Screening and Detection for People at Risk Rata-rata lan Tambah
Saben sawetara taun, pedoman skrining kanker titik dianyari adhedhasar bukti ilmiah, opsi uji coba anyar, aksesibilitas, lan kelayakan ekonomi. Pedoman anyar, sing disedhiyakake dening American College of Gastroenterology, wis mbagi metode skrining dadi rong kategori: pencegahan kanker lan deteksi kanker.
Pengujian kanggo Pencegahan Kanker
Tes pemeriksaan kanggo pencegahan kanker usus dituntut kanggo nemokake irregularities ing usus besar sadurunge nguripake kanker.
Ing rata-rata wong, bisa njupuk antarane 10 lan 20 taun kanggo jaringan kanggo mutasi saka polip utawa adenoma cilik dadi adenokarsinoma, sing minangka kanker usus besar sing paling umum.
Ujian screening rutin lan nyisihake massa ora entheng (non-kanker) bisa ngurangi risiko umur ngembangake kanker titik kanthi 80 persen, miturut American Cancer Society. Ujian screening rutin kanggo pencegahan kanker usus besar kalebu:
- Kolonoskopi
- Kolonoskopi tomography (colonoscopy virtual)
- Sigmoidoscopy fleksibel
- Kontras barium enema (DCBE)
Screening Risk rata-rata
Mayoritas wong tiba ing kategori resiko rata-rata kanggo screening pencegahan kanker kolon lan didhukung kanggo miwiti tes ing umur 50 (utawa 45 yen sampeyan Afrika Amerika). Sampeyan label minangka gadhah risiko rata-rata kanker usus:
- Yen sampeyan ora duwe kaku tingkat pertama karo kanker usus (yen sampeyan, sampeyan kudu didiagnosa kanker titik sawise umur 60 utawa sampeyan ana ing kategori beresiko tambah).
- Yen sampeyan ora ngrokok utawa ngombe banget.
- Yen sampeyan ora duwe riwayat kanker, kanker usus, utawa polip.
- Yen sampeyan ora duwe kondisi genetik sing predisposisi sampeyan marang kanker usus (Peutz-Jeghers, poliposis adenomatous keluarga, sindrom kanker kolorektal nonpolyposis herediter).
- Yen sampeyan ora duwe kolitis ulcerative, penyakit Crohn, utawa penyakit usus inflamasi.
Wekasan, umur sing miwiti screening kanker titik ora diset ing watu. Dokter sampeyan nggunakake pedoman iki minangka pigura referensi nanging bisa nyurung pengujian sadurungé yen sampeyan duwe gejala kanker titik utawa gangguan gastrointestinal liyané.
Kanggo individu sing resik rata-rata, rutin ujian skrining kudu ngetutake jadwal iki, kajaba ana abnormality:
- Colonoskopi-saben 10 taun
- Kolonoskopi tomography (virtual colonoscopy) - saben limang taun minangka tes alternatif kanggo kolonoskopi endoskopik
- Sigmoidoskopi fleksibel-saben limang taun minangka alternatif kanggo kolonoskopi
- Kontras barium enema (DCBE) - saben 5 taun
Yen test liyane tinimbang colonoscopy nduweni panemuan ora tetep, sampeyan isih perlu kolonoskopi kanggo ngonfirmasi panemuan kasebut (lan bisa mbusak polip utawa pertumbuhan cilik, yen perlu).
Peningkatan utawa High-Risk Screening
Yen sampeyan ana ing kanker utawa kanker usus gedhe, tes tès bisa luwih kerep. Dhiskusi menyang dhokter sampeyan kanggo mangerteni yen asuransi sampeyan kalebu tes , amarga sawetara perusahaan mbutuhake bukti status tambah utawa risiko dhuwur (kayata asil tes genetik).
Sanajan ditemtokake miturut kasus miturut kasus dening dokter, sampeyan bisa uga ing kategori tambah utawa beresiko:
- Yen sampeyan duwe relatif dhasar (utawa loro sadhuwure tingkat loro) karo kanker titik sing didiagnosis sadurunge umur 60.
- Yen sampeyan duwe riwayat kanker.
- Yen sampeyan duwe riwayat polip.
- Yen sampeyan utawa pandhidhate tingkat sepuluh duwe Peutz-Jeghers, poliposis adenomatos famili, nonpolyposis herediter, utawa sindrom kanker kolorektal genetik liyane.
- Yen sampeyan duwe kolitis ulcerative, penyakit Crohn, utawa kondisi usus inflamasi liyane.
Pedoman skrining kanggo individu sing tambah lan beresiko dhuwur beda-beda miturut apa sing dilebokake ing kategori kasebut-riwayat kanker usus besar, polip, sindrom genetik kanker kolorektal, utawa risiko keluarga sing tambah.
- Kanggo wong sing nduweni riwayat kanker usus besar , tes screening kudu diwiwiti ing umur 40 utawa 10 taun sadurunge kanker sing paling cilik sing didiagnosis kanker ing kulawarga. Umpamane, yen ibune didiagnosis kanker ing umur 45 taun, sampeyan kudu miwiti screening kanthi umur 35 taun. Dokter sampeyan bisa nyenengake colonoscopy saben limang taun, gumantung saka kekuwatan faktor resiko famili.
- Yen sampeyan duwe riwayat pribadi kolon polip nalika ujian sadurunge (nanging ora kanker), frekuensi seleksi gumantung saka nomer lan jinis polip sing ditemokake lan dibusak. Misale, yen sampeyan duwe siji utawa loro adenoma tubular , sampeyan bakal mbutuhake colonoscopy saben limang nganti 10 taun sawise dibusak. Nanging, yen sampeyan ngilangi 10 polip utawa luwih, sampeyan butuh kolonoskop saben telung taun lan dhokter sampeyan bisa uga ngrangsang uji genetik kanggo sindrom kanker kolorektal.
- Yen sampeyan duwe riwayat kanker usus besar , frekuensi screening gumantung ing panggung lan kelas kanker lan cara sing digunakake kanggo nyopot ( surgery versus colonoscopy). Ujian screening bisa kaya saben wulan utawa telung taun, gumantung saka faktor, kesehatan, lan saran dokter.
- Wong sing kena inflamasi usus bisa mbutuhake pemeriksaan panambahan titik sing luwih kerep, nanging mung yen usus gedhene kasebut. Dokter sampeyan bakal menehi rekomendasi tartamtu kanggo sampeyan, adhedhasar perkembangan penyakit bowel.
- Yen sampeyan duwe (utawa duwe riwayat kulawarga) saka sindrom kanker kolorektal genetik, panipisan sampeyan kudu diwiwiti nalika enom umur 12 taun. Sigmoidoskopi sing fleksibel ing taun diwiwiti ing umur 12 kanggo wong sing sindrom poliposis adenomatous familial. Yen sampeyan duwe sindrom kanker kolorektal nonpolyposis (HNPCC utawa Lynch Syndrome), ujian screening bisa diwiwiti nalika awal umur 20, kanthi kolonoskop rutin saben wolung taun.
Saiki, ora ana rekomendasi resmi kanggo wong-wong sing obes, ngrokok, utawa ngombe alkohol banget. Nanging, padha didhukung kanggo nliti ujian skrining wiwit luwih cilik tinimbang wong sing beresiko rata-rata, kanggo diwiwiti nalika umure 45 taun.
Tes kanggo Deteksi Kanker
Ujian dhingklik dirancang kanggo ndeteksi kanker nalika ditampilake, ora kanggo nyegah utawa nyekel dini. Ana rong jinis tes dhingklik - tes sing mriksa jumlah getih ing bangkekan lan tes sing mriksa sel kanker ing stool (tes DNA).
Tes iki biasane rampung ing ngarep, nggunakake kit koleksi liwat sawetara dina. Dokter sampeyan bakal menehi instruksi khusus sadurunge saben ujian, sing kalebu instruksi koleksi lan ngasilake conto.
Pengujian dhingklik kudu rampung saben taun, sawise ulang tahun sing kaping 50 kanggo wong sing rata-rata lan beresiko dhuwur:
- Tes getih getih fecal (FOBT) - saben taun
- Fecal immunochemical test (FIT) -every year
- Test DNA dhengkul-saben telung taun
Sumber:
American Cancer Society. Guide Lengkap American Cancer Society kanggo Kanker Colourectal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Deteksi Dini Kanker Colorectal.
American Cancer Society. (nd). Rekomendasi American Cancer Society kanggo Deteksi Awal Kanker Colorectal.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Februari 2009). Pedoman Nasional Gastroenterologi Amerika kanggo Screening Cancer Colorectal 2008.