sampeyan ora perlu dadi profesional medis kanggo nyadari bilih BUN nanging minangka tes cacat ginjel sing paling sampurna, sing tundhuk marang akeh faktor non-renal liyane.
Dadi ayo ngomong babagan kimia liyane sing kasebut ing ndhuwur: bun.
Tembung "creatinine" asalé saka basa Yunani kanggo daging, lan minangka produk saka gangguan otot. Wiwit massa otot ora owah kanthi rata-rata, tingkat produksi bun uga nyedhaki cukup. Nalika tingkat bun ing getih mbangun (saka gangguan otot), ginjel nindakake tugas gedhe kanggo nyaring saka sistem sampeyan. (Jumlah ènthèng sing ora pati gedhé (ora kaya urea!) Dicipta ulang dening ginjel, sing bisa sacara teknis ngasilake tingkat getih, nanging kanggo kesederhanaan, aja ngurmati sing saiki.
Mulane, kanthi asumsi massa otot sing tetep, tingkat kreatinine ing getih mung kena dipengaruhi dening kemampuan ginjel kanggo nyaring. Mulane, ningkatake tingkat getih ing creatinine biasane nyebabake fungsi ginjel sing luwih abot.
Tahap kreatinin getih iku amarga data sing bisa mbantu dokter ngira tingkat ing ngendi ginjel bisa ngresikake getih nggunakake rumus lan persamaan sing wis ditentokke (sing jelas ora perlu kuwatir ing kene). Tingkat kasebut diarani minangka Glomerular Filtration Rate utawa GFR; Istilah sampeyan bisa uga krungu kandhungane babagan fungsi ginjel. Kanggo paling rata-rata wong ukuran, GFR normal bakal ana ing antarane 60 nganti 120 ml / menit.
Normalnya Normal kanggo Wong Normal!
Estimasi GFR adhedhasar rumus sing dirancang kanggo rata-rata wong ukuran normal. Wiwit pitungan gumantung marang tingkat bun getih, sing sabeneré gumantung saka massa otot, bisa uga ora ditrapake ing wong-wong sing ana ing ekstrim umur (bocah-bocah, wong sing umur luwih saka 70 taun), utawa massa otot (wong sing ngobong otot, gagal ati , etc). Ing tembung liya, tingkat kreatinine 1,2 (dianggep "normal" minangka saben lab lingkungan) bisa dadi ok kanggo wong sing kaya otot kaya Arnold Schwarzenegger nanging bisa nggambar penyakit ginjel sing signifikan ing wanita 90 taun. Kaya tingkat BUN, ahli medis kudu bisa nyritakake yen kanggo nimbang bun lan tingkat GFR bener ora normal.
Urine Tests
Nguji banyu urin kanggo nggoleki protein utawa getih, lan komposisi kimia bisa mbantu nandhani penyakit ginjel. Protein utawa getih kudu biasane ora bisa dideteksi ing urine lan ora ana penanda penyakit ginjel sing ora spesifik. A dokter kudu nemtokake manawa luwih spesifik lan / utawa ngubungake menyang nefrologist ditrapake.
Radiologi Imaging
Techniques iki kalebu njupuk gambar saka ginjel nggunakake cara sing beda-beda kaya ultrasonik, CT scan, utawa MRI. Iki bisa mbantu nentukake bentuk lan ukuran ginjel. Ginjel kasebut organ-organ berbentuk kacang halus sing ukurane kira-kira 8-14 cm (ukurane 3-5.5 inci) (gumantung marang ukurane wong). Panyakit ginjel sing paling kronis, kanthi sawetara pangecualian, cenderung ngrusak arsitèktur ginjel lan bisa ditarik kanthi gampang ing pencitraan. Siji uga bisa uga nyebabake penyakit ginjel / disfungsi kaya watu, obstructions, hidronephrosis, penyakit ginjel polycystic, lan liya-liyane.
> Sumber:
> Hall JE, Guyton AC. (2011). Buku teks Guyton lan Hall of fisiologi medis . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.