Wiwitan sing cetha yaiku nalika bocah wiwit nuduhake tandha pubertas sadurungé tinimbang dianggep normal. Kanggo bocah lanang, pratandha saka pubertas sadurunge umur 9 biasane dianggep dadi precocious. Kanggo bocah-bocah wadon, pratandha saka pubertas sadurunge umur 8 dianggep duweni potensi masalah. Nanging, sawetara bocah-bocah wadon enom ngalami gejala pubertas pertumbuhan awal dada utawa perkembangan rambut bulu.
Wutah wulun awal utamané umum ing bocah-bocah wadon ireng enom. Tandha-tandha iki ora mung dianggep minangka pubertas.
Wigati dicathet menawa bukti-bukti kasebut nyatakake wis diwasa ing umur luwih enom lan luwih enom tinimbang wektu. Ana sawetara hipotesis kanggo ngapa iki bisa kedadeyan. Wiwit awal, bisa uga disambungake karo nutrisi ing mangsa kanak-kanak. Sampeyan bisa uga digandhengake karo frekuensi nambah obesitas bocah. Ing sisih liya, ana bukti sing bisa digandhengake karo owah-owahan ing lingkungan. Para ilmuwan wis nunjuk marang kabeh saka tekanan menyang siklus cahya owah-owahan menyang bahan kimia kimia minangka bisa nyumbang kanggo tren Sing bener, ora ana sing ngerti.
Nanging, penting kanggo ngenali prabédan antarane bal-balan sing cedhak karo prekara lan kecenderungan kanggo masa pubertas bisa luwih dhisik ing populasi sakabèhé. Wiwitane jaman wis cedhak karo umume sing bisa nyebabake masalah sosial utawa medis kanggo wong sing isih enom.
Apa Masalah Ana Related Puberty?
Sawetara kondhisi sing beda-beda wis digandhengake karo aksulan sing cetha. Nanging, bukti-bukti kanggo sawetara kahanan iki luwih gedhe tinimbang liyane. Contone, contone, bukti sing kuat yen bocah-bocah sing nate ngalami pubertas sing prasaja bakal duwe spurt wutah awal nanging banjur bakal munggah ing dhuwur dewasa sing luwih cendhek tinimbang kanca-kanca liyane.
Tenggorokan cekak biasane dadi masalah kanggo bocah-bocah sing miwiti mangsa puber nalika umur enom banget. Nanging amarga balungé diwasa lan mandheg cepet banget. Iki minangka salah sawijining kondisi sing bisa kena pengaruh positif dening penghalang puber.
Katrangan kanggo masalah liyane sing gegandhèngan karo pubertas sing luwih cedhak luwih nyampur. Sawetara panaliten nerangake menawa pubertas sing cetha bisa nyebabake tindak tanduk seksual sing ora sah. Studi-proyek wis ditemokake, ora konsisten, sing umure wis cetha digandhengake karo masalah tindak tanduk lan ora duwe kemampuan sosial. Ana uga bukti-bukti sing akir pubertas bisa nyebabake masalah emosional sing pungkasan dadi dewasa. Nanging, sawetara efek samping sosial lan emosi sing digandhengake karo stres saka awal pubertas bisa dikurangi dening dhukungan parental lan pendhidhikan sing apik.
Ana sawetara bukti sing akir awal bisa digandhengake karo risiko kesehatan jangka panjang liyane. Ana uga risiko diabetes, panyakit jantung, utawa stroke sing rada tambah. Nanging, risiko kasebut dikalahake kanthi nyatane obesitas disambung karo akhlak awal lan kabeh telung kondisi kesehatan. Ana uga risiko kanker payudara sing rada luwih dhuwur ing wanita enom sing duwe periode pisanan ing umur sing luwih dawa.
Apa Nimbulake Puberty Wektu?
Sawetara faktor sing beda-beda wis digandhengake karo aksis sing cetha, sanajan sabab sing tepat isih dadi misteri.
Pemblokiran puberty digunakake kanggo nambani apa sing dikenal minangka puber cedhak pusat . Tengahan puberus precocious occurs nalika otak wiwit ngirim sinyal kanggo puberty kanggo miwiti.
Sawetara faktor sing duwé hubungan karo prekara precedis tengah yaiku:
- genetika
- masalah nutrisi ing wiwitan kanthi obesitas
- otak lan sistem cervical central syaraf
Sayange, akeh kasus bal-balan tengah jaman kuna sing idiopatik. Tegesipun para dokter ora ngerti apa sebabe.
Ana kategori kaloro puber precocious sing diarani pubertas cendhak utamane utawa aksés pendukung GnRH . Kasus iki disebabake dening produksi hormon abnormal sing metu ing njaba otak.
Apa Puberty Blockers? Carane Aja Mungkasi Puberty Cukup?
Pemblokiran puberty luwih umum dikenal minangka analog GnRH utawa agonis GnRH . Dheweke uga diarani perawatan GnRHa . Obat-obatan kasebut ngganggu sinyal yen otak nate metu ngandhani awak kanggo mulai ngasilake hormon-hormon sing ana hubungane karo bal-balan ing bocah lanang lan bocah-bocah wadon. Sadurunge puber, bocah mung duwe hormon cilik sing disebut GnRH-gonadotropin ngeculake hormon. Hormon iki dirilis sacara ora sengaja lan kurang. Nalika puber diwiwiti, awak mulai gawe GnRH maneh lan ngeculake luwih akeh. Pangobatan GnRHa ngeculake sinyal sing nganti dokter lan pasien siap wiwit masa pubertas.
Puberty biasane diwiwiti ing 6 sasi nganti setahun sawise nolak perawatan GnRHa. Para ilmuwan nyedhiyakake kanthi konsisten yen wong enom sing nampa perawatan GnRHa kanggo akil baligh mandhuwur bisa nyedhaki ketinggian sing luwih dhuwur saka wong sing ora diobati. Sing bener utamane kanggo wong-wong sing bakal melu wiwit umur enem taun.
Riset nuduhaké menawa wong enom sing nampa perawatan bisa uga ngalami stres lan stigma sing suda saka cara-cara sing umure wis cedhak karo kanca-kancane. Nanging, luwih akeh studi sing dibutuhake sadurunge para ilmuwan bisa duwe pangerten bener babagan efek psikologis saka perawatan pubertas jaman dhisik.
Loro-lorone akting lan pirang-pirang akting saka puberty blockers kasedhiya. Wangun long-acting bisa nganti 2 taun tanpa perlu kanggo perawatan ulang. Iki minangka salah sijine injeksi jangka panjang utawa implan. Pangobatan spesifik kalebu injection histrelin lan injection leuprolide asetat depot.
Apa Puberty Blockers Aman?
Pemblokiran puberty wis digunakake luwih saka telung dekade kanggo nambani pubertas. Umumé dianggep aman lan efektif. Riset nuduhaké yèn wong enom sing wis mbledhos puber kudu nduwèni fungsi reproduktif normal sawisé mungkasi njupuk, senadyan wanita isih duwé risiko PCOS . Data uga nyaranake menawa blocker puber ora duwe efek jangka panjang ing balung utawa kesehatan metabolik. Nanging, sawetara ilmuwan isih seneng ndeleng riset babagan efek-efek urip ing jaman sadurunge ngandhakake yen dheweke bener-bener aman.
Cathetan, salah sijine pertimbangan utama kanggo wong enom ing perawatan GnRHa yaiku njaga kontrol bobot. Obat-obatan kasebut bisa digandhengake karo gain bobot lan obesitas. Minangka obesitas uga digandhengake karo puber sing cetha, penting kanggo nyedhiyani diet lan ngleksanani lan faktor liya sing bisa mbantu wong enom njaga bobot sing sehat. Nanging, kabar apik yen panlitene nyaranake yen ing jangka panjang, perawatan GnRHa digandhengake karo prestasi bobot sehat, paling ora kanggo bocah wadon. Mulane, iku ora dadi faktor utama ing panentu apa utawa ora kanggo miwiti perawatan.
Sumber:
Fuqua JS. Perawatan lan kasil saka akrab jaman kuna: pembaruan. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Juni; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Efek jangka panjang saka analog hormon gonadotropin-ngeculake ing bocah-bocah wadon karo pubertas cedhak tengah. Korean J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Ngeculake Hormon Perawatan Agonis ing Precocity Seksual. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. aja: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Deleng hasil sawise ngeculake perawatan agonist hormon gonadotropin sing ngeculake bocah-bocah wadon karo pubertas sing cetha. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Efek menarche awal babagan masalah kesehatan fisik lan psikososial ing bocah-bocah wadon remaja lan wanita dewasa. Korean J Pediatr. 2016 Sep; 59 (9): 355-361.