Pros and Cons The SAVI Brachytherapy Device for APBI
Yen oncologist radiation sampeyan nyaranake piranti brachytherapy payudara SAVI kanggo kanker payudara , sampeyan bisa uga duwe pitakonan akeh. Iradiasi parsial partai dipercaya (APBI) yaiku salah sawijining pilihan yen sampeyan duwe lumpektomi kanggo kanker payudara. Apa sampeyan kudu ngerti babagan piranti iki lan apa sampeyan bisa nyana saka perawatan? Carane efektif pendekatan iki kanggo jinis terapi radiasi sing luwih tradisional? Ayo guneman babagan carane piranti brachytherapy SAVI bisa dianggo, lan kaluwihan lan kerugian sing bisa ditindakake nalika nggawe keputusan sampeyan.
Tujuan ing mburi therapy radiasi sawise lumpectomy yaiku kanggo nyegah kambuh kanker payudara. Iku bener kambuh kanker payudara sing tanggung jawab kanggo sebagéyan sing tiwas saka penyakit iki. Pembedahan payudara-conserving kayata lumpectomy kurang invasif tinimbang mastectomy lan sejajar karo kaslametan salawasé diterusake karo pangobatan radiasi kanggo mateni sel kanker payudara sing isih ana. Nanging aspek negatif kasebut, terapi radiasi bisa ngrusak jaringan normal. Brachytherapy, utawa radiasi sing ditrapake sacara internal, minangka teknik sing bisa nyegah tisu sehat nalika ngobati jaringan ing sekitar tumor rongga.
Neraka Kanker Payudara Saka Inside
Radiasi kanggo kanker payudara bisa diwenehake kanthi radiasi njaba utawa internal.
Radiasi njaba, uga disebut sinar-sinar kabeh-breast (WBI), ngruwat dhadha saka njaba, kanthi ngarahake sinar-X sing banget penetrating ing rongga tumor.
Brachytherapy payudara , uga disebut brachytherapy interstitial, minangka wangun internal radiasi sing nggunakake catheters khusus (tabung cilik) kanggo ngirim radiasi saka ing jero awak menyang rongga tumor lan sejumlah cilik tissue ing lingkungan.
Iradiasi Parsial Dipercepat (APBI)
Kita bakal ngomong babagan piranti SAVI kanggo iradiasi payudara parsial (APBI) sing dipercepat, nanging penting kanggo dicathet yen APBI bisa ditindakake minangka salah sawijining wangun radiasi njaba, utawa minangka wangun radiasi internal utawa brachytherapy kaya karo piranti SAVI.
Penyinaran susu partikel njaba uga kadhangkala uga ditindakake, sanajan utamane ing pusat kanker sing uga nglakoni brachytherapy APBI. Dibandhingake karo terapi radiasi njaba kanthi payudara, panliten awal nemokake yen eksternal APBI digandhengake karo resiko kakehan lokal sing luwih dhuwur lan risiko luwih gedhe kanker utami berkembang ing dada sing padha karo kanker sing asli.
Relatif karo terapi radiasi dada kanthi njaba, APBI njaba katon ana hubungane karo asil kosmetik sing luwih abot nanging kanthi racun kulit kurang. Ing panaliten, eksternal APBI paling sering digunakake kanggo wanita sing duwe tumor cilik sing node negatif, reseptor estrogen positif, lan HER2 negatif.
Ing cathetan positif, APBI bisa dilakoni ing wektu sing luwih cendhek, kanthi téori ningkatake rasa kesel lan kualitas urip.
Sanajan panggunaan APBI njaba saiki diubengi dening kontroversi, sawetara pusat kanker utama sinau cara kanggo nambah kontrol lokal nganggo jinis radiasi iki.
Ayo saiki katon ing internal (brachytherapy) APBI karo piranti SAVI.
Iradiasi Parsial Dipercepat Sawise SAVI ™ (APBI)
SAVI, sing ana ing FDA sing disetujoni ing taun 2006, yaiku piranti radiasi dada sing bisa dipigunaake kanggo rongga lumpektomi, tanpa dipikirake apa wangun utawa ukurane.
Piranti iki minangka bundel alus, catheters cilik. SAVI dilebokake sajroning irisan cilik, lan bundelan catheter ngembangake kanthi seragam, nanging desain unik ngidini bisa dibukak kanthi cara sing sacukupe kanthi ukuran lan wangun tumor rongga.
Dosis radiasi bisa dikontrol sacara individu liwat saben kateter, saéngga pas sasaran tepat kanthi onkologis radiasi. Piranti iki luwih disesuaikan saka piranti kateter tradisional balon, supaya wanita cilik karo payudara cilik layak kanggo perawatan iki.
Apa Sampeyan Bisa Nganti Saka Aplikator SAVI
Dokter bedah bisa nyelehake aplikator radiasi SAVI ing wektu lumpektomi, utawa bisa dilebokake sajrone bedhah maneh. Mung kacepetan cilik sing dibutuhake, supaya bundel catheter kompak ditempelake ing dhadha. Wilayah incision bakal aman karo ganti, lan bagian saka saben catheter bakal ngluwihi dhadha nganti perawatanmu rampung.
Catheters banget fleksibel lan alus, saengga kudu nyaman kanggo sampeyan sajrone radiasi 5 nganti 7 dina. Bajingan situs bakal diganti kaping pindho saben dina sajrone perawatan, lan kudu tetep garing. Kanggo nyegah infèksi, sampeyan bisa diwenehi antibiotik kanggo njupuk.
Ing piranti kasebut ana wiji brachytherapy cilik (pelet radioaktif sing ukurane saben ukuran gandum).
Dadi Radiasi Sajrone Perawatan
Sampeyan bakal laporan menyang fasilitas onkologi radiasi kaping pindho saben dina kanggo 5 nganti 7 dina, duwe perawatan. Rencana mbuwang babagan 30 menit kanggo saben riko; babagan 5-10 menit janjian sampeyan bakal digunakake kanggo wektu perawatan radiasi. Tim radiation oncology bakal nggawe sampeyan nyaman, lan nyambungake aplikator SAVI menyang sumber radiasi.
Sajrone saben perawatan, sumber radiation dikirim saben catheter saben wektu. A beda radiasi bakal diwenehi ing titik sing beda ing sadawane saben catheter. Iki menehi sampeyan dosis sing paling apik kanggo tissue sing kena pengaruh, lan perlindungan sing paling apik kanggo tissue sehat ing sakubenge.
Ngatasi Radiasi lan Ngilangake Aplikator SAVI Panjenengan
Efektifitas
Wiwit dodo nyepetake infèksi dada pérak (brachytherapy utawa APBI) pisanan disetujoni ing taun 2002, para dokter nemokaké manawa panandhang iki nyedhiyani tingkat tumor sing dhuwur kanggo wong sing nduweni kanker payudara awal, lan sing cocok kanggo panggunaan.
Dibandhingake kabeh iradiasi susu sing nyebabake 2 persen mbutuhake mastektomi, APBI ngasilake tingkat mastektomi mung 4 persen. Piranti brachytherapy SAVI katon apik banget nalika dibandhingake karo piranti alternatif sing saiki kasedhiya.
Keuntungan Brachytherapy Payudara
Nalika milih jenis terapi radiasi, bisa mbiyantu nyatakake keluwesan lan cacat saben perawatan. Mesthine, pro lan kontra ora biasane penting, lan sampeyan bisa milih milih sing luwih apik tinimbang pros. Sawetara kaluwihan brachytherapy payudara kalebu:
- Kerusakan jaringan sehat. Penyinaran utuh-susu (radiasi njaba) nyebabake jaringan sehat uga sel kanker lan bisa nyebabake efek samping ing jaringan sehat. Brachytherapy dhadha dirancang kanggo nimbulaké karusakan kurang kanggo jaringan sehat.
- Frekuensi perawatan. Saben pangobatan radiation payudara biasane diwenehake saben dinten Senin nganti Jum'at suwene 6 minggu. Kanthi brachytherapy susu, perawatan bisa rampung ing wektu 5 nganti 7 dina. Brachytherapy payudara nyebabake nyuda jaringan sing luwih cilik lan nyebar dosis radiasi menyang situs lumpectomy.
- Wektu pemulihan. Wektu pemulihan biasane luwih cepet karo brachytherapy payudara tinimbang karo kabeh iradiasi susu.
- Efek sisih. Umumé, efek samping kayata lemes sing paling minimal karo brachytherapy payudara.
Kekurangan Brachytherapy Susu
Minangka ana kaluwihan brachytherapy payudara, ana uga cacat. Iki kalebu:
- Resiko kambuh payudara kanker payudara. Kaya kasebut ing efektifitas, resiko kambuh kanker payudara luwih dhuwur tinimbang brachytherapy payudara. Sing jarene, saiki ora ana bukti yen tingkat ngasilake sing luwih dhuwur iki duweni pengaruh marang asil.
- Resiko infeksi. Amarga anané tabung ngetik kulit, risiko infeksi luwih dhuwur tinimbang karo radiasi njaba, sanajan cilik.
- Nyawa. Sawetara wong nemokake piranti ora adil.
- Efek pungkasan. Efek kosmetik lan pungkasan ing babagan jangka panjang bisa uga luwih dhuwur tinimbang brachytherapy payudara, senadyan katon keracunan kulit sing kurang (kurang kasempatan rambute lan rashes).
- Kasedhiyan. Terapi radiasi njaba luwih akeh tinimbang brachytherapy payudara.
Apa SAVI Kasedhiya Kanggo Aku?
SAVI susu brachytherapy kasedhiya ing Amerika, nanging ora kasedhiya ing saben pusat kanker. Iki bakal nyebabake payudara gedhe utawa cilik, nanging faktor liya bisa uga ora cocok kanggo sawetara wong. Priksa karo dhokter sampeyan babagan pilihan radiasi susu parsial kanthi cepet.
Tembung Saka ing Savi Brachytherapy kanggo Kanker Payudara
Akeh pilihan anyar wis kasedhiya kanggo ngobati kanker payudara ing taun-taun pungkasan. Nalika iki apik, uga ateges liyane pancasan. Luwih penting banget kanggo wong kanker sinau babagan penyakit lan muter peran aktif ing tim perawatan kanker.
Saben perawatan duwe risiko lan keuntungan, lan apa sing bener kanggo siji wong bisa uga ora liya. Dadi panjaluk sampeyan kanggo perawatan kanker lan pilih perawatan sing aran paling nyaman kanggo sampeyan minangka individu lan ora wong liya. Nggawe pancasan dhewe babagan perawatan kanker payudara minangka cara kanggo ngormati awak liwat perawatan lan ngluwihi.
> Sumber:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Hasil Jangka Panjang APBI liwat Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: Asil saka Prospektif Single-Institutional Registry. Brachytherapy . 2017 Oct 28. (Epub ahead of print).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. American Consolation Society Brachytherapy Report for Irradiation Breast Partial Accelerated Using Interstitial Mutlicatheter Brachytherapy. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., lan A. See. Iradiasi Payudara parsial kanggo kanker payudara awal. Database Cochrane saka Sistematis Review . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Efek Sampingan Akhir lan Hasil Kosmetik Iradiasi Payudara Parser Diprakarsai Kanthi Brachytherapy Interstitial Versus Irradiasi Whole-Breast Sawise Bedah-Konservasi Bedah Kanker Carcinoma Invasif dan In Situ yang Berisiko Rendah. Onkologi Lancet . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Temuan Dosimetrik Komparatif Ngenani Iradiasi Payudara Pira-pira Dipercepat Abad Lima Catheter Subtypes. Onkologi Radiasi . 2015. 10: 160.