Studi babagan perawatan Lupron utawa Provenge sing gegandhèngan karo kanker prostat metastatis , wiwit terapi ing tahap sing luwih awal ngasilaké efek sing luwih dhuwur saka efek antikanker. Kajaba iku, panlitam ngevaluasi efektifitas wiwitan Taxotere ing tahap sadurungé nuduhake bab sing padha.
Miwiti Taxotere ing Tahap Biyen
Taxotere wis dadi kemoterapi kanggo kanker prostat sing luwih tahan luwih saka sepuluh taun.
Iki diidinake dening FDA nalika taun 2004 sawisé ditemtokake kanggo nggedhekake kaslametan. Sadurunge persetujuan FDA saka Taxotere, agen chemotherapeutic mung sing ana (Novantrone, Emcyt, lan Velban) padha karo nilai borderline. Contone, Novantrone bisa nyuda rasa nyuda lan ningkatake kualitas urip. Nanging, ora ana pangaruh ing kaslametan. Taxotere yaiku FDA nu disetujoni sawise loro uji coba acak gedhe dikonfirmasi kauntungan kelangsungan hidup, ananging jumlah perbaikan kelangsungan hidup relatif cilik, mung ing urutan sawetara wulan.
Kanggo taun, para ahli wis ngira babagan wektu optimal kanggo nggunakake Taxotere. Apa kudu diwiwiti sawise perlawanan kanggo Lupron berkembang utawa bakal luwih efektif kanggo miwiti sadurunge wiwitan perlawanan hormon? Wiwit studi asli sing nyebabake persetujuan FDA saka Taxotere dievaluasi efektifitas ing wong sing wis tahan tumrap Luprim, kebijakan umum sing diadopsi dening dokter wis nahan Taxotere nganti Lupron dadi ora efektif.
Dokter bakal duwe alasan kaya mangkene: "Wiwit Taxotere duweni efek samping, lan uga, amarga ora ana bukti menawa perawatan sadurungé luwih efektif, kita mung bakal nyaranake miwiti Taxotere sawise Lupron mandheg nggarap."
Iku sumurup yen akeh wong kanthi kanker prostat metastatic pungkasanipun ngalami resistensi hormon.
Mulane, amarga perawatan sadurunge asring luwih efektif, bakal logis kanggo nyerang penyakit kasebut sadurunge sel-tahan hormon sing luwih cepet lan mutasi dadi klon tahan-perawatan. Ing 2014 lan 2015 asil loro uji klinis nyoba premis iki diterbitake.
Asil Studi Anyar
Sinau pisanan, CHAARTED (Thermo-hormonal Therapy versus Androgen Ablation Randomized Trial for Extensive Disease in Prostate Cancer), disutradarai ing 2014 annual meeting of American Society of Clinical Oncology (ASCO) lan diterbitake ing New England Journal of Medicine in 2015 . Iki nuduhake yen kanggo wong kanker sing sensitif hormon sing didiagnosis sing anyar, ing pasien sing wis ngembangake metastasis, tambahan saka 4 wulan Taxotere diwiwiti kanthi Lupron kanthi nyata ningkatake kalangsungan tinimbang wong-wong sing diwiwiti saka Lupron wae lan banjur miwiti Taxotere nalika Lupron mandheg nggarap. Ing panliten iki, kaslametan wong sing diobati karo Taxotere nalika padha karo Lupron wis 18 wulan luwih dawa tinimbang wong-wong sing dianggep wiwitan mung karo Lupron.
Asil liyane, uji coba sing padha, sing disebut STAMPEDE (Sistemi Terapi ing Kanker Prostat Munggah utawa Metastatic: Evaluasi uji coba Efficacy Obat), diwenehi ing taun 2015 pertemuan ASCO.
Ing panalitene watara 3000 wong sing wis didiagnosis, sing sensitif hormon, setengah wong diwenehi Taxotere plus Lupron. Kaslametané dibandhingaké karo setengah liyane sing dianggep wiwitan kanthi Lupron piyambak. Kaya ing kuliah CHAARTED, grup kapindho iki dianggep karo Taxotere sawisé Lupron mandheg nggarap. Lan maneh, kaya sing dilakoni ing CHAARTED, wong sing wiwit Taxotere sadurunge resistensi hormon urip maneh.
Dadi nalika Taxotere saiki minangka norma sing mentas diwasa, ing dina-dina ngatur pasien karo kanker prostat, cara liyane jenis perawatan anyar (kayata Zytiga, Xtandi, Xofigo, lan Jevtana) worn, sequential pattern.
Nggunakake obat-obatan kanthi urutan utawa ing kombinasi kerep dianggep. Pendekatan umum minangka pratelan marang, "Iki pancen wis rampung kaya mangkono."
Dokter nggunakake pikiran banget konservatif iki kanggo akeh alasan lan ora tansah ngevaluasi "njaba kothak," pendekatan perawatan. Nanging, utamane saiki sing akeh agen sing anyar lan efektif sing disetujoni dening FDA, kanthi nggunakake pangobatan kanthi cara sing pedantic bisa gagal ngoptimalake potensi alat antikanker kasebut.