Hypercontractile Peristalsis
Jackhammer esophagus, utawa peristaltis hypercontractile, minangka gangguan motore esophageal sing ditondoi dening spasme esophagus sing nyakup kabeh utawa paling otot esofagus. Ing spasms sing kuat lan cenderung tahan suwe, nggawe jeneng kelainan, jackhammer esophagus, lan gambaran sing nyedhiyakake babagan carane wong bisa ngalami gangguan.
Nimbulaké
Penyebab utama jackhammer esophagus ora dipahami manawa kondhisi kasebut bisa disebabake dening ora normal ing jalur saraf sing ngontrol esophagus utawa peningkatan jumlah asetilkolin. Sawetara ahli kesehatan nganggep yen jackhammer esophagus dipicu dening GERD .
Kondisi kasebut kerep dadi umum ing antarane wong sing uga duwe penyakit jiwa lan kondisi kasebut kerep bisa diobati kanthi antidepresan trisiklik. Iki ora ateges yen penyakit kejiwaan nyebabake jackhammer esophagus utawa sing wong sing duwe esham-esophagus uga duwe penyakit kejiwaan, mung ana sing misale jek asosiasi antarane rong kondisi kasebut. Jackhammer esophagus uga luwih umum ing:
- Caucasians luwih saka latar liyané
- luwih akeh mengaruhi wanita tinimbang wong
- luwih cenderung nular wong diwasa tinimbang bocah.
Asupan nyata jackhammer esophagus ora dingerteni, akeh kasus sing ora bisa diarani gejala amarga gejala sing entheng lan kondisi kasebut misdiagnosis minangka refluks asam utawa kondisi liyane sing nyebabake gejala sing padha.
Gejala
Gejala jackhammer esophagus jroning keruwetan lan tumpang tindih karo akeh gangguan esophagus kayata GERD, esophagitis eosinophil , lan achalasia . Kejabi spasme esophageal, gejala liyane bisa kalebu:
- nyeri dada
- perasaan kaya ana benjolan ing tenggorokanmu
- angel ngulu
- regurgitasi
- heartburn
Nyeri dada sing biasane sing gegandhèngan karo jackhammer esophagus bisa parah lan nyebabake sampeyan rumangsa kaya-kaya sampeyan kena serangan jantung. Sampeyan bisa ngetokake pandhuan maneh. Sampeyan bisa uga mangerteni yen gejala bisa ilang nalika sampeyan mangan utawa luwih abot sawise mangan panganan tartamtu.
Diagnosis
Mendiagnosa jackhammer esophagus bisa angel lan kaya kasebut sadurunge kondhisi asring salah didiagnosis minangka penyakit liyane sing nyebabake gejala sing padha. Dokter bakal nimbang riwayat kesehatan, gejala sing dilapurake, lan kemungkinan ujian fisik. Nanging, rong tes tartamtu biasane perlu kanggo diagnosa eshamer jackhammer, barium swallow utawa manometry esophageal . Manometri esofagus, tes sing ngukur kontraksi esophageal, dianggep minangka tes paling apik kanggo diagnosa esophagus jackhammer. Tes liyane bisa digunakake kanggo netepake kondisi tumpang tindih nanging asil sing tes ora pungkasan nuduhake sapi esophagus jackhammer.
Pangobatan
Diet Manajemen
Ngontrol refluks asam bisa mbiyantu ngurangi rasa nyeri sing ana gegandhèngan karo jackhammer esophagus. Nalika ora ana diet tartamtu saiki dianjurake, mbiyantu:
- Aja mangan larang ing wayah wengi
- Manggon adoh saka panganan sing umum nyebabake rasa mulas, (kayata minuman beralkohol)
- Tansah jurnal pangan kanggo ngenali panganan sing bisa nambah gejala kasebut
Pangobatan
Gejala jackhammer esophagus bisa uga dikelola kanthi nggunakake obat-obatan. Pangobatan sing bisa migunani kalebu:
- Antidepresan trisiklik (kayata imipramine) yaiku salah sawijining obat sing paling sukses sing digunakake.
- Inhibitor pam proton (seperti Dexilant atau Nexium) yang mengurangi jumlah asam di dalam perut dan esofagus
- Penyekat saluran kalsium (kaya Verapamil)
- Relalas otot sing lancar (kaya Viagra)
- Nitrat (kayata nitrogliserin utawa isosorbida mononitrate) kadhang mbiyantu nyuda rasa dodo
- Toksin botulinum nyuntikake endoskopi menyang sphincter esophageal ngisor wis sukses ngilangake gejala sementara
Prosedur liyane
Pelepasan esofagus kadhangkala mbiyantu yen ngantuk kesadharane utawa perasaan sing konstan yen ana sing macet ing tenggorokan dadi masalah. Iki rampung karo endoskop ing sedasi, biasane minangka prosedur dina sing padha.
Kanggo kasus-kasus ing pangobatan liya sing gagal ing ngontrol gejala prosedur bedah bedane bedah sing kurang invasif, sing bisa diarani Per Oral Endoskopik Myotomy (POEM) bisa uga digunakake, kaya sing standar myotomi (prosedur bedah kanggo ngilangi otot esophageal) bisa digunakake. Minangka esophagectomy sing pungkasan bisa ditindakake nanging ditrapake kanggo gejala parah sing wis kelangan pangobatan liya.
Sumber:
Medscape. Esophageal Spasm. Diakses: 24 Maret 2014 saka http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
News Medical. Prosedur minimally invasif anyar kanggo ngobati esophagus jackhammer. Diakses: 24 Maret 2014 saka http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx