Ciloko menyang Kneecap Bone
Fraktur patella minangka cedera tumrap kneecap. Tulang kneecap iku salah siji saka telung balung sing nyusun sendi lutut . Patella dilapisi karo balung rawan ing undersurface lan penting kanggo nyedhiyakake kekuatan ekstensi (straightening) saka sendi lutut.
Panyebab Patella Pecah
Fraktur patella paling kerep ana saka tiba kanthi langsung menyang kneecap.
Nalika fraktur occurs amarga jinis trauma langsung, kerep ana kerusakan kulit, lan amarga jumlah tissue alus sing dibuwang kasebut bisa gampang dadi fraktur sing mbukak . Patella fraktur uga bisa kedadeyan nalika otot quadriceps kontraksi nanging gegandhenen dhengkul wis diluruskan (disebut "kontraksi eksentrik"). Nalika otot narik banget kanthi cara iki, patella bisa patah.
Ana kahanan tartamtu nalika kneecap bisa patah karo luka suntingan. Kadhangkala ciloko kasebut minangka patofisi patologis - fraktur tulang sing dumadi amarga balung lemah. Patofisi patologis bisa disebabake dening osteoporosis (balung sing tipis), infeksi tulang, utawa tumor.
Tanda saka Patella Pecah
Pecah patella bisa nyebabake nyeri lan kesulitan nyedhaki. Sapérangan gejala sing luwih umum ing tatu iki yaiku:
- Pain: Patella patah ora umum. Tetep terus lutut bisa mbantu nyuda rasa ora nyaman, lan mbungkus sendi iku biasane nyenyet.
- Bengkak: Bengkak lan bruising ing ngarep dhengkul kaya pecak patella. Senadyan, nalika dina-dina, swiwi mundur mudhun ing sikil lan malah mlaku. Iku ora umum kanggo bruising uga ngliwati pedhet lan sikil liwat sawetara dina.
- Ora duwe kemampuan kanggo ngangkat sikil: Tes paling umum kanggo diagnosa cedera iki disebut test ngunggahake lurus . Temuan iki bisa uga ditemokake karo ciloko liyane, nanging bisa mbantu nemtokake nalika perawatan dibutuhake.
- A cacat sing bisa ditandhingake ing lambung: Kerep karusakan ing lendhut bisa dirasakake liwat kulit. Kemampuan kanggo ngrasakake fraktur patela paling gampang sawise kecelakaan sadurunge dadi gedhe.
Patela Pecah Perawatan
Patella fraktur bakal katon ing kamar darurat. Sinar-X bakal nemtokake jinis fraktur lan jumlah perpindahan (pemisahan) saka fraktur. Salah siji faktor kritis kanggo nemtokake perawatan yaiku ujian pepek. Khusus, dokter bakal mriksa yen pasien bisa ngunggahake sikil lurus.
Pundhak lurus ngasilake test wis rampung kanthi nduwe pasien ngapusi warata ing amben. Kanthi leg terus, pasien kudu ngunggahake sikil kasebut ing udara. Iki nguji fungsi otot quadriceps lan lampiran menyang balung shin (tibia). A gangguan saka tendon quadriceps, tendon patela utawa patellar bisa nyebabake ora duwe kemampuan kanggo ngunggahake sikil lurus . Yen ngunggahake sikil lurus bisa rampung, mula bisa ditangani kanthi ora bisa ditrapake ing patella fraktur.
Salah sawijining gejala sing umum patah fraktur patella yaiku pembengkakan dengkul . Pembengkakan kasebut disebabake getihen saka balung mbungkus ing endhase lutut.
Pasien kanthi getih gedhe ing dhengkul bisa entuk manfaat saka ngilangi getih kanggo ngilangi rasa nyeri. Immobilizing lutut kanthi nyandhang dhengkul uga bakal mbantu ngurangi rasa ora nyaman.
Patela Fracture Surgery
Pasien sing ora ditemokake (ora dipisahake) utawa fraktur sing ora bisa dipisahake kanthi cepet sing bisa ngunggahake sikil lurus (kaya sing kasebut ing ndhuwur) bisa ditangani kanthi tanpa surgery. Panyimpenan kaki panjang utawa immobilizer dhengkul bisa digunakake kanggo perawatan patang-patung fraktur kasebut.
Nalika surgery perlu, incision digawe liwat ngarep sendi dhengkul. Pucuke balung sing disusupi lan ditahan ing panggonan karo sawetara kombinasi pin, sekrup lan kabel.
Ing sawetara kasus, bagean saka patella mung bisa dibusak, nanging biasane ditindakake kanggo pecahan cilik.
Rehab sawise Surgery
Sawise operasi, pasien kudu nyandhang dhengkul ing posisi sing lurus kanggo ngidini penyembuhan awal. Mesthi nalika dhengkul bisa wiwit obah gumantung kekuatane sing mbiyantu awakmu bisa entuk. Gerakan sing lembut bisa diwiwiti ing minggu pisanan sawise operasi. Ing kahanan, balung sing ditahan kanthi kuat, gerakan awal dengkul mbantu ndadekake asil sing paling apik sawise operasi.
Komplikasi sing paling umum patella fraktur surgery yaiku implan logam bisa nyiksa sauntara wektu - utamané nalika lutut. Amarga iki, ora umum kanggo prosedur liya kanggo mbusak implan logam. Prosedur iki biasane rampung paling sethithik sak taun sawise operasi awal. Komplikasi liya kalebu:
- Infeksi
- Fraktur non-healing
- Gagal fiksasi kanggo nyekel fragmen ing panggonan
- Kneecap pain (chondromalacia)
- Arthritis lutut
Salah siji saka aspek penting saka operasi yaiku ndelehake permukaan balung gegodhongane kanggo nyegah perkembangan artritis sendi lutut. Amarga karusakan saka rawan soko lutut nalika patrake occurs, ana kasempatan sing luwih dhuwur saka perkembangan artritis saka sendi. Yen remeh arthritis dadi abot, sawetara wong bisa mbutuhake panggantos dhengkul, utawa panggantos lutut parsial saka lutut .
Sumber:
Melvin JS lan Mehta S. "Patellar Pecah ing Dewasa" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, Ora 4, April 2011, 198-207.