Gumantung ing sumber, ing taun 1928 utawa 1929, Sir Alexander Fleming nemokake yen "jus cetakan" bisa mateni bakteri ing piring Petri. Fleming lan liyane ing Universitas Oxford banjur ngisolasi penisilin saka jus cetakan iki. Nanging, amarga Perang Donya II, Inggris ora bisa ngasilake penisilin ing jumlah cekak, saéngga Amérika Sarékat mundhut prodhuksi lan ngasilaké penisilin.
Sadurunge ngenani antibiotik sing nyebar ing taun 1940-an, wong-wong bakal rusak banget saka pneumonia, septicemia (infeksi getih), gonorrhea lan liyane. Perkenalan penisilin ngandhakake umur antibiotik.
Apa Penisilin?
Penisilin minangka senyawa alami utawa semisintetik sing kasusun saka cincin β-laktam (beta-lactam) sing disambungake menyang cincin thiazolidine. Penisilin uga duwe ranté sisih komposisi variabel. Rantai sisih iki nemtokake aktivitas antibakteri saben penisilin individu.
Ana limang golongan penisilin:
- Penisilin alami (Penicillin G)
- Aminopenicillins (ampicillin)
- Penisilin-penisillinase (mikirake cloxacillin lan nafcillin)
- Penisilin antipseudomonal (mikir ticarcillin)
- Penisilin spektrum sing diperluas (mikir piperacillin)
Mekanisme Tindakan
Kanggo pérangan paling akeh, penisilin minangka bakterisida ( mbandingake bakteriostatik ) lan mateni bakteri tanpa interfering karo reproduksi.
Mangkono, penisilin bisa kanthi cepet mateni bakteri rentan.
Secara khusus, penisilin ngikat marang protein penisilin-binding (PBPs) sing dadi peptidase (enzim) ing tembok bakteri. Nalika penisilin nduweni afinitas dhuwur kanggo PBP spesifik bakteri, kerjane luwih apik.
Miturut ngiket menyang PBP, penisilin ngalangi peptidoglycan assembly lan cross-linking lan kanthi mangkono ngganggu struktur tembok sel.
Iki kinks ing tembok sel bakteri nyebabake bakteri bisa ngancurake (autolysis).
Paling nyababaken bakteri ana sajrone rentang spektrum bakteri eksplonensial eksponensial.
Kanggo sebagian besar, penisilin aktif mung marang bakteri gram positif. Bakteri gram-negatif duwe lapisan lipopolysaccharide utawa membran njaba sing dadi luwih keras kanggo penisilin kanggo ngobong tembok sel lan ngakses PBP.
Supaya bisa dianggo, cincin beta-lactam penisilin kudu tetep utuh. Minangka alat utama perlawanan, akeh bakteri wis ngalami évolusi kanggo ngasilaké beta-laktamase, sawijining enzim sing ngasilake cincin beta-laktam penisilin lan ora ana guna.
Perawatan
Penisillin kasedhiya minangka tablet, kapsul, lan solusi kanggo injeksi. Penisilin umum uga diserep saka saluran gastrointestinal lan disebarake ing saindhenging awak. Kanggo sebagian besar, penisilin diekskriminasi ing urine.
Senajan pola resistensi bakteri akeh nyegah khasiat penisilin, akeh kasus, penisilin bisa digunakake kanggo nambani macem-macem infeksi kalebu:
- Infeksi saluran napas ndhuwur kaya pneumonia
- Infeksi saluran kemih
- Septicemia
- Infeksi tulang dan sendi
- Meningitis
- Infeksi intra-abdomen
- Infeksi seksual kaya gonore lan sifilis
Cathetan, penisilin wis dipigunakaké kanggo ngilangi mriyang typhoid lan penyakit Lyme.
Efek Saliyane
Efek ala sing nyebabake penisilin kalebu diare entheng, mual, muntah, sirah lan ragi vagina. Kadhangkala, penisilin bisa nyebabake rash, senggol, lan hypersensitivity sing luwih serius utawa reaksi alergi kaya anafilaksis lan nefritis interstitial akut.
Pangobatan sing paling apik kanggo alergi penisilin yaiku panyimpenan penisilin. Yen sampeyan ngalami efek sampingan saka nggunakake penisilin, hubungi dokter sadurunge dheweke menehi resep obat kasebut.
Senajan alergi penisilin sejatine sing nyebabake anafilaksis langka-kedadeyan ing 1 nganti 5 kasus per 10,000 kasus terapi penisilin-amarga cephalosporins nuduhake struktur kimia sing padha karo penisilin, wong sing alergi marang penisilin biasane ora diwenehi reftosporin lan sebaliknya.
Ing taun 1940-sethithik luwih saka sepuluh taun sawisé ditemokaké-tim penisilin sing mbantu nemokake obat sing ngelingi menawa bakteri ing laboratorium wis ngalami microevolution supaya bisa tahan karo penisilin lan wis ngasilake penicillinase (beta-laktamase). Elinga yen tahan bakteri wis dawa lan suwe ditemokake panemon antibiotik.
Dina iki, resistensi antibiotik minangka keprihatinan kesehatan umum lan minangka ancaman bisa nyegah. Umpamane, penting banget kanggo kabeh sing mangerteni yen antibiotik gedhe, nanging ora bisa nglawan kabeh infeksi-khusus infeksi virus. Luwih, yen diwenehi antibiotik dening dokter, mangga ngrampungake kabeh perawatan.
Sumber:
Aoki FY. Bab 45. Prinsip Antimikroba Terapi lan Farmakologi Klinis Ubat Antimikroba. Ing: Hall JB, Schmidt GA, Kayu LH. eds. Prinsip-Prinsip Perawatan Kritis, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2005.
Referensi Obat Mosby kanggo Profesional Kesehatan, Edisi Kedua diterbitake dening Elsevier ing 2010.