Bisa advances sains nggawe iki pilihan bisa?
Saben dina aku weruh pasien sing gelut perang nglawan wektu lan tuwa . Kita pengin tetep aktif lan sehat, lan sing paling penting, bebas saka rasa nyeri. Kita pengin terus nglakoni apa sing kita tresna, akeh sing mbutuhake sendi sehat, nanging kita nglawan kerusakan lan rusak balung rawan ing sendi kita.
Ing saindhenging kita, kita bisa ndeleng conto wong sing nglakoni aktivitas sing luar biasa nganti pungkasaning urip.
Kita weruh wong-wong sing mlaku marathon, utawa mlaku ing lapangan golf, nanging sendhi-sendhi kita ora bakal ngalang-alangi. Aku uga weruh akeh atlet sing isih enom lan tuwa sing nyegah kerusakan ing sendi, lan kuwatir babagan implikasi jangka panjang saka karusakan iki lan yen tegese kemampuane kanggo nerusake aktivitas iki diwatesi.
Pitakonan sing muncul yaiku: apa sing bisa kita lakoni? Cartilage diwatesi kemampuane kanggo bisa ngobati utawa regenerasi, nanging kita butuh luwih dawa tinimbang tahan. Apa kita bisa nindakake apa wae kanggo ngrangsang penyembuhan kardiovaskular , utawa ngowahi lapisan bantalan anyar kanggo sendi kita? Sèl stem minangka jawaban kanggo nguripake cara nyuda utawa rusak?
Apa Cartilage lan Cara Get Rusak?
Cartilage minangka jinis jaringan ikat ing awak. Ing sendi kita, kita duwe sawetara jinis balung rawan, nanging sing paling kerep wong ngandharake lapisan sing lancip saka gabungan sing articular utawa hyaline cartilage.
Jenis rawan iki mbentuk lapisan bantal sing lembut ing ujung tulang ing sendi. Tisu iki kuwat banget, nanging nduweni kemampuan kanggo ngompres lan nresep energi. Sampeyan uga banget lancar lan lunyu lan ngijini sambungan kanggo nyepetake kanthi gampang liwat akeh gerakan.
Nalika rawan gabungan rusak, lapisan bantalan sing lancip iki bisa dianggo.
Ing kasus ciloko traumatik, kadhangkala gaya dadakan nyebabake balung rusak utawa bisa rusak, mbabarake balung sing ndadeake. Ing kasus osteoarthritis (uga disebut degeneratif utawa raine arthritis), sawayah-wayah sing lapisan alus bisa nganggo tipis lan ora rata. Pungkasane, nalika bantalan sing adol, gerakan bebarengan bisa dadi kaku lan nyeri. Joints bisa dadi inflamed lan abuh . Lan minangka gejala kasebut worsen, biasane pain lan limitasi ing kegiatan dadi masalah.
Ana pangobatan kanggo karusakan rawan lan arthritis, nanging biasane pangobatan iki fokus ing gejala sing bisa ngilangi rawan goro-gorokan sing rusak, utawa ngganti lumahing sendi karo implan gawat, kayata panggantos dengkul utawa operasi penggantian pinggul.
Carane Bisa Gagang Stem Ngubungake Cilek Rawan?
Sèl stem minangka sel khusus sing nduwèni kemampuan ngembang lan berkembang dadi jinis tisu. Ing tahap perkembangan janin, sel stem akeh banget. Nanging, nalika diwasa, sel stem diwatesi kanggo tugas tartamtu saka ngasilake sawetara jinis sel, kayata sel getih. Ana ora biasane sel-sel stem ditemokake ing jaringan kartilage, lan mulane ana kapasitas cilik kanggo ngruwat utawa ngrampungake grombolan anyar.
Paling kerep ing operasi bedah ortopedi lan masalah sendi, sel stem diwenehi saka sumber sel stem diwasa . Sumber utama yaiku sumsum tulang lan jaringan lemak. Sèl stem iki duwé kemampuan kanggo berkembang dadi sel kartilago, sing diarani chondrocytes. Padha uga ngetrapake kuwatitas liya kanthi menehi stimulasi awak kanggo ngurangi inflamasi, ngrangsang pembenahan sel, lan nambah aliran getih. Proses iki disebabake dening sekresi sinyal seluler lan faktor pertumbuhan kanggo ngrangsang awak kanggo miwiti proses pangobatan.
Sawise sel-sel stem ditampa, kudu disebarake ing wilayah kerusakan cartilage.
Salah siji pilihan yaiku mung nyuntikake sel-sel stem menyang sendi. Ana sawetara studi sing nyinaoni iki, lan sawetara data nuduhake perbaikan ing gejala. Pinten punapa dene asil paningkatan punika minangka akibat saking pertumbuhan balung rawan ingkang langkung alit tinimbang efek sanesipun saking sel punca (sifat-sifat penyembuhan ingkang kadhaptar ing sangandhaping, kalebet efek anti-inflamasi) boten dipunmangertosi.
Masalah karo mung suntik sel stem yaiku balung rawan iku sawijining jaringan komplèks sing kasusun luwih saka sel-sel. Kanggo ngasilake rawan, struktur jaringan kartilage sing kompleks uga kudu direkonstruksi. Kélangan kasebut kerep diarani minangka struktur kaya scaffold sing kasusun saka kolagen, proteoglikan, banyu, lan sel. Injeksi mung sel induk sing dianggep ora ono gunane kanggo ngrangsang pembentukan struktur rawan kabeh.
Ana investigasi babagan jinis scaffolds jaringan 3 dimensi sing dirancang kanggo nduweni struktur sing kaya kartilago. Sel-sel stem bisa banjur disuntikake menyang perancah, kanthi kahanan luwih apik ngurmati jenis kartilage normal. Printing telung dimensi kanthi cepet dadi bagian saka paneliten iki.
Apa Pangobatan Cell Stem Bisa Laku?
Ana sawetara studi menyang nggunakake sel stem kanggo perawatan karusakan rawan lan arthritis. Kathah studi kasebut nyakup sendi nyandhang, nanging uga ana sing nyinaoni tungkak, pundhak, lan sendhuk liyane. Sebagéan gedhé studi iki migunakaké injeksi, amarga skematisasi jaringan sing wis direkayasa isih dikembangaké lan ora ditliti kanthi apik.
Ing cathetan positif, studi iki asring ditampilake paningkatan gejala, kanthi kurang nyuda lan skor fungsional sing luwih apik. Ing sisih ngisor, paling pasinaon iki cilik banget lan mung berlangsung sasi utawa taun. Infèksi jangka panjang suntik sèl wis ora diselidiki.
Iki ora amarga ora ana sing ngerteni masalah kasebut, nanging amarga pengumpulan data jangka panjang butuh wektu suwe. Mulane, kita mungkin dekade utawa luwih adoh saka ngerti akeh babagan carane iki nyebabake kasehatan jangka panjang saka sendi.
Masalah gedhe liyane sing ditindakake yaiku yen dheweke ora ditampilake akeh, yen ana, luwih becik tinimbang perawatan artritis non-bedah standar. Supaya nalika wong bisa nduwe perbaikan karo sel stem, iki ora kabeh bisa beda tinimbang karo perawatan liya sing dianggep luwih aman lan luwih murah. Contone, yen ditembak kortisone utawa terapi fisik duwe efek sing bermanfaat, banjur ngapa perawatan eksperimen sing durung ditampilake luwih apik?
Pungkasan, ana pitakonan serius babagan pangopènan pangobatan stem. Ana pitakonan sing mulai saka aktivasi sistem kekebalan kanggo transformasi ganas . Bagéyan saka masalah iki yaiku sawetara jinis perawatan sel induk sing mbokmenawa luwih aman, déné wong liya uga mènèhi resiko sing signifikan, nanging kabèh dikategorikaké minangka "perawatan sel induk".
Bisa dadi angel kanggo pasien ngerti cara aman perawatan sing ditampa. Nganti kita wis ngembangake sawijining basa sing umum ngubengi nggunakake sel induk, lan mangerteni risiko lan manfaat saka macem-macem jinis perawatan sel induk, banget banget kanggo pangobatan eksperimental iki bakal dianjurake kanthi wiyar.
Apa Meneh?
Salah sawijining pitakonan sing paling umum aku krungu saka wong-wong sing nganggep langkah sabanjure ing perawatan arthritis yaiku apa sing kudu ditunggu kanggo perawatan sel stem: aku kudu ngeculake penggantos bebarengan kanthi kudhuhe sel-sel stem ana ing pojok?
Iki ora mungkin. Mangka, sel-sel stem bisa paling migunani kanggo wong sing duwe cedera ing sendhang, lan pengin nyegah rusak ing sendi, ora kanggo wong sing pengin ngrampungake rawan anyar. Contone, atlit enom sing nduweni lutut normal nyedhiyakake ciloko ligamen lan karusakan grombolan. Struktur lututé normal, nanging rawan rusak. Pangarep-arep sing nyuntikake stem sel bisa mbantu ngrangsang awak kanggo ndandani karusakan sadurunge balung rawan ora bakal dirugihake maneh.
Iki minangka skenario sing beda banget saka wong sing duwe rusak sing rusak banget sing ora nduweni garis lurus, ora duwe rawan, lan wis dikembangake kaya cacat balung. Ing skenario iki, kemungkinan sel induk bisa mbantu kanthi nyata ing wektu sing cedhak. Kita isih duwe cara kanggo golek istilah ing bidang rekayasa jaringan lan pangiriman sel induk kanggo mangerteni carane mbantu individu kasebut.
Garis ing ngisor
Sel-sel stem dianggep dening akeh dadi masa depan orthopedics lan penyembuhan sendi. We are just starting to learn how to harness abilities of cell stem to repair and regrow cartilage. Nalika nyengkuyung riset, kita mungkin dekade sepisan amarga bisa ngatasi efek arthritis lan kerusakan tulang rawan kanthi cara sing bakal nguntungake akeh wong.
Saiki, ana akeh kiwa kanggo sinau babagan sel stem. Kita mung ora cukup mangerteni risiko perawatan, manfaat sing bisa, lan yen menehi samubarang kauntungan saka pangobatan liya sing saiki digunakake kanggo ngatur masalah rawan ing sendi kita. Saiki, apa sing disebut wong minangka "perawatan sel induk" bisa beda banget saka liyane. Mulane, mbandhingake pangobatan, safety, lan efektifitas banget angel.
Aku bakal menehi saran ati-ati karo wong sing ngajanjekake paningkatan perawatan nganggo sel stem. Paling penting, perawatan sirup stem saiki masalah kartilage durung ditampilake kanggo mbalikake efek arthritis. Nalika sapérangan pasinaon nuduhaké sawetara perbaikan klinis, iki ora cedhak kanggo ngobati kondisi kasebut.
> Sumber:
> LaPrade RF, Dragoo JL, Koh JL, Murray IR, Geeslin AG, Chu CR. "AAOS Research Simposium Update lan Kesepakatan: Biologic Perawatan Cedera Ortopedi" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jul; 24 (7): e62-78.
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Jangkrik regenerasi" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mei; 21 (5): 303-11.
> Saltzman BM, Kuhns BD, Weber AE, Yanke A, Nho SJ. "Stem Cells in Orthopedics: A Guide Comprehensive for Orthopedics General" Am J Orthop. 2016 Juli; 45 (5): 280-288, 326.