Care Comfort kanggo Advanced Colon Cancer Kanser
Pengobatan paliatif, uga dikenal minangka manajemen gejala utawa perawatan kasar, fokus ing nandhang gejala sing ora nyaman saka penyakit kronis utawa terminal. Ing kanker titik , perawatan paliatif bisa mbantu sampeyan ngrampungake kanthi fisik, emosional, lan karohanen nalika perang.
Nalika wong nampa perawatan paliatif, obat-obatan, prosedur, utawa operasi sing dipilih wis ditrapake kanggo mbantu manajemen gejala, sing mbandingake nyedhiyakake obat kanggo kanker.
Cara sing gampang kanggo mangerteni perawatan paliatif: Yen sampeyan duwe tenggorokan sing nyenyet, sampeyan bisa njupuk lojenge. Kekuwatan iku palliative-ora "ngobati" penyebab tenggorokan perih, nanging ora ngilangi gejala ketidaknyamanan.
Perawatan paliatif ora minangka perawatan hospis , sanajan hospice nggunakake langkah-langkah perawatan paliatif kanggo njaga relief lan gejala relief. Sampeyan mbokmenawa wis nampa perawatan paliatif wiwit sampeyan miwiti perawatan kanker tanpa mangerteni relief gejala sing lagi sampeyan alami.
Apa sampeyan wis didiagnosis kanker usus besar utawa nalika sampeyan wis ngalami pengobatan, langkah-langkah perawatan paliatif bisa fokus marang ngatasi gejala lan sumber rasa ora nyaman, kayata:
- Kekirangan, depresi, lan kebingungan
- Anemia, sesak ambegan lan lemes
- Anorexia lan bobot awak
- Sembelit, diare lan obahing rongga irung
- Lymphedema
- Mual lan mutah
- Pain manajemen
- Keprigelan seksualitas
Kenapa Pilih Care Paliatif?
Ana akeh alasan ngapa wong sing milih perawatan paliatif kanker luwih lanjut babagan perawatan curative. Kadhangkala, kaputusan ing kontrol sampeyan, kayata nalika sampeyan milih nolak bedah utawa liya perawatan curative. Nanging, manajemen gejala bisa dadi pilihan mung yen kesehatan fisik, umur utawa masalah kesehatan ora bisa tahan karo perawatan agresif, pengobatan kanker.
Sanajan ana akeh pilihan perawatan paliatif sing kasedhiya, sing paling umum digunakake kanggo ngontrol kanker usus, ora bisa diobati, kalebu:
- Kemoterapi
- Terapi radiasi
- Campuran bedah paliatif
- Pain manajemen
- Panggunaan farmasi
Kemoterapi
Adhedhasar kasehatan fisik, metastase lan riwayat perawatan sadurunge, oncolog panjenengan bakal bisa ngembangake rencana perawatan kemoterapi paliatif. Ora kaya kemoterapi sing dimaksudake kanggo ngobati kanker, perawatan kemoterapi paliatif difokuskan kanggo nyedhiyani relief saka gejala, kayata nyeri, ngurangi tumor utawa tetep stabil (ora ana wutah maneh).
Sing paling umum, regimen sing nglibatake 5-FU, Adrucil, Efudex, utawa Fluoroplex (fluorouracil) digunakake kanthi cara piyambak utawa minangka kombinasi karo obat kemoterapi. Pasinaon klinis kanggo rejimen paliatif pandhangan diwiwiti minangka Institut Kanker Nasional nduweni tujuan kanggo nemokake kombinasi sing bisa nyegah utawa nyuda tumor tanpa nyebabake efek samping tambahan lan rasa ora nyaman.
Terapi Radiasi
Kaya marang kemoterapi, terapi radiation digunakake kanggo ngurangi tumor panggul lan ngontrol relief pain nalika digunakake minangka pilihan perawatan paliatif. Pilihan perawatan iki luwih becik kanggo wong-wong sing nandhang lara amerga invasi syaraf panggul (nalika nyebarake kanker liwat saraf ing padharan lan panggul).
Senajan tumindak apik kanggo tumor lokal, terapi radiasi bisa mbantu ngilangi utawa ngurangi pendarahan abot saka tumor kolorektal lanjut metastatik.
Surgery
Pembedahan babagan bagian kanker (lan kabeh) kanker lan metastase ora tansah nyebabake penyakit kasebut. Surgery dilabel minangka "palliative" nalika tujuan pungkasan iku kanggo nggawe sampeyan nyaman, ora ngobati kanker sampeyan. Kanggo ngembangake lan njaga comfort fisik, dokter bedah bisa uga kudu ngetokake fisik lan ngurangi ukuran tumor kanggo mbalikake tumor tumor menyang organ tetanduran (kandung kemih, weteng, vagina), mbukak weteng lan mbenerake alangan, utawa malah bisa nyebabake gedhe tumor getihen.
Pilihan bedah paliatif bisa:
- Mayor - rampung mbukak abdomen kanggo mbusak bagean (utawa kabeh) saka tumor.
- Laparoscopic - kurang invasif, incisions sing luwih cilik digunakake kanggo laparoscopically mbusak bagian utawa kabeh tumors.
- Lokal - eksisi lokal minimal invasif kanggo wong tuwa, banget gerah, utawa wong sing ora bisa ngidinke anesthesia umum kanggo surgery utama utawa laparoscopic.
- Laser - bisa digunakake sacara endoskopik kanggo ngontrol perdarahan tumor sisi rectal lan kiwa.
- Stent - stent usus bisa diselehake endoscopically kanggo terus titik loro mbukak ing tumor gedhe, njaga dalan kanggo dhingklik kanggo metu. Bisa kapilih sajrone operasi mbukak kanggo obstruksi usus (sing bisa ditemokake kanthi colostomy ).
Ahli bedah sampeyan bakal njupuk akeh faktor sadurunge sampeyan nemtokake pilihan bedah paliatif kanggo sampeyan, nanging sing paling penting yaiku tumindak perawatan sampeyan. Sampeyan kudu netepake apa sing pengin dilakoni liwat operasi lan ngrembug kabeh kekuwatan sak tenane karo ahli bedah. Surgery, ora ketompo carane non-invasif, ora tanpa risiko. Sadurunge milih intervensi bedah paliatif, sampeyan bakal pengin ngrembug panuntun lanjut karo dokter lan kulawarga. Dokter bedhil perlu weruh saka pilihan urip sampeyan (sampeyan pengin resusitasi kardiopulmoner yen sampeyan perlu? Pangan buatan?) Sadurunge operasi sampeyan.
Pain Management
Manajemen Pain minangka prioritas utama ing perawatan paliatif. Sampeyan bisa nampa rasa nyeri saka dokter dhasar, oncologist utawa spesialis spesialis pain. Intervensi kanggo ngatasi utawa ngontrol nyeri kanker nyakup:
- Obat-obatan nyeri (resep, obat-obatan sing over-the-counter, lan obat-obat sekuen)
- Anticepressants tricyclic utawa anticonvulsants (kanggo rasa sakit dhasar)
- Prosedur interventional (epidurals, blok syaraf)
- Terapi fisik utawa pekerjaan
- Konseling lan biofeedback
Ing kanker kolorektal canggih, obat-obatan pain sing paling umum yaiku obat obatan opioid , kayata morfin. Gerah saka kanker nyebabake ora ana gunane. Dokter sampeyan dilatih kanggo ngantisipasi lan ngobati rasa sakit saka tumor utami, metastasis, lan komplikasi potensial saka tumor lan perawatan (lymphedema).
Tim kesehatan sampeyan bakal sering nliti babagan status pain sampeyan. Cara sing paling umum digunakake kanggo ngukur nyeri sampeyan yaiku nggunakake skala numerik 0-10, ing ngendi 0 nggambarake ora nyeri lan 10 nggambarake rasa nyeri sing paling abot sing sampeyan alami. Awit pain iku gejala subyektif (ora ana cara kanggo ngukur apa sing sampeyan tingali), saiki iki minangka cara paling apik kanggo menehi penilaian.
Gunakake Pharmaceutical
Kejawi manajemen nyeri, akeh gejala sing bisa dikontrol utawa diresiki liwat obat resep. Onkolog sampeyan bisa nulis obat kanggo nyuda mual, ningkatake napsu lan malah nambah energi. Dhiskusi karo dhokter sampeyan babagan gejala kasebut, supaya dheweke bisa nggarap sampeyan kanggo ngrampungake rencana perawatan paliatif sing dirancang kanggo sampeyan lan sampeyan piyambak.
Sumber:
American Cancer Society. (2006). Guide Lengkap American Cancer Society kanggo Kanker Colourectal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Strategi kanggo Care Paliatif ing Kanker Colourect Advanced. Pembedahan pencernaan: 21.
Lembaga Kanker Nasional. (nd). Care Paliatif ing Kanker.